المحتوى
الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الرئتين وتؤدي إلى التهاب الأكياس الهوائية ، وتملأها أحيانًا بالسوائل أو الصديد. يمكن أن يحدث بسبب عدد من الكائنات الحية المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات ، وكذلك عن طريق استنشاق (استنشاق) جسم غريب. يصيب الالتهاب الرئوي ملايين الأشخاص كل عام ، ولا سيما الأطفال دون سن الخامسة والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين يتم نقلهم إلى المستشفى أو الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مثبطات المناعة. ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وتشمل السعال المنتج والحمى ، قشعريرة وصعوبة في التنفس.
الأسباب الشائعة
ليس الالتهاب الرئوي مرضًا واحدًا ، والسبب هو الذي يحدد العلاج المطلوب.
بكتيريا
الالتهاب الرئوي الجرثومي هو أكثر أنواع الالتهاب الرئوي شيوعًا وغالبًا ما يصيب منطقة واحدة فقط من الرئة. ويحدث أحيانًا بعد إصابتك بنوع آخر من العدوى التي تُضعف جهاز المناعة لديك ، مثل البرد أو الأنفلونزا ، ولكن الحالة يمكن أن تحدث أيضًا من تلقاء نفسها دون إصابة سابقة.
عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي بالمضادات الحيوية.
تتضمن أمثلة البكتيريا التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي ما يلي:
- العقدية الرئوية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من البكتيريا المسؤولة عن الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع في الولايات المتحدة.
- المستدمية النزلية: غالبًا ما تسبب هذه البكتيريا الالتهاب الرئوي لدى كبار السن والأشخاص المصابين بأمراض رئوية مثل التليف الكيسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- السل الفطري: هذا سبب شائع للالتهاب الرئوي لدى الأشخاص في البلدان النامية ، وكذلك في بعض أجزاء من الولايات المتحدة.
- عصيات سالبة الجرام: لا تسبب هذه المجموعة من البكتيريا عادةً الالتهاب الرئوي في عموم السكان ، لكنها ثاني أكثر أنواع الالتهاب الرئوي شيوعًا والتي تكون شديدة بما يكفي لتتطلب دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) ، بعد العقدية الرئوية. تشمل الأمثلة على العصيات سالبة الجرام الكلبسيلة الرئوية, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, الإشريكية القولونية, المعوية, سيراتياو و بروتيوس.
- اللاهوائية: ترتبط هذه البكتيريا بالالتهاب الرئوي الناجم عن استنشاق (استنشاق) الطعام أو الشراب أو اللعاب أو القيء في رئتيك.
البكتيريا غير النمطية
البكتيريا غير النمطية هي بكتيريا لا يمكن استزراعها بالطرق القياسية. تشمل البكتيريا غير النمطية التي تسبب الالتهاب الرئوي:
- الميكوبلازما الرئوية: تسبب هذه البكتيريا نوعًا من الالتهاب الرئوي يُشار إليه باسم "الالتهاب الرئوي المتنقل" ، والذي عادةً ما يكون له أعراض خفيفة ويستجيب للمضادات الحيوية. ولأنه معدي ، فإن العيش أو العمل في أماكن مزدحمة مثل المهاجع أو المدارس أو السجون يزيد من خطر انتقاء القط حتى هذا النوع من الالتهاب الرئوي.
- الكلاميديا الرئوية: تسبب هذه البكتيريا أيضًا عادةً عدوى ذات أعراض خفيفة وتؤثر في الغالب على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا.
- البكتيريا المستروحة: يُعرف الالتهاب الرئوي المرتبط بهذا النوع من البكتيريا أيضًا باسم مرض Legionnaire. ينتقل عادةً عن طريق استنشاق الهباء الجوي الذي يحتوي عليه ، وقد تم ربط حالات تفشي المرض بالتعرض لمنتجعات الدوامات المائية والاستحمام والنوافير وأبراج التبريد.
الفيروسات
ينتج الالتهاب الرئوي الفيروسي ، بحكم التعريف ، عن فيروس وهو السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن الخامسة. وعادةً لا يكون بنفس خطورة الالتهاب الرئوي الجرثومي ، على الرغم من أنه يعرضك لخطر أكبر للإصابة به.
يتعافى معظم المصابين بالالتهاب الرئوي الفيروسي في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع دون علاج ، على الرغم من أن بعض الحالات تصبح شديدة وتتطلب دخول المستشفى.
تتضمن أمثلة الفيروسات التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي ما يلي:
- فيروسات الانفلونزا: يمكن أن تسبب فيروسات الأنفلونزا A و B وفيروسات إنفلونزا الطيور الالتهاب الرئوي ، خاصة عند البالغين.
- الفيروس المخلوي التنفسي (RSV): RSV هو السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الفيروسي عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام ، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا الالتهاب الرئوي في أي فئة عمرية ويمكن أن يكون شديدًا بشكل خاص عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
- فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية: تسبب هذه الفيروسات التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، لدى الأشخاص من جميع الأعمار ، وخاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- الفيروس الغدي: يمكن أن يسبب هذا النوع من الفيروسات أي شيء من البرد إلى التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- فيروسات الأنف: هذا هو الفيروس الذي يسبب نزلات البرد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
- فيروس metapneumovirus البشري (HMPV): هذا هو فيروس تنفسي آخر يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي ، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.
الفطريات
يحدث الالتهاب الرئوي الفطري عندما تدخل الجراثيم إلى رئتيك وتتكاثر. يحدث بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو مشاكل صحية مزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في البالغين الأصحاء.
يمكن أن تؤدي الالتهابات الفطرية التي يتم التقاطها من التربة في مناطق معينة من الولايات المتحدة إلى الالتهاب الرئوي الفطري ، بما في ذلك:
- الالتهاب الرئوي: هذه العدوى التي تسببها المتكيسة الرئوية جيروفيسيالفطريات ، غالبًا ما تسبب التهابًا رئويًا خطيرًا وعادة ما تحدث عند الأشخاص الذين تم قمع جهاز المناعة لديهم ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، والأشخاص الذين يخضعون لعلاجات السرطان ، وأولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء.
- داء الكروانيديا: تُعرف أيضًا باسم "حمى الوادي" ، وهي الفطر المسبب لهذه العدوى ،الكروانيديا، توجد في جنوب أريزونا ووسط كاليفورنيا وجنوب غرب نيو مكسيكو وغرب تكساس.
- داء النوسجات: الكبسولات الهستوبلازما تم العثور على الفطريات في وديان نهر أوهايو والميسيسيبي وتنتشر من خلال التربة الملوثة بفضلات الطيور والخفافيش. يؤدي التعرض المكثف للمناطق شديدة التلوث إلى إصابة الناس بالالتهاب الرئوي.
- المستخفية: الالمستخفية توجد الفطريات في التربة في جميع أنحاء العالم ، ولكن الالتهاب الرئوي يحدث عادةً فقط في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
طموح
يحدث الطموح عندما يتم استنشاق جسم غريب ، مثل قطعة من الطعام أو العلكة أو السوائل أو القيء. ثم يستقر الجسم في إحدى الرئتين أو كلتيهما حيث يحتجز ، إلا إذا كنت قادرًا على السعال. عندما تقوم بشفط جسم غريب أو سائل ، فإنه يزيد من وجود البكتيريا حيث يبدأ الجسم بالتعفن ، مما يؤدي إلى حدوث عدوى.
يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الشفطي ، أو تجمع المواد المعدية في الرئتين بسبب وجود جسم غريب ، إلى صعوبة التنفس.
قد يعاني بعض الأشخاص من حالة مستمرة حيث يبتلعون الطعام عن طريق الخطأ إلى رئتيهم بدلاً من المريء ، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام إلى المعدة. كثير من الناس لا يدركون حتى أن قطعة من الطعام قد سقطت في "الأنبوب الخطأ". هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند كبار السن ، الذين هم أكثر عرضة لمشاكل البلع. خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب الشفط أثناء التخدير هو أيضًا سبب مطالبة المرضى بعدم تناول الطعام أو الشرب قبل الجراحة.
عوامل الخطر الصحية
يمكن أن يصيب الالتهاب الرئوي أي شخص في أي عمر ، ولكن الفئتين العمريتين الأكثر عرضة للإصابة به ولإصابة الحالات الشديدة هما الأطفال دون سن الثانية والبالغون فوق سن 65.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- التواجد في المستشفى: نظرًا لضعف جهاز المناعة لديك بالفعل ، فإن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي يكون أعلى إذا تم إدخالك إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. وتزداد خطورة إصابتك إذا كنت تستخدم جهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس.
- الإصابة بمرض مزمن: إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو الربو ، أو أمراض القلب ، أو توسع القصبات ، أو التليف الكيسي ، أو مرض السكري ، أو مرض الاضطرابات الهضمية ، أو مرض فقر الدم المنجلي ، فإن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أعلى من عامة السكان.
- ضعف الجهاز المناعي: إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو أجريت لك عملية زرع عضو أو نخاع عظم ، أو تتلقى علاجًا كيميائيًا أو منشطات طويلة الأمد ، أو لديك اضطراب في المناعة الذاتية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.
- صعوبة البلع: إذا كنت تواجه صعوبة في البلع بسبب حالة مثل مرض باركنسون أو بسبب السكتة الدماغية ، فأنت أكثر عرضة لخطر استنشاق الطعام أو الشراب أو اللعاب أو القيء ، وبالتالي الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي.
- انخفاض الوعي: سواء كنت مخدرًا أو معرضًا لنوبات صرع عامة أو خضعت للتخدير ، يمكن أن تساهم نوبات انخفاض الوعي هذه في الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي.
- صعوبة السعال: قد يؤدي عدم القدرة على السعال بشكل صحيح أو في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.
عوامل خطر نمط الحياة
عوامل الخطر التي قد تكون لها علاقة باختيارات نمط حياتك تزيد من احتمالية إصابتك بالالتهاب الرئوي وتشمل:
- التدخين: إذا كنت مدخنًا ، فإن خطر إصابتك بالالتهاب الرئوي أعلى منه لدى عامة الناس لأن التدخين يضر بقدرة جهاز المناعة لديك على الدفاع عن نفسه من الكائنات الحية التي تجعلك مريضًا.
- تعاطي المخدرات أو الإفراط في تناول الكحول: شرب الكثير من الكحوليات أو تعاطي المخدرات هو عامل خطر آخر للإصابة بالالتهاب الرئوي لأنك قد تنفث الطعام أو الشراب أو تتقيأ في رئتيك أثناء تعرضك للتأثير.
- سوء التغذية: يساهم نقص التغذية في زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وزيادة حدته ، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن. تشير التقديرات إلى أن سوء التغذية هو السبب الأساسي للوفاة لدى 45 في المائة من الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم.
- صحة الأسنان السيئة: يمكن أن يساهم سوء نظافة الفم في الإصابة بالالتهاب الرئوي ، خاصة إذا كان لديك طقم أسنان.
- التعرض للحيوانات أو المواد الكيميائية أو السموم البيئية: قد يؤدي التواجد حول الحيوانات إلى تعريضك للفضلات المصابة التي تدخل التربة. قد تزيد أيضًا بعض المواد الكيميائية والملوثات من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
من المهم أن تدرك أن خطر إصابتك بالالتهاب الرئوي يزداد مع كل عامل خطر إضافي على الصحة أو نمط الحياة لديك.
كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي