المحتوى
- مجموعات رباعية وأربعة قوس قصير
- تحسين نطاق حركة الركبة
- تقوية اوتار الركبة
- تقوية الورك
- التوازن والاستقبال
- التدريب العصبي العضلي
- ضع كل شيء معا
يمكن أن يسبب التواء الرباط الصليبي الأمامي مجموعة متنوعة من الأعراض ، ويمكن أن يساعدك معالجك الفيزيائي في استعادة الوظيفة المثالية بعد الإصابة. قد تشمل أعراض التواء الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:
- ألم الركبة
- تورم الركبة
- نطاق حركة الركبة المحدود (ROM)
- فقدان القوة في عضلات الفخذ أو أوتار الركبة
- الشعور بعدم الاستقرار حول مفصل ركبتك
- صعوبة أداء المهام الوظيفية الأساسية مثل صعود الدرج أو المشي أو الجري
إذا كنت تشك في إصابتك بتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، فيجب عليك زيارة طبيبك للحصول على تشخيص دقيق. من المحتمل أن يجري طبيبك اختبارات خاصة لتحديد ما إذا كان لديك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، وقد يُطلب منك التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص المشتبه به. إذا كان لديك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.
ثبت أن العلاج الطبيعي قبل جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي يحسن النتيجة الإجمالية للإجراء. إذن ما المكونات والتمارين التي يتم تضمينها عادةً في برنامج PT لرعاية ACL قبل العملية؟
قد تتضمن أهداف PT قبل جراحة الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:
- استعادة ROM الركبة الطبيعي
- تحسين عضلات الفخذ الرباعية وقوة أوتار الركبة
- تحسين قوة الورك وثباته
- تعظيم التوازن واستقبال الحس العميق
- السيطرة على الألم والتورم في ركبتك
قد يستخدم معالجك الفيزيائي طرقًا مختلفة للمساعدة في السيطرة على ألم ركبتك وتورمها ولتحسين وظيفة العضلات كجزء من مرحلة ما قبل التأهيل في الرباط الصليبي الأمامي. لكن التمرين هو أداتك الرئيسية في تعظيم وظيفة الركبة قبل جراحة الرباط الصليبي الأمامي.
فيما يلي نموذج لبرنامج التمرين الذي قد يصفه لك معالجك الفيزيائي قبل إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي. يمكن أن يوضح لك PT الخاص بك كيفية القيام بالتمرين بشكل صحيح.
تأكد من مراجعة طبيبك قبل البدء في هذا ، أو أي برنامج تمرين آخر لركبتك.
مجموعات رباعية وأربعة قوس قصير
بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، قد تجد أن عضلة الفخذ الأمامية في مقدمة الفخذ لا تعمل بشكل صحيح. يتمثل أحد الأهداف الأساسية لعلاج الرباط الصليبي الأمامي قبل الجراحة في استعادة الوظيفة والقوة الطبيعية لعضلاتك الرباعية بحيث تدعم ركبتك بشكل صحيح.
قد تتضمن التمارين التي قد يصفها اختبار PT الخاص بك لتحسين الوظيفة الرباعية ما يلي:
- تمارين الوضع الرباعي: استلق على ظهرك وضع منشفة صغيرة تحت ركبتك. شد عضلاتك الرباعية بالضغط على الجزء الخلفي من ركبتك في المنشفة. استمر لمدة 5 ثوان ، ثم استرخ.
- كواد القوس القصير (SAQ): استلق على ظهرك وضع كرة تحت ركبتك. افرد ركبتك بالكامل ، مع إبقاء الجزء الخلفي من ركبتك على الكرة.
- رفع الساق المستقيمة: شد عضلاتك الرباعية أعلى فخذك ثم ارفع ساقك المستقيمة ببطء حوالي 12 إلى 15 بوصة. استمر لمدة ثانيتين ، ثم أنزل رجلك ببطء.
يجب أداء التمارين بحركة خالية من الألم ؛ توقف عن أي تمارين تسبب ألمًا متزايدًا في ركبتك.
تحسين نطاق حركة الركبة
يجب أن تكون استعادة نطاق حركة الركبة أحد أهدافك الأساسية قبل جراحة الرباط الصليبي الأمامي (ACL). إذا كانت ركبتك تنحني وتستقيم بشكل كامل قبل الجراحة ، فمن المحتمل أن تستعيد ذاكرة القراءة فقط بالكامل بعد الجراحة. قد تشمل التمارين التي يمكن القيام بها:
- انزلاقات الكعب: استلق على ظهرك واثني ركبتك ببطء وحرك كعبك نحو الأرداف.
- الانبطاح لتمديد الركبة: استلق على بطنك وعلق ساقك على حافة السرير ، مما يسمح لركبتك بالتدلي في وضع مستقيم تمامًا.
- ركوب الدراجات الثابتة: استخدم دراجة في صالة الألعاب الرياضية أو عيادة PT للحصول على ثني ركبتك واستقامةها برفق.
تأكد من تحريك ركبتك بتحكم وببطء وبشكل هادف ، وتوقف عن التمرين إذا شعرت بألم.
10 نصائح لتسريع الشفاء من جراحة الرباط الصليبي الأماميتقوية اوتار الركبة
يساعد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في تثبيت ركبتك عن طريق منع الانزلاق الأمامي لعظم الساق أسفل عظم الفخذ. يمكن أن تساعد أوتار الركبة ، بحكم طبيعة نقاط التعلق بها خلف فخذك وركبتك ، في زيادة الاستقرار لمفصل ركبتك.
قد يصف المعالج الفيزيائي الخاص بك تمارين تقوية أوتار المأبض خلال مرحلة ما قبل الرباط الصليبي الأمامي. قد تشمل تمارين أوتار الركبة:
- مجموعات أوتار الركبة: استلق على ظهرك مع ثني ركبتك. اضغط ببطء على كعبك على الأرض ، وشد أوتار الركبة أثناء القيام بذلك. اثبت على هذا الوضع بقوة لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرخ.
- ثني الركبة المعرضة: استلق على بطنك واثني ركبتك المصابة ببطء ، باستخدام أوتار الركبة على مؤخرة فخذك.
- ثني أوتار الركبة جالسًا بشريط مقاومة: احصل على مقاومة ، واجلس على كرسي مع وضع الشريط حول كاحلك من ساقك المصابة. يمكن حمل الطرف الآخر من قبل صديق أو إرفاقه بمقبض الباب. ثم ثني ركبتك ببطء ، مما يسمح لشريط المقاومة بتوفير المقاومة. ثني ركبتك لبضع ثوان ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية.
يجب ألا تسبب تقوية أوتار الركبة أي ألم ؛ إذا شعرت بألم أثناء التمرين ، فتوقف عن ذلك وتحقق من PT.
تقوية الورك
تشير الأبحاث إلى أن وركيك يتحكمان في وضع ركبتيك عند المشي والجري والقفز. يمكن أن يساعد الحفاظ على قوة الوركين - أي عضلات الألوية المتوسطة - في الحفاظ على ركبتيك في أفضل وضع ممكن أثناء الجري والقفز ، ويمكن أن يساعد ذلك في تقليل التوتر والإجهاد من خلال ركبتك و ACL.
قد تبدأ تمارين تقوية الورك برفع الساق المستقيمة ، ولكن قد تتضمن بعض التمارين الأخرى التي قد يصفها اختبار PT كجزء من برنامج ACL قبل العملية:
- يمشي الشريط الجانبي: ضع شريطًا مرنًا حول كاحليك وامش ببطء جانبيًا عبر الغرفة.
- ممارسو رياضة المشي لمسافات طويلة في الورك: قف مع ساق واحدة على خطوة والساق الأخرى تتدلى بحرية ، ثم أنزل حوضك ببطء لأسفل ، وتأكد من أن الحركات تأتي من ركبتك.
- جسور الساق الواحدة. قم بتمرين الجسر مع ثني ركبة واحدة وركبة واحدة مستقيمة ومرفوعة عن الأرض.
من خلال العمل على الحفاظ على قوة الوركين قبل جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، قد تتمكن من زيادة قوة الورك إلى أقصى حد بعد الجراحة.
التوازن والاستقبال
استقبال الحس العميق هو مصطلح يصف قدرة جسمك على فهم مكان وجوده في بيئتك. التوازن الجيد وحس الجسم ضروريان للحفاظ على ركبتيك في المحاذاة الصحيحة عند الجري والقفز ، وهذا يمكن أن يساعد في الحفاظ على التوتر والضغط من الرباط الصليبي الأمامي. من المحتمل أن يكون العمل على جهاز استقبال الحس العميق مكونًا رئيسيًا في إعادة التأهيل بعد الجراحة ، لذا قد يكون جعله جزءًا من التأهيل الأولي لـ ACL فكرة جيدة.
قد يكون لديك اختبار PT الخاص بك لإجراء تمارين مختلفة للتوازن واستقبال الحس العميق لمساعدتك على الاستعداد لجراحة الرباط الصليبي الأمامي. قد تشمل هذه:
- الوقوف على ساق واحدة: قف على ساق واحدة وحاول الحفاظ على توازنك لمدة 30 إلى 60 ثانية.
- تمارين BOSU: استخدم كرة BOSU للوقوف عليها لتحدي توازنك.
- لوحة BAPS: قد تجعلك PT الخاصة بك تستخدم جهازًا يسمى لوحة BAPS لتحدي استيعابك وتوازنك.
- تمرين T-Stance: قف على ساق واحدة مع رجلك الأخرى خلفك. امسك كلا الذراعين إلى الجانب ، مثل حرف "T" ، وانحني ببطء للأمام عند الخصر ، وحافظ على توازن مستقر.
تذكر ، لتحسين توازنك تحتاج إلى تحدي توازنك. قد يكون هذا صعبًا بالنسبة للركبة التي تعاني من نقص في الرباط الصليبي الأمامي قبل الجراحة ، لذا كن حذرًا عند اختيار تمارين التوازن واستيعاب الجسم التي تقوم بها. يمكن أن يساعد معالجك الفيزيائي في تحديد أفضل تمارين التوازن التي يمكنك القيام بها أثناء التحضير لجراحة الرباط الصليبي الأمامي.
تمارين التوازن التي تستخدم غالبًا في العلاج الطبيعيالتدريب العصبي العضلي
يقوم التدريب العصبي العضلي بأداء حركات محددة مصممة لتحسين الطريقة التي يتحرك بها جسمك والاستجابة للقوى المختلفة الموضوعة عليه.
بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، تظهر الأبحاث أن أداء تمارين التدريب العصبي العضلي يمكن أن يساعد في تحسين وظيفة الركبة بشكل عام وقد يقلل من فرصة حدوث مشكلة في الرباط الصليبي الأمامي في المستقبل.
قد تتضمن التمارين التي قد يصفها اختبار PT الخاص بك للتدريب العصبي العضلي ما يلي:
- تمرين القفز المتساقط: قف على كرسي من 12 إلى 18 بوصة ، واقفز لأسفل ، وهبط مع ثني ركبتيك. ثم قفز على الفور لأعلى أعلى مستوى ممكن.
- تعلم القفز والهبوط بشكل صحيح: تدرب على القفز والهبوط على قدميك متباعدتين بعرض الكتفين وركبتيك فوق كاحليك مباشرة. اهبط بهدوء عن طريق ثني ركبتيك وأنت تنزل من قفزتك.
- القفز على ساق واحدة: قف على قدم واحدة واقفز إلى الأمام لثلاث قفزات. تأكد من الهبوط مع ثني ركبتك قليلاً وفوق كاحلك وقدمك مباشرة.
تمثل هذه الحركات والتمارين تحديًا ، وقد يكون من الصعب القيام بها مع ركبتك التي تعاني من نقص في الرباط الصليبي الأمامي. المفتاح لهذه التمارين هو التأكد من أن ركبتيك في المحاذاة الصحيحة عند القيام بها. تأكد من مراجعة معالجك الفيزيائي للتأكد من أن هذا النوع من التدريب مناسب لك ولحالتك الخاصة.
ضع كل شيء معا
يمكن أن يكون التواء الرباط الصليبي الأمامي إصابة مدمرة تهمشك لعدة أشهر. يمكن أن يساعدك اختيار الخضوع لعملية جراحية على استعادة الحركة والوظيفة الطبيعية للركبة المصابة.
يمكن أن يكون للانخراط في العلاج الطبيعي قبل الجراحة عند التحضير لجراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي تأثيرات إيجابية على تعافيك بشكل عام. يجب أن يركز ما قبل التمهيدي على الأساسيات أولاً - استعادة نطاق حركة الركبة الطبيعي والقوة المثالية الرباعية وأوتار المأبض. بمجرد أن تتحرك ركبتك بشكل جيد ، يمكن أن تساعدك إضافة تمارين التوازن المتقدم وحس الجسم والتدريب العصبي العضلي في الشعور بالاستعداد التام لجراحة الرباط الصليبي الأمامي.
أفضل طريقة لفهم ما يجب القيام به أثناء التحضير لجراحة الرباط الصليبي الأمامي هي العمل عن كثب مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي. يمكنهم المساعدة في إرشادك خلال برنامج التمرين والتأكد من أن ركبتك جاهزة للانطلاق عندما تصل جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أخيرًا. بهذه الطريقة ، يمكنك زيادة فرصك في الشفاء التام والسريع بعد الجراحة.
كيف يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟