المحتوى
النخالية البيضاء هي اضطراب جلدي حميد شائع يصيب عادة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة. تتميز هذه الحالة ببقع مرتفعة ومستديرة من الجلد الفاتح تكون بشكل رئيسي على الوجه ، على الرغم من إصابة مناطق أخرى من الجسم في بعض الأحيان.سميت النخالية ألبا بهذا الاسم بسبب مظهرها المتقشر (المشتق من الكلمة اللاتينية pityrus ، معنى النخالة) والبقع البيضاء المميزة (ألبا للأبيض).
الأعراض
تسبب النخالية البيضاء آفات متغيرة اللون تتطور على الجلد. في أغلب الأحيان ، توجد على الخدين ، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا على الرقبة والصدر والظهر والذراعين.
تبدأ البقع عادةً على شكل بقع وردية أو حمراء تتلاشى تدريجياً في شكل بقع فاتحة بشكل غير طبيعي من الجلد.
تتراوح الآفات عادة من ربع بوصة إلى بوصة في الحجم ، بشكل دائري أو بيضاوي. لم يتم تحديد حدود الآفات بوضوح وتندمج تدريجياً مع الجلد المصطبغ بشكل طبيعي.
الآفات نفسها غالبًا ما تكون بارزة وقد تكون مغطاة بقشور جلدية دقيقة جدًا ، ويكون المظهر المتقشر أكثر وضوحًا خلال أشهر الشتاء نتيجة جفاف الهواء. خلال فصل الصيف ، يمكن أن تظهر الآفات أكثر بروزًا عندما يكون الجلد الآخر مدبوغًا.
الآفات ليست مؤلمة ، ولكن قد يكون هناك بعض الحكة الخفيفة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
الأسباب
على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال غير معروف ، يُعتقد أن النخالية البيضاء تحدث عندما تلتئم حالة حادة من التهاب الجلد وتترك خلفها بقعة أفتح من الجلد. وقد تنتج أيضًا عن الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية عند علاج الإكزيما ؛ يمكن أن يتسبب هذا في تفتيح مناطق الطفح الجلدي غير المكتمل أثناء شفاءها.
يُعتقد أيضًا أن بعض الاضطرابات الوراثية تسبب نقص التصبغ الجلدي (فقدان لون الجلد) بسبب انخفاض نشاط الخلايا الصباغية ، الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين.
تشير التقديرات إلى أن 5٪ من الأطفال في الولايات المتحدة سيصابون بالنخالية البيضاء في مرحلة ما من سنوات الدراسة المبكرة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في مجلة الطب السريري.
التشخيص
بشكل عام ، يمكن تشخيص النخالية البيضاء من خلال الفحص البصري ومراجعة الأعراض والتاريخ الطبي لطفلك.
غالبًا ما يتم الخلط بين النخالية البيضاء سعفة المبرقشة حيث يؤدي فرط نمو الفطريات على الجلد إلى ظهور آفات بيضاء غير مكتملة. هناك عدة طرق يمكن للطبيب من خلالها التمييز بين الاضطرابين:
- فحص ضوء الخشب يتضمن استخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية (UV) لإبراز الاختلافات في لون الجلد ، وعادة ما يتم إجراؤه في عيادة طبيب الأمراض الجلدية في غرفة مظلمة.
- هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) يمكن استخدامه لعلاج حك الجلد الخفيف. عندما يتم فحصها تحت المجهر ، سيتم إبراز أي دليل على وجود فطريات بشكل واضح ، مما يؤكد السعفة المبرقشة أو غيرها من الحالات الفطرية مثل سعفة الجسم (السعفة).
يمكن أيضًا الخلط بين النخالية البيضاء البهاق، مرض يسببه تدمير الخلايا الصباغية في الجلد المصاب. يمكن أن تميز حدود الجلد المتأثرة بين الاثنين.
النخالية ألبا
حدود أكثر ليونة وغير واضحة
تكون البقع أفتح من الجلد المحيط بها ، ولكنها ليست ناقصة الصباغ تمامًا
المناطق المصابة الأصغر
حدود مميزة للغاية
عادة ما تكون البقع بيضاء قاتمة اللون (فقدان كامل للتصبغ في المناطق المصابة)
مناطق متأثرة أكبر
تظهر بقع البهاق في البداية على الأجزاء المعرضة للشمس من الجسم ، غالبًا بعد حدث مثير مثل حروق الشمس ، ولكن يمكن أن تتطور إلى مناطق أخرى مثل الإبطين والعينين والفخذ والأعضاء التناسلية والبحرية ومنطقة المستقيم. تتطور النخالية البيضاء أيضًا في المناطق المعرضة للشمس ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان التعرض للشمس يؤدي إلى تطورها.
علاج او معاملة
علاج النخالية البيضاء ليس ضروريًا دائمًا. تُحل معظم الحالات من تلقاء نفسها بدونها ، عادةً عند البلوغ. ومع ذلك ، يختار العديد من الآباء معالجتها لأسباب تجميلية ، خاصةً إذا كان طفلهم واعيًا لجلدهم.
حتى مع العلاج ، قد يستغرق التعافي أحيانًا عدة أشهر. يمكن أن يساعد أيضًا تجنب التسمير (طبيعي أو اصطناعي) والاستخدام المستمر للواقي من الشمس (30 SPF على الأقل).
مرطبات
يمكن أن تساعد المرطبات التي تحتوي على مكونات مطرية مثل الفازلين أو الزيوت المعدنية أو السكوالين أو ثنائي الميثيكون ، في تنعيم الجلد وتقليل التقشر ، خاصة على الوجه. تشمل العلامات التجارية الفعالة وغير المكلفة والتي يسهل العثور عليها ما يلي:
- أكوافور
- افينو كريم
- يوسيرين
يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك التوصيات. يمكن أن تساعد النظافة الجيدة للبشرة ، بشكل عام ، في تسريع التئام الآفات.
هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية
يمكن استخدام كريم هيدروكورتيزون 1٪ بدون وصفة طبية (OTC) باعتدال إذا كان هناك حكة ، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدام الهيدروكورتيزون على الوجه.
لا تضعه حول العينين أو على الجفون. لا ينبغي استخدام هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية لأكثر من أربعة أسابيع متواصلة إلا إذا كان ذلك بناءً على نصيحة الطبيب.
لأن الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية ، يجب أن تسأل طبيب طفلك قبل تطبيق الهيدروكورتيزون على وجه طفلك واتباع توصياتهم.
مثبطات الكالسينيورين الموضعية
مثبطات الكالسينيورين الموضعية: Elidel (pimecrolimus) و Protopic (tacrolimus) هي أدوية غير ستيرويدية يمكن وصفها أيضًا لإزالة الطفح الجلدي. وغالبًا ما لا تكون هناك حاجة إليها ولكن يُقترح في بعض الأحيان في الحالات الأكثر خطورة.
تستخدم مثبطات الكالسينيورين الموضعية خارج التسمية في حالة النخالية البيضاء. لأنها ليست منشطات ، يمكن استخدامها بأمان في منطقة العين.
كلمة من Verywell
في أي وقت يعاني طفلك من طفح جلدي غير معروف ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأطفال. النخالية البيضاء هي حالة غير ضارة ولا يوجد سبب طبي لعلاجها. ولكن إذا كان القيام بذلك سيجعل طفلك يشعر بمزيد من الثقة ، فهذا سبب كافٍ للنظر في الأمر. تذكر أنه في معظم الحالات ، تتلاشى النخالية البيضاء بحلول سن الرشد.