المحتوى
غشاء الجنب هو جزء حيوي من الجهاز التنفسي ويتمثل دوره في توسيد الرئتين وتقليل أي احتكاك قد ينشأ بين الرئتين والقفص الصدري وتجويف الصدر. يتكون غشاء الجنب من غشاء من طبقتين يغطي كل رئة. يتم فصل الطبقات بكمية صغيرة من مادة التشحيم اللزجة المعروفة بالسائل الجنبي.هناك عدد من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤثر على غشاء الجنب ، بما في ذلك الانصباب الجنبي وانهيار الرئة والسرطان. عندما يتراكم السائل الزائد بين الأغشية الجنبية ، يمكن استخدام إجراءات مختلفة إما لتصريف السائل أو إزالة الفراغ بين الأغشية.
صيغة الجمع لغشاء الجنب هي الجنبة.
تشريح
هناك نوعان من غشاء الجنب ، واحد لكل رئة ، وكل غشاء الجنب عبارة عن غشاء واحد ينثني مرة أخرى على نفسه ليشكل طبقتين. يتم ملء الفراغ بين الأغشية (يسمى التجويف الجنبي) بسائل رقيق ومزلّق (يسمى السائل الجنبي).
تتكون غشاء الجنب من طبقتين متميزتين:
- ال غشاء الجنب الحشوي هو الغشاء الرقيق الزلق الذي يغطي سطح الرئتين ويغطس في المناطق التي تفصل الفصوص المختلفة للرئتين (تسمى نقير).
- ال غشاء الجنب الجداري هو الغشاء الخارجي الذي يبطن جدار الصدر الداخلي والحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر وتجويف البطن).
تنضم غشاء الجنب الحشوي والجداري إلى نقير ، والذي يعمل أيضًا كنقطة دخول للقصبات والأوعية الدموية والأعصاب.
يحتوي التجويف الجنبي ، المعروف أيضًا باسم الفراغ داخل الجنبة ، على السائل الجنبي الذي تفرزه الخلايا الظهارية. يسمح السائل للطبقات بالانزلاق فوق بعضها البعض حيث تنتفخ الرئتان وتنكمش أثناء التنفس.
وظيفة
إن بنية غشاء الجنب ضرورية للتنفس ، حيث تزود الرئتين بالتزليق والتوسيد اللازمين للاستنشاق والزفير. يحتوي الفراغ داخل الجنبة على ما يقرب من 4 سنتيمترات مكعبة (ccs) إلى 5 سنتيمترات مكعب من السائل الجنبي مما يقلل الاحتكاك عندما تتمدد الرئتان أو تنقبضان.
يحتوي سائل غشاء الجنب نفسه على جودة لاصقة قليلاً تساعد في سحب الرئتين إلى الخارج أثناء الاستنشاق بدلاً من الانزلاق في تجويف الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يُحدث السائل البِلّورى توترًا سطحيًا يساعد في الحفاظ على وضعية الرئتين مقابل جدار الصدر.
تعمل الجنبة أيضًا كقسم بين أعضاء أخرى في الجسم ، مما يمنعها من التدخل في وظائف الرئة والعكس صحيح.
لأن غشاء الجنب مستقل بذاته ، يمكن أن يساعد في منع انتشار العدوى من وإلى الرئتين.
الشروط المرتبطة
يمكن أن يتسبب عدد من الحالات في إصابة غشاء الجنب أو تقويض وظيفته. يمكن أن يؤثر الضرر الذي يلحق بالأغشية أو الحمل الزائد للسائل الجنبي على طريقة التنفس ويؤدي إلى أعراض تنفسية ضارة.
التهاب الجنبة
التهاب الجنبة هو التهاب الأغشية الجنبية. يحدث بشكل شائع بسبب عدوى فيروسية ولكنه قد يكون أيضًا نتيجة لعدوى بكتيرية أو أحد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
يتسبب التهاب الجنبة في أن تصبح أسطح الغشاء خشنة ولزجة. فبدلاً من الانزلاق فوق بعضها البعض ، تلتصق الأغشية ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى حدوث ألم حاد وطعن مع كل نفس أو عطس أو سعال. يمكن أن يزداد الألم سوءًا عند استنشاق الهواء البارد أو التنفس بعمق. يمكن أن تتفاقم أيضًا أثناء الحركة أو التحولات في الوضع. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة وفقدان الشهية.
متى ترى طبيبًا عن ألم التنفس العميقالانصباب الجنبي
الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفراغ الجنبي. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يضعف التنفس ، بشكل ملحوظ في بعض الأحيان.
يعد قصور القلب الاحتقاني السبب الأكثر شيوعًا للانصباب الجنبي ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى ، بما في ذلك صدمة الرئة أو سرطان الرئة (حيث يحدث الانصباب في نصف الحالات تقريبًا).
يمكن أن يكون الانصباب الجنبي صغيرًا جدًا (لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب) أو يكون كبيرًا ويحتوي على عدة مكاييل من السوائل. وتشمل الأعراض الشائعة ألم الصدر والسعال الجاف وضيق التنفس وصعوبة التنفس العميق ، والفواق المستمر.
الاضطرابات الشائعة في السائل الجنبيالانصباب الجنبي الخبيث
يشير الانصباب الجنبي الخبيث إلى انصباب يحتوي على خلايا سرطانية. يرتبط بشكل شائع بسرطان الرئة أو سرطان الثدي الذي انتشر (انتشر) إلى الرئتين.
ورم الظهارة المتوسطة
ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو أحد أنواع سرطان غشاء الجنب الذي يحدث غالبًا بسبب التعرض المهني للأسبستوس. تشمل الأعراض ألمًا في الكتف والصدر أو أسفل الظهر ، وضيقًا في التنفس ، وصعوبة في البلع ، وانتفاخًا في الوجه والذراعين.
وظائف ميزوثيليوماسترواح الصدر
يمكن أن يحدث استرواح الصدر ، المعروف أيضًا باسم الرئة المنهارة ، عندما يتجمع الهواء في التجويف الجنبي. قد يكون ناتجًا عن عدد من الأشياء ، بما في ذلك صدمة الصدر وجراحة الصدر ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). بالإضافة إلى ضيق التنفس ، قد يكون هناك صوت طقطقة غير طبيعي من تحت جلد العنق والصدر مباشرة.
استرواح الصدر التلقائي هو مصطلح يستخدم لوصف انهيار الرئة دون سبب واضح. يتعرض المراهقون طويال الطول والنحيف لخطر أكبر ، على الرغم من أن الإناث يمكن أن تتأثر أيضًا. تشمل عوامل الخطر التدخين ، واضطرابات النسيج الضام ، وأنشطة مثل الغوص والطيران حيث يتغير الضغط الجوي بسرعة.
غالبًا ما يُشفى استرواح الصدر من تلقاء نفسه ، ولكنه قد يتطلب أحيانًا بزل الصدر لاستخراج أي هواء متراكم من التجويف الجنبي.
تدمي الصدر
تدمي الصدر هو حالة يمتلئ فيها التجويف الجنبي بالدم ، عادةً نتيجة إصابة رضحية أو جراحة في الصدر ؛ في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تدمي الصدر تلقائيًا بسبب تمزق الأوعية الدموية.
يتمثل العرض الرئيسي لتدمي الصدر في الشعور بألم أو ثقل في الصدر. وتشمل الأعراض الأخرى سرعة ضربات القلب ، وصعوبة التنفس ، والتعرق البارد ، وشحوب الجلد ، والحمى ، وجميع المؤشرات التي تستدعي العناية الطبية العاجلة.