المحتوى
الطبيب (المعروف أيضًا باسم الطبيب أو الممارس الطبي أو مجرد الطبيب) هو محترف تم تدريبه ومرخص له لممارسة الطب. هناك العديد من أنواع الأطباء المختلفة ، يختار بعضهم التخصص في مجالات مثل طب الأطفال أو أمراض النساء أو الجراحة. يُشار إلى أولئك الذين يتولون مسؤولية توفير رعاية مستمرة وشاملة للأفراد أو العائلات بمقدمي الرعاية الأولية.تدريب
مهما كان التخصص ، فإن الطريق إلى أن تصبح طبيباً مشابه. عادة ما يتضمن درجة البكالوريوس من كلية معتمدة ، تليها كلية الطب ، والإقامة ، والترخيص داخل ولايتك. يمكن أن تختلف مدة التدريب كما يمكن أن تختلف المدارس والبرامج التي تدخلها.
يمكنك اختيار الالتحاق بكلية الطب التي تقدم درجة دكتوراه في الطب (MD) أو درجة دكتوراه في الطب التقويمي (DO). عند الانتهاء من إقامتك ، يمكنك متابعة تدريب إضافي في تخصص طبي فرعي من خلال برنامج زمالة معتمد.
كلا من MD و DOs مؤهلون لممارسة الطب. يتمثل الاختلاف الرئيسي في أن العلاج العظمي ينطوي على ممارسة بديلة تُعرف باسم العلاج المتلاعب بتقويم العظام (OMT) يُعتقد أنه يشخص وعلاج بعض الأمراض.
أخلاقيات مهنة الطب
يتم تدريب الطبيب على تشخيص الأمراض والإصابات والإعاقات الجسدية أو العقلية وعلاجها وإدارتها والوقاية منها. يجب على الأطباء تحقيق أعلى مستوى من الكفاءة ليس فقط في الأكاديميين الطب (بما في ذلك علم التشريح ، وعلم الأحياء ، وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم العقاقير) ولكن المثل العليا الطب كما يجسده قسم أبقراط (العمل من أجل "مصلحة المرضى" و "عدم إلحاق الضرر").
وهذا يشمل الالتزام بأخلاقيات مهنة الطب و "أفضل الممارسات" وقواعد السلوك المقررة. سيوجه الأطباء أيضًا الرعاية المستندة إلى العلوم المستندة إلى الأدلة والمراجعة من قبل الأقران كما هو موضح في الإرشادات السريرية للجمعيات الطبية المعتمدة (مثل الكلية الأمريكية لأمراض القلب والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان) أو سلطات الصحة العامة (مثل الخدمات الوقائية الأمريكية) فرقة العمل أو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها).
إذا رأى الطبيب أنه من الضروري الابتعاد عن الإرشادات ، فسيفعل ذلك بناءً على الخبرة السريرية والحكم المستنير ، مع مراعاة فوائد ومخاطر العلاج بالإضافة إلى الآثار القانونية والأخلاقية.
في العقود الأخيرة ، انتقلت مهنة الطب من النموذج الأبوي للطب (حيث يوجه الطبيب الرعاية) إلى نموذج يكون فيه للمرضى صوت في الإجراءات التي سيخضعون لها وتلك التي لا يخضعون لها.
تحقيقا لهذه الغاية ، يجب أن يكون الأطباء قادرين على التواصل ، وتزويد المريض بجميع المعلومات اللازمة لاتخاذ خيار مستنير دون إكراه أو حكم.
مع تغير الطب والتقنيات باستمرار ، يجب على الأطباء أيضًا الحفاظ على تدريب التعليم الطبي المستمر (CME) للتأكد من أن معرفتهم حديثة ولتجديد تراخيصهم وشهادات المجلس.
الخبرة الإجرائية
يقوم الأطباء بتشخيص وعلاج الإصابات أو الأمراض. من بين واجباتهم ، إجراء فحوصات جسدية ، وأخذ التواريخ الطبية ، ووصف الأدوية ، وطلب الاختبارات التشخيصية وتنفيذها وتفسيرها.
سيقومون أيضًا بتقديم المشورة لمرضاهم بشأن الصحة العامة والعافية (بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية والإقلاع عن التدخين) وتنفيذ تدابير وقائية لضمان الصحة الجيدة المستمرة.
الفحص البدني
يعد الفحص البدني مع مراجعة التاريخ الطبي للمريض هو الخطوة الأولى في عملية التشخيص. قد يكون الفحص روتينيًا (مثل الفحص البدني السنوي) ، أو يُستخدم لأغراض الفحص ، أو يُستخدم لتشخيص المرض ومراقبته. يتضمن الفحص البدني عادةً أربع تقنيات:
- تفتيش: باستخدام العين المجردة
- التسمع: باستخدام سماعة الطبيب
- جس: الضغط باليد أو الإصبع لتحديد حالة العضو الأساسي
- قرع: التنصت على جزء من الجسم لتحديد حجم العضو وتناسقه وحدوده
يمكن أيضًا استخدام اختبارات أخرى - مثل قراءة ضغط الدم ، واختبار الانعكاس ، وفحص تنظير الأذن (لرؤية داخل الأذن) ، وفحص تنظير العين (لرؤية داخل العين).
بناءً على النتائج ، قد يطلب الطبيب اختبارات وإجراءات لاستكشاف الأسباب المحتملة لأعراضك.
التحاليل المخبرية
يطلب الأطباء إجراء اختبارات روتينية لتقييم سوائل الجسم أو عينات الأنسجة أو حتى تكوين أنفاسك. ويمكن تصنيف أنواع الاختبارات على نطاق واسع حسب الغرض منها:
- اختبارات التشخيص تشمل تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من العدوى ، وصيام الجلوكوز في البلازما (FPG) لتشخيص مرض السكري ، وتحليل البول لتحديد أمراض الكلى
- اختبارات الفحص تشمل مسحة عنق الرحم ، وشاشة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والفحص الرباعي قبل الولادة
- اختبارات المراقبة تساعد في إدارة الشفاء أو حالة مزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد أو أمراض الكلى
يمكن الحصول على العينات عن طريق سحب الدم ، أو مسحة اللعاب ، أو البزل القطني ، أو الخزعة ، أو بزل السلى ، أو العضو المقطوع. ثم يتم إرسال العينات إلى معمل علم الأمراض حيث سيتم تقييمها بصريًا وكيميائيًا ومجهرًا وأحيانًا جزيئيًا.
دراسات التصوير
يتضمن التصوير الطبي تقنيات مختلفة توفر للطبيب نظرة غير مباشرة داخل الجسم. يمكن وصف الأكثر شيوعًا على نطاق واسع على النحو التالي:
- التصوير الشعاعي: بما في ذلك الأشعة السينية والتنظير الفلوري ومسح DEXA
- الموجات فوق الصوتية: بما في ذلك الموجات فوق الصوتية دوبلر وتخطيط صدى القلب
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): بما في ذلك تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
- الأشعة المقطعية: بما في ذلك التصوير المقطعي (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- الطب النووي: بما في ذلك اختبار الإجهاد النووي وفحص SPECT وفحص العظام
التنظير
التنظير الداخلي هو تقنية تتضمن استخدام نطاق لعرض الهياكل الداخلية مباشرة. تتطلب عملية التنظير بشكل عام تدريبًا متخصصًا للطبيب لإجراء العملية ، وقد يتم إجراء بعضها في العيادة ؛ قد يحتاج البعض الآخر إلى مستشفى أو مرافق للمرضى الداخليين. الامثله تشمل:
- تنظير المفصل: للنظر داخل المفصل
- تنظير القصبات: لعرض الجهاز التنفسي السفلي
- تنظير القولون: للنظر داخل القولون
- التنظير المهبلي: لعرض عنق الرحم
- تنظير المثانة: للنظر داخل المسالك البولية
- تنظير المعدة: لعرض الجهاز الهضمي العلوي
- منظار البطن: لعرض أعضاء البطن أو الحوض
بالإضافة إلى التشخيص ، قد يساعد التنظير في إزالة الآفات أو الأورام الحميدة أو الأورام أو استئصال (قطع) أو استئصال (استئصال) الأنسجة المريضة.
الأدوية
عادة ما يصف الأطباء الأدوية أثناء ممارستهم. لا تشمل هذه الأدوية الأدوية التي تتطلب وصفة طبية فحسب ، بل تشمل الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) التي يمكنك شراؤها من الصيدلية.
يتم توجيه الاستخدام الصحيح للدواء الموصوف إلى حد كبير من خلال شروط الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تُستخدم الأدوية أحيانًا خارج الملصق (بمعنى لأغراض أخرى غير تلك المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء) إذا كان هناك دليل على فائدة. أحد الأمثلة على ذلك هو استخدام عقار Clomid (clomiphene) للخصوبة عند النساء مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
من بين الأدوية التي قد يصفها الطبيب أو يوصي بها:
- الأدوية يتم تجميعها حسب الفصول الدراسية وتتطلب عادةً سنوات من أبحاث السلامة والفعالية قبل الموافقة عليها.
- الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأسبرين ومضادات الهيستامين ليست منظمة بشكل صارم ويسمح ببيعها بموجب تصنيف GRAS / E (المعترف به عمومًا على أنه آمن وفعال).
- المكملات الغذائية، بما في ذلك الفيتامينات والعلاجات العشبية ومكملات كمال الأجسام ، هي مواد تعتبر آمنة ويحتمل أن تكون مفيدة ولكنها لا "تعالج" مرضًا أو حالة طبية.
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج المناسب على الخبرة السريرية للطبيب ، والإرشادات الموصوفة ، والاحتياجات ، والقيود ، أو الرغبات الخاصة بكل مريض. إذا كان علاج معين خارج نطاق ممارسة الطبيب ، فسيتم عادةً إحالة المريض إلى أخصائي آخر.
تتم صياغة إرشادات الممارسة السريرية ومراجعتها من قبل لجنة من الخبراء تحت رعاية هيئة طبية معتمدة. يمكن مراجعة المبادئ التوجيهية كلما أظهر بحث جديد أن دواء معينًا أو علاجًا أو نهجًا تشخيصيًا متفوقًا أو أن النهج التقليدي إما ضار أو أقل جودة.
سيكون لكل تخصص طبي وتخصص فرعي إرشادات سريرية للمساعدة في اتخاذ قرارات العلاج المباشرة. ومن الأمثلة على ذلك الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) من الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) أو توصيات فحص فيروس نقص المناعة البشرية الصادرة عن فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF).
التخصصات
بعد الانتهاء من كلية الطب ، عادة ما يواصل الأطباء تعليمهم عن طريق اختيار التخصص الطبي. اعتمادًا على التخصص ، قد تحتاج إلى الخضوع لعدة سنوات في برنامج الإقامة الطبية مع عام إضافي أو أكثر في تدريب الزمالة. من البداية إلى النهاية ، قد تستغرق بعض التخصصات ما يصل إلى 18 عامًا من التعليم والتدريب.
تندرج بعض التخصصات ضمن مجالات أوسع من الأدوية مثل الطب الباطني أو الجراحة. البعض الآخر من اختصاصهم. لكل تخصص هيئة منح شهادات مجلس الإدارة الخاصة به ، والتي يقع معظمها تحت مظلة المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية (ABMS).
يوجد حاليًا 24 مجلسًا مختلفًا للتخصصات الطبية وبعضها لديه تخصصات فرعية متعددة تحت تلك:
- الحساسية والمناعة
- التخدير
- جراحة القولون والمستقيم
- الجلدية
- طب الطوارئ
- طب الأسرة
- الطب الباطني
- علم الوراثة الطبية وعلم الجينوم
- جراحة الأعصاب
- الطب النووي
- أمراض النساء والتوليد
- طب العيون
- جراحة العظام
- طب الأنف والأذن والحنجرة / جراحة الرأس والرقبة
- علم الأمراض
- طب الأطفال
- الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل
- جراحة تجميلية
- أدويه للوقايه
- الطب النفسي والعصبي
- الأشعة
- جراحة
- جراحة الصدر
- جراحة المسالك البولية
التدريب والشهادة
التدريب اللازم لتصبح طبيباً مكثف مقارنة بمعظم المهن. يمكن أن يختلف المسار التعليمي بشكل كبير بناءً على نوع الطب الذي تقرر ممارسته. مع ذلك ، هناك هيكل مشترك للعملية التعليمية والتدريبية.
الدراسات الجامعية
يجب أن يبدأ جميع الأطباء بالحصول على درجة جامعية من كلية أو جامعة مدتها أربع سنوات. بينما تقدم بعض الكليات برامج مخصصة لمرحلة ما قبل الطب ("premed") ، يمكنك أيضًا تلبية متطلبات الالتحاق بكلية الطب من خلال إكمال الدورات الأساسية في الرياضيات المتقدمة والكيمياء والبيولوجيا والفيزياء والعلوم الاجتماعية.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى اجتياز اختبار القبول في كلية الطب (MCAT) ، المتاح من يناير إلى سبتمبر. سيأخذ العديد من الأشخاص اختبار MCAT في العام الذي يعتزمون فيه التخرج من الكلية ، ولكن يبدأ آخرون قريبًا. هذا ، إلى جانب طلبك ، والنصوص ، ومتوسط درجة الدرجات ، والمقابلة هي في الأساس ما تحتاجه كلية الطب لتقييم أهليتك.
يمكنك إجراء اختبار MCAT حتى ثلاث مرات في عام اختبار واحد أو أربع مرات على مدار عامين متتاليين. كن على علم ، مع ذلك ، أن كلية الطب سترى جميع نتائج اختبارك وتتخذ قرارها بناءً عليها.
كلية الطب
يوجد حاليًا 38 كلية طب تقدم درجات علمية في الولايات المتحدة و 141 تقدم درجات ماجستير في الطب ، ويعد اختيار أي منها اختيارًا شخصيًا تمامًا. على الرغم من أن البعض يعتبر طب العظام أكثر "شمولية" من هاتين العمليتين ، إلا أن المناهج الطبية الأساسية متطابقة إلى حد كبير.
عند الدخول ، ستقضي أول عامين بشكل أساسي في الفصل والمختبر. ستغطي الدورات الدراسية علم التشريح ، وعلم الأحياء ، والصيدلة ، وعلم الأمراض ، والعلوم الطبية الأخرى. سيقوم الطلاب أيضًا بدراسة ممارسة الطب والقضايا القانونية والأخلاقية المتعلقة بالرعاية الصحية.
سيتم إنفاق الكثير من السنتين الثانيتين في إجراء دورات إكلينيكية في مرافق طبية مختلفة تحت إشراف طبيب متمرس. توفر لك الدورات عرضًا واسعًا لمجالات الطب المختلفة ، بما في ذلك طب الأعصاب والأشعة وطب الأطفال وطب الأسرة.
كيفية تحمل كلية الطبالإقامة
بعد التخرج من كلية الطب ، ستبدأ برنامج إقامة. ستبدأ العملية فعليًا في السنة الرابعة من كلية الطب حيث تبدأ في تقديم الطلبات للبرامج التي تهتم بها.
يتم اختيار السكان تقليديًا في يوم الجمعة الثالث من شهر مارس ، والمعروف باسم يوم المباراة لبرنامج المطابقة الوطنية للمقيمين (NRMP). هذا هو الوقت الذي تصدر فيه معظم برامج الإقامة قائمة قبولها للمتقدمين.
اعتمادًا على التخصص الطبي ، يمكن أن تستمر الإقامة في أي مكان من ثلاث إلى سبع سنوات ، ويكمل معظم المقيمين برامجهم في المستشفيات تحت إشراف الطبيب المعالج. عادة ما يتم تخصيص السنة الأولى للممارسة العامة ، والتي يشار إليها باسم التدريب.
يحصل المقيمون على راتب لتغطية نفقات المعيشة الأساسية. يبلغ متوسط الدفع للسنة الأولى حوالي 56000 دولار وتزداد الرواتب مع كل عام يتقدم فيه المقيمون في تدريبهم.
8 نصائح للتقدم بطلب للحصول على إقامة طبيةالترخيص والشهادة
يجب على جميع الأطباء الحصول على ترخيص في الدولة التي ينوون الممارسة فيها. للقيام بذلك ، ستحتاج إلى التخرج من كلية الطب واجتياز اختبار وطني. في بعض الحالات ، يمكنك أن تصبح مرخصًا كطبيب طبي دون استكمال الإقامة ، بعد فترة التدريب. اتصل بمجلس الولاية الطبي الخاص بك للحصول على التفاصيل.
يجب على الأطباء الحاصلين على درجة MD إكمال اختبار من ثلاثة أجزاء يسمى اختبار الترخيص الطبي الأمريكي (USMLE). يمكن لأولئك الحاصلين على درجة DO اختيار إجراء امتحان الترخيص الطبي الشامل لتقويم العظام (COMLEX) بدلاً من ذلك.
على الرغم من أنه ليس مطلوبًا ، يتم تشجيع الأطباء على الحصول على شهادة المجلس في مجال ممارستهم. يتضمن هذا عادةً اختبار الاختيار من متعدد.
يمكن أن يؤدي الحصول على شهادة البورد إلى زيادة فرص العمل الخاصة بك وهو مطلوب من قبل بعض المستشفيات ومرافق البحث والمؤسسات الأكاديمية.
يجب على الأطباء من الدول الأخرى إكمال اللجنة التعليمية لخريجي الطب الأجانب (ECFMG) لممارسة المهنة في الولايات المتحدة. تستلزم العملية أوراقًا للتحقق من حضورك في كلية الطب بالإضافة إلى اختبار لتأكيد اللغة والمهارات الطبية.
كلمة من Verywell
يتطلب الأمر تفانيًا في أن تصبح طبيباً. بالإضافة إلى التدريب المكثف ، يقضي الأطباء دائمًا ساعات طويلة لسنوات عديدة وغالبًا ما يعانون من الإرهاق على طول الطريق.
يعمل العديد من الأطباء من 40 إلى 60 ساعة في الأسبوع على أقل تقدير ، ويتراوح متوسط ساعات عمل بعضهم ما بين 61 و 80 ساعة أسبوعياً.يمكن أن يشمل اليوم العادي من ست إلى ثماني ساعات لرؤية المرضى في مكتب مع إجراء جولات في المستشفيات من ساعة إلى ساعتين. تتطلب العديد من التخصصات أن تكون تحت الطلب أو تعمل في النوبات الليلية وعطلات نهاية الأسبوع.
ولهذا السبب عليك أن تفكر مليًا في مجال الطب المناسب لك. من الناحية المثالية ، يمكنك أن تظل متحمسًا لها بينما توفر لك التوازن بين العمل والحياة التي تحتاجها. يمكن أن تجعل المكافآت ، الشخصية والمالية ، الأمر يستحق كل هذا العناء.
وفقًا لمكتب إحصاءات العمل ، حقق الأطباء في الولايات المتحدة متوسط دخل سنوي قدره 203،880 دولارًا أمريكيًا في عام 2018. ويمكن لبعض المتخصصين ، بما في ذلك الجراحين وأطباء الأورام ، تحقيق ما يزيد عن 500000 دولار سنويًا.
أفضل 5 وظائف طبية في المستقبل