المحتوى
مقدمات السكري ، وهي حالة توصف أيضًا باسم ضعف تحمل الجلوكوز أو اختلال سكر الصائم، يعتبر مقدمة لمرض السكري من النوع 2. لا تسبب مقدمات السكري عادة أعراضًا ، ولكن بدون تدخل ، يمكن أن تتطور إلى مرض السكري من النوع 2.يتم تشخيص هذه الحالة من خلال اختبارات الدم التي تقيس نسبة السكر في الدم ومعايير التمثيل الغذائي. هناك استراتيجيات راسخة لعلاج مقدمات السكري ومنع تطور مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما تكون إدارة النظام الغذائي وفقدان الوزن وممارسة الرياضة فعالة - ولكن في بعض الأحيان يلزم تناول الأدوية.
الأعراض
تؤثر مقدمات السكري عمومًا على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. تميل الحالة إلى الصمت ، ونادرًا ما تسبب أي أعراض ملحوظة. في الواقع ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 84 مليون بالغ (أكثر من 1 من كل 3) في الولايات المتحدة يعانون من مقدمات السكري ، و 90 بالمائة منهم لا يعرفون ذلك.
بسبب قلة الأعراض ، حتى بعد التشخيص ، لا يعرف معظم الناس بالضبط متى بدأت مقدمات السكري لديهم. يمكن أن تظل الحالة مستقرة لسنوات قبل أن تتطور إلى مرض السكري.
في الحالات النادرة التي تسبب فيها مقدمات السكري أعراضًا ، تكون التأثيرات عادةً خفية ويمكن إغفالها بسهولة أو الخلط بينها وبين مشكلات صحية أخرى.
تشمل علامات الإصابة بمقدمات السكري ما يلي:
- الجوع أو العطش المفرط
- زيادة الوزن
- إعياء
- التبول المتكرر (كثرة التبول ناتجة بشكل كبير عن زيادة تناول السوائل لتخفيف العطش)
المضاعفات
بدون علاج ، تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2 ، وهي حالة طبية تسبب عددًا من المضاعفات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب ، وأمراض الأوعية الدموية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والاعتلال العصبي ، وضعف التئام الجروح ، والاستعداد للإصابة بالعدوى.
لا ترتبط مقدمات السكري بمرض السكري من النوع 1 ، وهو نوع من مرض السكري يصيب الأطفال الصغار عادةً. ولا يرتبط بمرض السكري المبهم ، وهي حالة تؤثر على الكلى.
أعراض مرض السكري من النوع 2
الأسباب
تتضمن مقدمات السكري الأنسولين ، وهو هرمون مهم يشارك في استقلاب الجلوكوز (السكر). إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فمن المحتمل أنك تفرز كمية كافية من الأنسولين ، لكن خلايا جسمك تقاوم الأنسولين وتأثيراته. ينتج عن هذا ارتفاع طفيف في مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك انخفاض الطاقة.
الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس. يحافظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الصحي من خلال مساعدة خلايا الجسم على تخزين الجلوكوز. في النهاية ، تقوم الخلايا بتحويل الجلوكوز إلى طاقة.
ينتج الأشخاص المصابون بمقدمات السكري الأنسولين ، لكن لا يمكن لأجسامهم استخدام هذا الهرمون بالطريقة التي ينبغي أن يستخدمها. نتيجة لذلك ، قد يستمر الجسم في إنتاج المزيد من الأنسولين ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.
عوامل الخطر
هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بمقدمات السكري ، ولكن السبب الدقيق للحالة غير معروف. يعد عدم ممارسة الرياضة ونمط الحياة المستقر أمرًا شائعًا بين الأشخاص المصابين بمقدمات السكري.
يرتبط ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول والسمنة والدهون الزائدة في الجسم ، لا سيما في منطقة البطن ، بمرض السكري. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المشاكل الصحية تسبب مقدمات السكري ، سواء كانت ناجمة عن مقدمات السكري ، أو ما إذا كانت كلها ناجمة عن عامل آخر.
التعامل مع دهون البطن
الشروط المرتبطة
يمكن أن تحدث العديد من حالات التمثيل الغذائي قبل الإصابة بمقدمات السكري. مقاومة الأنسولين هي حالة تبدأ قبل الإصابة بمقدمات السكري وقد لا تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. حالة مشابهة توصف بمتلازمة التمثيل الغذائي تتكون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومقاومة الأنسولين.
التشخيص
نظرًا لأن مقدمات السكري لا تسبب أعراضًا عادةً ، فعادة ما يتم اكتشافها من خلال اختبارات الفحص. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر معينة لمرض السكري.
يوصى بالفحص إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- العمر فوق 45: إذا كانت نتائجك طبيعية ، فيجب إعادة الاختبار على الأقل على فترات لا تقل عن ثلاث سنوات ، مع مراعاة إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة اعتمادًا على النتائج الأولية (يجب اختبار المصابين بمقدمات السكري سنويًا)
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم: إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أكثر من 25 كجم / م 2 أو محيط الخصر أكثر من 40 بوصة عند الرجال أو 35 بوصة عند النساء. الحد الأقصى لمؤشر كتلة الجسم للأمريكيين الآسيويين أقل (23 كجم / م 2).
- تنتمي إلى فئة سكانية عالية الخطورة: السكان الأكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري هم الأمريكيون الأفارقة والأسبان / اللاتينيين والهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون والأمريكيون الآسيويون وجزر المحيط الهادئ
- تاريخ العائلة: هذا يشمل إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء بداء السكري
- سكري الحمل: تاريخ من الإصابة بسكري الحمل أو ولدت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال
- أسلوب الحياة: غير نشط جسديًا في العادة
- ارتفاع ضغط الدم: يُعرَّف هذا بأنه ضغط دم يساوي أو يزيد عن 140/90 ملم زئبق أو يأخذ علاجًا لارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول: إذا كان لديك مستويات منخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أو مستويات عالية من الدهون الثلاثية
- الحالات المهيئة: وتشمل النيجريكان الشواك الأسود والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيس المبايض وأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين
- الأدوية: مضادات الذهان اللانمطية أو القشرانيات السكرية
اختبارات الفرز
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن استخدامها في فحص مقدمات السكري. في كثير من الأحيان ، في حالة مقدمات السكري ، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل طفيف ، لذلك قد لا تكون نتائجك غير طبيعية للغاية. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى أكثر من فحص دم واحد.
تشمل اختبارات الدم الشائعة المستخدمة في فحص مقدمات السكري ما يلي:
- اختبار سكر الدم أثناء الصيام: يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات. مستوى الجلوكوز الطبيعي أثناء الصيام أقل من 100 مجم / ديسيلتر ، ويشير النطاق من 100 إلى 126 مجم / ديسيلتر إلى مقدمات السكري ، والمستوى الأعلى من 126 مجم / ديسيلتر يشير إلى الإصابة بمرض السكري.
- اختبار تحمل الجلوكوز: يقيس هذا الاختبار مستوى الجلوكوز في الدم قبل وبعد تناول مشروب الكربوهيدرات. يكون مستوى الجلوكوز الطبيعي بعد شرب 75 جرامًا من الجلوكوز أقل من 140 مجم / ديسيلتر ، ويتراوح بين 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر لمرضى السكري ، و 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر لمرض السكري.
- اختبار A1C: تعكس نتائج هذا الاختبار متوسط مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة. إنه يعمل من خلال النظر في مقدار الجلوكوز (العصي) إلى الهيموغلوبين أ ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. بمجرد أن يلتصق الجلوكوز ببروتين الهيموجلوبين ، فإنه يظل هناك طوال عمر بروتين الهيموجلوبين أ ، والذي يمكن أن يصل إلى 120 يومًا. يقيس اختبار A1C النسبة المئوية لبروتينات الهيموجلوبين أ التي يتم غليكوكتها. على سبيل المثال ، تعني نسبة 7 في المائة من A1C أن 7 في المائة من بروتينات الهيموغلوبين أ هي غليكوكيد
يتم تشخيص مقدمات السكري عندما يكون اختبار A1C في حدود 5.7٪ إلى 6.4٪. أي نسبة أقل من 5.7٪ تعتبر طبيعية وأكثر من 6.5٪ تعتبر مرض السكري.
مراقبة الجلوكوز
في حين أنه ليس مطلوبًا لمرضى السكري ، يختار بعض الأشخاص مراقبة الجلوكوز بانتظام في المنزل. يمكن أن يساعدك هذا في تتبع مدى نجاح خطة العلاج الخاصة بك. هناك العديد من أجهزة مراقبة الجلوكوز سهلة الاستخدام ، بما في ذلك الخيارات التي تراقب مستويات الجلوكوز باستمرار.
علاج او معاملة
يركز علاج مقدمات السكري على اتخاذ تدابير لمنع تطور الحالة. نظرًا لأن الدعامة الأساسية للعلاج هي تعديل نمط الحياة ، فقد يكون من الصعب الحفاظ على الاتساق.
يمكن أن تساعدك المواعيد الطبية المنتظمة ومراقبة الجلوكوز في إبقائك على المسار الصحيح.
يشمل علاج مقدمات السكري ما يلي:
فقدان الوزن: حتى فقدان الوزن المتواضع - 5 في المائة إلى 7 في المائة من وزن الجسم - يمكن أن يمنع أو يؤخر التقدم نحو مرض السكري. على سبيل المثال ، يمكن لشخص يزن 200 رطل أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري عن طريق فقدان 10 أرطال فقط.
الحد من تناول الكربوهيدرات: الكربوهيدرات هي أكثر العناصر الغذائية التي تؤثر على نسبة السكر في الدم. أهم الكربوهيدرات التي يجب تجنبها هي تلك المكررة ، مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والأطعمة الخفيفة. من المفيد أيضًا التخلص من العصير والمشروبات المحلاة الأخرى وزيادة تناولك للخضروات غير النشوية.
اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط: هذا يعني التركيز على الفواكه والخضروات والدهون الصحية - مثل المكسرات والبذور وزيت الزيتون.
دواء: إذا لم يكن للتغييرات في نمط الحياة أي تأثير ، فقد يوصي طبيبك بدواء ، مثل Glucophage (ميتفورمين) للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم. ثبت أن هذا الدواء يساعد في منع تطور مرض السكري من النوع 2.
زيادة في النشاط البدني: لا تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على الوزن تحت السيطرة فحسب ، بل إنها تساعد الجسم أيضًا على استخدام الأنسولين بشكل أفضل. يمكن أن يساعد النشاط البدني في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري بمقدار النصف.
تمرين تدريبات القوة لمرض السكري من النوع 2كلمة من Verywell
إذا كان لديك أي عوامل خطر لمرض السكري ، فمن المهم أن تقوم بإجراء الفحص المناسب. عندما تُظهر الاختبارات الخاصة بك علامات الإصابة بمقدمات السكري ، فإن اتباع النصائح الطبية يمكن أن يساعدك في تجنب مرض السكري والمضاعفات المرتبطة به.
سيساعد فقدان الوزن وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي غني بالمغذيات وخفض السكر والدهون غير الصحية في الحفاظ على الأمراض والحالات الأخرى غير مرض السكري.