المحتوى
- ما هي متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
- لماذا تحدث متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
- كيف يتم تشخيص متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
- هل يمكن أن تعالج الدعامات متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
- ما هو الإجراء الجراحي لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
- ما هي مدة التعافي المعتاد بعد الجراحة؟
- هل الجراحة ناجحة لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
ما هي متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
الشريان المأبضي هو المصدر المهيمن لإمداد الدم إلى الساق تحت الركبة. بسبب المسار غير الطبيعي للشريان المأبضي ومجموعة عضلات ربلة الساق ، يمكن ضغط الشريان وتقليل تدفق الدم. تكون نتيجة قلة التدفق من انقباض ربلة الساق فورية وتؤدي إلى التقلصات وألم في ربلة الساق أثناء التمرين.
كتأثير ثانوي ، على المدى الطويل ، يمكن أن تؤدي الصدمات المتكررة للشريان في مساره غير الطبيعي إلى إتلاف جسديًا لجدار الشرايين والتسبب في تضيق تدريجي يُعرف باسم التضيق. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تلف دائم لعضلات وأعصاب الساق.
لماذا تحدث متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
يوجد تغيير في مسار الشريان المأبضي عند الأفراد المصابين بـ PAES عند الولادة. أثناء نمو الجنين ، مع تطور الأطراف ، يُعتقد أن العبور غير الطبيعي لعضلة الربلة حول الحزمة الوعائية هو الحدث الأساسي الذي يؤدي إلى PAES. ليس من غير المألوف أن تظهر PAES في وقت لاحق في سن المراهقة والعشرينيات ، عندما يشارك العديد من الشباب في الأنشطة الرياضية وتدريبات مقاومة الوزن ؛ نمو عضلة ربلة الساق يحرض المشكلة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث المشكلة في كلا الجنسين ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر انتشارًا عند الذكور. قد ينبع هذا من المكاسب السريعة في كتلة العضلات ، والتي تعتبر نموذجية في سن البلوغ.
كيف يتم تشخيص متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
يتمتع فريق جراحة الأوعية الدموية في جونز هوبكنز بالخبرة في تشخيص وعلاج بايس. في كثير من الحالات ، يمكن للموجات فوق الصوتية غير الباضعة أن تؤمن التشخيص ، مع إجراء تصوير إضافي في بعض الحالات. نحن ندعو بشدة إلى التصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي وتقنية التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا لزم الأمر ، لأن هذا يتجنب التعرض للإشعاع للمرضى الصغار.
هل يمكن أن تعالج الدعامات متلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
تُستخدم الدعامات المعدنية بشكل شائع لعلاج أمراض الأوعية الدموية التي تتطور بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). في معظم الحالات ، يكون لدى مرضى PAES شريان طبيعي ، ووضع الدعامة ليس دائمًا أو ناجحًا. في الواقع ، يمكن أن يؤدي وضع الدعامة إلى تعقيد التعافي بشكل كبير ويجب تجنبه.
ما هو الإجراء الجراحي لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
يتم إجراء الجراحة لتخفيف الضغط غير الطبيعي في الشريان بطريقتين. في بعض أنواع PAES ، يمكن أن يوفر شق من 4 إلى 6 بوصات خلف الركبة التعرض اللازم لتخفيف الشريان المأبضي. في أنواع PAES الأخرى ، يلزم إجراء شق من 4 إلى 6 بوصات على طول الجانب الداخلي من ربلة الساق للإغاثة الكاملة.
ما هي مدة التعافي المعتاد بعد الجراحة؟
يقضي معظم المرضى من ليلة إلى ليلتين في المستشفى. سيبدأ المشي على الفور في المستشفى. كما يستخدم العلاج الطبيعي الذي يشمل برامج التمدد والتمارين الرياضية بعد عودة المرضى إلى المنزل.
هل الجراحة ناجحة لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي؟
الغالبية العظمى من مرضانا يتعافون تمامًا من الجراحة ويتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الساق على الفور. سنقوم كذلك بتقييم تدفق الدم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.