المحتوى
العطاش هو شرب كمية كبيرة من السوائل ، غالبًا الماء ، استجابةً للعطش الشديد ، على الرغم من إمكانية وجود أسباب أخرى لذلك. العطش هو طريقة جسمك لتصحيح توازن السوائل الذي يمكن أن يحدث بسبب عوامل مثل الجفاف. العديد من الأمراض الطبية ، أبرزها داء السكري ، يمكن أن تسبب العطاش ، وغالبًا ما يرتبط العطاش الناتج عن مرض بوال البول ، وهو كثرة التبول.إذا لاحظت أنك تشعر بالحاجة إلى شرب أكثر من المعتاد أو أكثر مما يُنصح به ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للحالة الطبية ، إن وجدت ، في تصحيح المشكلة ومنعها من التقدم.
أنواعه وأسبابه
العطاش الأولي هي حالة تتضمن شرب كمية من الماء أكثر مما يحتاجه جسمك أو يجب أن يشربه.
عطاش ثانوي هو شرب المياه الزائدة بسبب العطش الناجم عن المرض أو الأدوية الناتجة عن العطش الفعلي بحاجة إلى من أجل الماء.
Polydipsia الثانوية
نظرًا لأن العطاش الثانوي هو في الواقع أكثر شيوعًا من الاثنين ، فلنبدأ من هناك.
يستخدم جسمك مجموعة متنوعة من الآليات لضمان حصولك على الكمية المناسبة من الماء وتركيزه في الدم والأعضاء والخلايا. Arginine vasopressin (AVP) هو هرمون يساعد على إدارة توازن السوائل. يرسل إشارات إلى كليتيك لتنظيم تركيز الماء في البول ، ويرسل إشارات إلى عقلك للتوسط في العطش.
يمكن أن تسبب المشكلات الطبية التي تعطل أي خطوة في هذه العملية أو تغير من AVP أو تساهم في حدوث العطاش.
المرض والتعرق ونقص الترطيب
الجفاف هو السبب الأكثر شيوعًا للعطاش الثانوي. يمكن أن يتسبب التعرق والحمى والقيء والإسهال أو عدم تناول ما يكفي من الشرب في الجفاف. قد تشعر بالعطش الشديد والعطاش (بدون التبول) لبضعة أيام بينما تتعافى من العدوى.
العطاش الناجم عن الجفاف الناجم عن مثل هذه المخاوف عادة ما يكون قصير المدى. إذا كنت تستمع إلى جسدك وتشرب السوائل عندما تشعر بالعطش ، فيمكنك تجديد نفسك بشكل فعال. في الواقع ، يمكن أن تصبح الأشياء خطيرة فقط عندما تكون أضعف من أن تشرب.
إذا كنت تعاني من الجفاف ولكن لا تستطيع شرب ، قد تحتاج بالفعل إلى مكملات السوائل عن طريق الوريد (IV ، في الوريد).
السكرى
داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني هما أكثر الأسباب شيوعًا للعطاش المزمن. هم أيضًا مرتبطون بالجفاف ، لكن من نوع مزمن.
كلاهما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. لحماية نفسها من الآثار الضارة للجلوكوز الزائد ، عليك التخلص منه في البول. بسبب طريقة عمل الكلى ، يتدفق الماء الزائد إلى البول للمساعدة في ذلك ، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
في محاولة لمكافحة فقدان السوائل ، يرسل جسمك إشارات تخبر عقلك أنك بحاجة إلى الشرب ، وتبدأ في الشعور بالعطش. هذا هو عطاش تعويضي: جسمك يجعلك عطشانًا لمحاولة تصحيح الجفاف.
مع مرض السكري ، يعني الجفاف المتكرر العطش المستمر تقريبًا ؛ العطاش مع بوال هي آثار شائعة جدا.
أعراض مرض السكري من النوع الثاني والتشخيص
مرض السكري الكاذب
يمكن أن يترافق مرض السكري الكاذب مع تغير في الإنتاج أو الاستجابة للهرمونات ، بما في ذلك AVP.
في هذه الحالة ، ينتج الجسم كميات كبيرة جدًا من البول ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الجفاف. قد تتطور العطاش التعويضي لأن الجسم يشير إلى الدماغ لشرب السوائل لتصحيح ذلك.
على عكس داء السكري ، لا علاقة لمرض السكري الكاذب بجلوكوز الدم. في بعض الأحيان يكون المرض وراثيًا ، وفي بعض الأحيان يتم اكتسابه.
يمكن أن تتطور الحالة بسبب مشاكل في الكلى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر متلازمة سجوجرن على الكلى ، مما يتسبب في الإصابة بمرض السكري الكاذب الكلوي. يحدث مرض السكري الكاذب المركزي أيضًا عندما تتعطل الهرمونات التي تتحكم في السوائل بسبب تلف الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد في الدماغ (من إصابة بعد الجراحة).
أسباب طبية أخرى
يمكن أن تؤدي الأمراض التي تعطل مستويات الإلكتروليت في بعض الأحيان إلى عطاش (مع أو بدون بوال). على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية من البوتاسيوم أو الصوديوم إلى الشعور بالعطش بينما يحاول جسمك موازنة تركيزه.
تتضمن بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب العطاش ما يلي:
- فشل كلوي
- متلازمة كون
- مرض اديسون
- اعتلال المسالك البولية الانسدادي
- متلازمة بارتر
- فقر الدم المنجلي
الأدوية
يمكن أن يشعرك عدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة بالعطش وقد تؤدي أيضًا إلى العطاش. تحفز العديد من الأدوية العطاش بسبب الجفاف والآليات التعويضية ، وبعضها يسبب العطش فقط بسبب الآثار الجانبية مثل جفاف الفم.
تُستخدم مدرات البول ، التي يطلق عليها غالبًا "حبوب الماء" ، لخفض ضغط الدم. إنها تحث على التبول ، والذي عادة ما يسبب العطش التعويضي. وغالبًا ما تؤدي الملينات ، التي تساعد في تخفيف الإمساك ، إلى الجفاف الخفيف الذي يسبب العطش.
بعض الأدوية تجعلك تشعر بالعطش حتى دون أن تسبب لك الجفاف. أحد الأمثلة على ذلك: مضادات الاكتئاب المضادة للكولين.
العطاش الأولي
العطاش الأولي هو حالة تتميز بإفراط في تناول السوائل بدون الجفاف الأساسي. هذا يعني أن زيادة تناول الماء ليست نتيجة لمحاولة جسمك تصحيح اختلال توازن السوائل.
قد يشرب الشخص كمية زائدة من السوائل لاعتقاده أنها صحية ، أو لأن أخصائي الصحة أخبرهم بشرب "الكثير من السوائل" (ولكن لم يتم تعريف ذلك). من المعروف أن بعض الأشخاص يشربون الكثير من الماء العادي عند المشاركة في الأحداث الرياضية.
بغض النظر عن حالات القرارات الشخصية ، هناك سببان محتملان آخران للعطاش الأولي ، وكلاهما له أسس طبية.
عطاش نفسي هي مشكلة سلوكية تحدث غالبًا مع انفصام الشخصية. أولئك الذين يعانون منه يشعرون بالحاجة إلى الشرب ، على الرغم من عدم وجود سبب فسيولوجي لذلك. ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث ذلك ، وقد تؤدي بعض الأدوية النفسية إلى تفاقم المشكلة.
أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب أنواع معينة من الخلل الوظيفي في الدماغ نوعًا آخر من العطاش الأولي يسمى عطاش ديبسوجينيك. يمكن أن يحدث هذا عند إصابة منطقة ما تحت المهاد (جزء الدماغ المتورط في العطش). قد تجعلك الحالة تشعر بالعطش ، على الرغم من أن جسمك لا يحتاج إلى المزيد من الماء.
يمكن أن تبدو عطاش الديبسوجينك مشابهة لبعض أنواع مرض السكري الكاذب ، ولكن هذا الأخير هو استجابة للجفاف ، وهناك اختلافات رئيسية في مستويات الهرمونات والكهارل.
ما هي كمية الماء كثيرا؟ما هي كمية المياه التي تحتاجها حقًا؟
يجب أن يستهلك الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة ما معدله لترين من الماء يوميًا (أي ثمانية أكواب بمتوسط ثمانية أونصات لكل منها). ومع ذلك ، قد تحتاج إلى المزيد إذا كنت أكبر من متوسط البالغين الأصحاء (137 رطلاً) ، وكذلك عند ممارسة الرياضة أو قضاء بعض الوقت في بيئة حارة.
أعراض Polydipsia
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو حتى أكثر حتى تدرك أنك مصاب بالعطاش المزمن. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن يبدأ فجأة أو يتطور تدريجيًا بمرور الوقت.
تشمل التأثيرات اليومية ما يلي:
- الشعور بالعطش الشديد حتى لو كنت تشرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى
- كثيرًا ما تبحث عن نافورة مياه للشرب أو تطلب الكثير من عبوات المشروبات في المطاعم
- جفاف الفم باستمرار أو جفاف الشفاه أو الجلد
مع بوال التبول ، قد تقوم بعدة رحلات إلى الحمام أو قد يكون لديك كمية كبيرة من البول بشكل ملحوظ كلما ذهبت.
الأعراض المصاحبة
غالبًا ما يرتبط العطاش بأعراض إضافية ناجمة عن السبب الطبي.
على سبيل المثال ، يمكن أن تشعر بالتعب من داء السكري من النوع الأول. قد يتبول الأطفال المصابون بهذه الحالة في الفراش ، وقد يكون ذلك أول علامة يلاحظها الآباء. مع داء السكري من النوع 2 ، قد تعاني من فقدان الوزن غير المبرر.
يمكن أن تسبب بعض الحالات المرتبطة بالعطاش الدوخة أو صعوبة التركيز أو تغيرات في الشهية.
إذا تطور السبب الكامن وراء العطاش دون علاج ، يمكن أن تحدث مشاكل صحية خطيرة مثل الارتباك أو فقدان الوعي.
المضاعفات
إذا كنت تفرط في مياه الشرب استجابةً لعطاش أولي ، يمكن أن يحدث تسمم بالماء أو نقص صوديوم الدم. على الرغم من ندرة هذه المشكلات ، إلا أنها قد تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى:
- استفراغ و غثيان
- صداع الراس
- الارتباك والهذيان
- النوبات
- غيبوبة
لا يُعد تناول الماء الزائد أمرًا خطيرًا عادةً عندما يكون لديك عطاش ثانوي. بدلاً من ذلك ، فإن المرض الأساسي الذي يسبب العطاش هو مصدر القلق.
ومع ذلك ، فإن توازن السوائل هو وظيفة منظمة بدقة تشمل الكلى ، وهرمونات الغدة الكظرية ، وما تحت المهاد ، وضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب. على هذا النحو ، يمكن أن يسبب العطاش الثانوي ضررًا بسبب الإفراط في الماء في الحالات التي يطغى فيها على قدرة الكلى على التخلص من الماء في البول. هذا أمر نادر الحدوث.
إذا كنت تعاني من مرض حاد في الكلى أو خلل وظيفي في هرمونات تنظيم السوائل ، فيمكنك تطوير عواقب زيادة و / أو نقص السوائل من أي نوع من العطاش.
التشخيص
إذا كنت مصابًا بالعطاش مع أو بدون بوال ، فسيقوم طبيبك بتقييمك لمعرفة ما إذا كان لديك حالة طبية أساسية. سوف يسألك عن كمية السوائل التي تشربها وكم مرة وكم تبول. سيقوم طبيبك أيضًا بمراجعة قائمة الأدوية الخاصة بك وإجراء فحص بدني.
ضع في اعتبارك أنه من الصعب حقًا قياس كمية السوائل والتبول بدقة - لذلك إذا لم تتمكن من تقدير هذه الكميات بشكل صحيح ، فلا تقلق. تعتبر اختبارات الدم والبول المخبرية الأساسية جزءًا أساسيًا من التشخيص.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبار تصوير حتى يتمكن أطبائك من تصور كليتيك أو دماغك إذا كان هناك قلق بشأن مشكلة هيكلية.
قد تحتاج إلى بعض اختبارات الدم التالية:
- صيام جلوكوز الدم (لتشخيص داء السكري)
- مستويات الدم من AVP
- كوببتين (علامة من AVP)
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ، والتي تقيس شوارد الدم
اختبارات البول
يمكن أن تكشف اختبارات البول عن الجلوكوز (علامة على داء السكري) ويمكن أن تعطي طبيبك مقياسًا لمدى تركيز البول. يمكن أن يساعد ذلك في التفريق بين عطاش أولي وعطاش تعويضي.
بشكل عام ، يرتبط العطاش الأولي بتركيز منخفض جدًا من الكهارل في البول ، بينما يرتبط العطاش الناجم عن مشاكل طبية عادةً بتركيز بول طبيعي أو مرتفع.
ماذا تعني نتائج تحليل البول الخاص بي؟حجم البول
قد يكون قياس حجم البول اليومي ضروريًا إذا كانت لا تزال هناك أسئلة بدون إجابة بناءً على اختبارات الدم ونتائج تحليل البول. كما يمكنك أن تخمن على الأرجح ، قد يكون هذا مملاً إلى حد ما ، ومع ذلك ، فهو ليس طريقة قياسية لتقييم العطاش.
ينتج الشخص البالغ في المتوسط 1.5 لتر من البول يوميًا.
اختبار الحرمان من الماء
اختبار الحرمان من الماء هو اختبار تشخيصي متخصص يُظهر كيف يستجيب جسمك لحقنة AVP بعد شرب كمية أقل من الماء. سيشمل هذا الاختبار تقليل كمية الماء التي تتناولها والذهاب إلى مكتب طبيبك للحقن ، ثم البقاء لعدة ساعات حتى تتمكن من إجراء الاختبار.
إذا لم تكن لديك أي مشاكل واضحة في اختبارات الدم أو البول ، فمن المحتمل أن يكون استهلاكك للسوائل ناتجًا فقط عن حاجة شخصية لشرب الكثير للبقاء رطبًا ، وليس مشكلة طبية. ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار متابعة في غضون ستة إلى 12 شهرًا لمراقبة العلامات المبكرة لمرض السكري ، فقط في حالة حدوث ذلك.
علاج او معاملة
يعتمد علاج العطاش على الحالة الطبية الأساسية.
إذا كنت تشعر بالعطش الشديد ، فلا تحد من تناول السوائل دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يركز علاج العطاش الثانوي على التخفيف من المرض ، وليس تقليل تناول السوائل ، ويمكن أن تجعل الأمور أسوأ عن طريق التقليل. إن تقليل تناول السوائل هو مجرد استراتيجية لإدارة العطاش الأولي.
بمجرد تحديد الحالة ومعالجتها ، ستحتاج على الأرجح إلى متابعة عن كثب. يمكن أن يكون التنظيم الهرموني الساري عند الإصابة بمرض السكري أو مرض الغدة الكظرية أو أمراض الوطاء غير مستقر إلى حد ما. قد تحتاج إلى المراقبة الدورية وتعديل علاجك على مر السنين.
سيخبرك طبيبك بالعلامات التي تحتاج إلى البحث عنها أثناء تقييم تأثيرات أي علاج. على سبيل المثال ، قد يتحسن الطفل الذي يعاني من التبول اللاإرادي بسبب داء السكري بمجرد بدء العلاج - وقد يشير تكرار هذه المشكلة إلى عدم كفاية الإدارة.
سلوكية
بالنسبة إلى العطاش الأولي ، المفتاح هو تعديل كمية السوائل الخاصة بك حتى تتمكن من البدء في شرب كمية صحية. إذا كنت قد أساءت فهم كمية السوائل التي يجب أن تشربها للبقاء بصحة جيدة ، فيمكن أن يساعدك طبيبك أو اختصاصي التغذية. يمكنك قياس المياه الخاصة بك لهذا اليوم لمساعدة نفسك على التكيف. يحب البعض استخدام زجاجات المياه مع طباعة القياسات عليها.
يمكن أن يشكل اعتدال السوائل تحديًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض نفسية خطيرة. بشكل عام ، يعاني الشخص المصاب بالعطاش بسبب مرض نفسي مثل الفصام من أعراض نفسية خطيرة أخرى تتداخل مع البصيرة والقدرة على الاعتدال في السلوك مثل تناول السوائل. في بعض الحالات ، قد يكون التغيير في الأدوية النفسية أو العلاج السلوكي مفيدًا.
غسيل الكلى
في حين أنه من النادر أن يتسبب العطاش الثانوي في حدوث زيادة في السوائل تتجاوز ما يمكن لجسمك تعويضه ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى إذا لم تتمكن الكلى من موازنة السوائل.
ضع في اعتبارك أن غسيل الكلى ليس علاجًا محددًا للعطاش - إنه علاج للفشل الكلوي ، سواء كنت تشرب كميات كبيرة أم لا.
كلمة من Verywell
العطاش هو أحد أعراض مجموعة متنوعة من الحالات الطبية المختلفة. قد يكون أحد الآثار الجانبية لأحد الأدوية الخاصة بك أو قد يكون علامة على مرض طبي غير مشخص. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك هذه المشكلة ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من العناية بها.