العلاج الطبيعي مقابل الجراحة للأساور الممزقة

المحتوى

• ما يظهره البحث
• ما هي الكفة المدورة؟
• ماذا يحدث عند تمزق الكفة المدورة
• العلاج الطبيعي لتمزق الكفة المدورة

أظهرت الأبحاث أنه إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة ، فإن العلاج بالعلاج الطبيعي قد يكون بنفس فعالية الجراحة ، وتمزق الكفة المدورة هو مصدر شائع لألم الكتف وفقدان وظيفي في ذراعيك وأطرافك العلوية.

إذا كنت تعاني من ألم في الكتف ، فقد تستفيد من الخدمات الماهرة لأخصائي العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة نطاق الكتف الطبيعي للحركة (ROM) والقوة والوظيفة. من المحتمل أن يقوم PT الخاص بك بإجراء تقييم أولي وإجراء اختبارات خاصة لكتفك لتحديد سبب الألم لديك وبدء العلاج الصحيح.

هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الكتف. قد تشمل هذه:

• التهاب المفاصل
• تمزق الشفا
• التهاب الأوتار
• التهاب كيسي
• الكفة المسيل للدموع

قد تكون زيارة طبيبك مناسبة إذا كان ألم كتفك مستمرًا حتى تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق لحالتك. عادة ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور هياكل الأنسجة الرخوة في كتفك. يمكن أن تُظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تمزقات في الكفة المدورة ، وقد تسبب هذه التمزقات العضلية والأوتار ألم كتفك وخلل وظيفي.

إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة يشك طبيبك أنه يسبب لك ألم كتفك ، فقد يقترح عليك علاجات مختلفة. يحاول بعض المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة علاجًا محافظًا مثل العلاج الطبيعي ، بينما يخضع الآخرون لإجراء جراحي يسمى إصلاح الكفة المدورة لعلاج حالتهم.

لذا إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة ، فهل من الأفضل أن تختار الجراحة أم أن تعالج مشكلتك بالعلاج الطبيعي؟

ما يظهره البحث

درس باحثون من فنلندا 173 شخصًا يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر يعانون من تمزق الكفة المدورة غير الرضحي. تم تعيين كل مشارك في الدراسة بشكل عشوائي لمجموعة من العلاج الطبيعي للكتف أو الجراحة بالإضافة إلى PT لحالتهم. ووجدوا أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة عولجوا بنجاح بإجراءات تحفظية ، بما في ذلك العلاج الطبيعي. لم يكن هناك فرق بين المجموعات 12 شهرا بعد التدخل. وخلصوا إلى أن "العلاج التحفظي ينبغي اعتباره الطريقة الأساسية لعلاج هذه الحالة".

أحد التحذيرات المهمة حول الدراسة هو أنها شملت فقط المرضى الذين يعانون من نوع معين من تمزق الكفة المدورة في عضلة فوق الشوكة ، وهي واحدة من أربع عضلات الكفة المدورة. هل يعني ذلك أنه إذا كان لديك تمزق في عضلة مختلفة فلا يجب أن تجرب العلاج الطبيعي؟ لا ، فهذا يعني ببساطة أن نتائج هذه الدراسة قد لا تنطبق على حالتك المحددة. يجب أن يفحص طبيبك كتفك ويحدد الخسارة الوظيفية التي قد تتطلب تدخل جراحي لتصحيحه. عادة ما تكون محاولة PT لكتفك فكرة جيدة قبل التفكير في الجراحة.

فماذا يعني هذا بالنسبة لك؟ بالنسبة للمبتدئين ، إذا كنت تعاني من ألم في الكتف بسبب تمزق الكفة المدورة ، فيجب أن تفكر في زيارة معالجك الفيزيائي لعلاجه بشكل متحفظ. (إذا لم يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي ، فقد تتمكن من الحضور عبر الوصول المباشر.)

ما هي الكفة المدورة؟

الكفة المدورة هي مجموعة من 4 عضلات تنشأ من لوح كتفك ثم تلتف حول ذراعك العلوي. عندما ترفع ذراعك ، تنقبض العضلات للمساعدة في تثبيت ذراعك في تجويف الكتف. يمكنك التفكير في عضلات الكفة المدورة كمثبتات ديناميكية تدعم كتفك.

ماذا يحدث عند تمزق الكفة المدورة

عندما تعاني من تمزق الكفة المدورة ، فقد لا تعمل عضلة أو أكثر من العضلات التي تدعم كتفك بشكل صحيح. هذا قد يسبب أعراض مثل:

• الم الكتف
• فقدان ذاكرة القراءة فقط
• قلة القوة والحركة حول كتفك
• قلة الثبات عند رفع ذراعك.

هذا هو الدافع على الرغم من ذلك: ليس كل من يعاني من تمزق الكفة المدورة يعاني من الألم أو فقدان الحركة والقوة. وليس كل من يعاني من آلام في الكتف يعاني من تمزق في الكفة المدورة. لذا فإن تشخيص تمزق الكفة المدورة هو مجرد نتيجة تشريحية لا يمكن استخدامها للتنبؤ بحاجتك إلى الجراحة أم لا. لذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في الكتف بسبب تمزق الكفة المدورة ، فقد يكون التحقق من PT الخاص بك من أجل الحصول على فكرة عن كيفية تحرك كتفك وعملها.

العلاج الطبيعي لتمزق الكفة المدورة

عندما تزور معالجًا فيزيائيًا لعلاج تمزق الكفة المدورة ، يمكنك أن تتوقع الانخراط في تمارين نشطة مصممة للمساعدة في تحسين الطريقة التي يتحرك بها كتفك ووظائفه. قد تشمل التمارين:

• مجموعة من تمارين الحركة
• تمارين تقوية الكفة المدورة
• تمارين ثبات الكتف

قد يختار المعالج أيضًا استخدام العلاجات والطرق المختلفة للمساعدة في تقليل الألم وتحسين طريقة عمل الكفة المدورة. قد تشمل هذه:

• الحرارة أو الثلج
• الموجات فوق الصوتية
• التحفيز الكهربائي يسمى NMES
• عشرات
• تسجيل علم الحركة

ضع في اعتبارك أن العلاجات السلبية غالبًا لا تكون أفضل طريقة لعمل تمزق الكفة المدورة. بالتأكيد ، قد يشعرون بالرضا ، ولكن ثبت أن التمرين هو أفضل مسار للعناية بإصابة الكفة المدورة.

كلمة من Verywell

العمل الجاد في العلاج الطبيعي مهم ؛ كتفك لن تصبح أقوى بين عشية وضحاها. إذا كنت تعمل باستمرار للحفاظ على حركة كتفك والحفاظ على قوة الكفة المدورة ، يمكنك التغلب على تمزق الكفة المدورة والعودة إلى نشاطك الطبيعي.