المحتوى
نشرت دراسة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين وجد أن المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم في المرحلة الثانية أو الثالثة والذين تلقوا العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة كانوا أقل عرضة لتكرار الإصابة من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة.درس الباحثون أكثر من 800 مريض بسرطان المستقيم في المرحلة الثانية والثالثة. تلقى حوالي نصفهم العلاج الكيميائي والإشعاعي (العلاج الكيميائي) قبل الجراحة ، بينما تلقى النصف الآخر العلاج الكيميائي بعد الجراحة.وجدت متابعة المريض بعد أربع سنوات من العلاج فائدة واضحة لمجموعة ما قبل الجراحة.
تظهر الدراسة أقل تكرار محلي
على وجه التحديد ، 6٪ من المرضى الذين عولجوا بالإشعاع الكيميائي قبل الجراحة تعرضوا لتكرار موضعي ، مقابل 13٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي بعد الجراحة. كما عانى المرضى في مجموعة ما قبل الجراحة من آثار جانبية أقل من العلاج ، مثل الإسهال وتضيق الأمعاء حيث أعيد توصيلها بعد إزالة الورم. سمح بزيادة معدل الحفاظ على العضلة العاصرة في المرضى الذين يعانون من أورام منخفضة. لم يلاحظ الباحثون أيضًا زيادة في تطور الورم في تأخير الجراحة لمدة 12 أسبوعًا من العلاج المسبق والتعافي في تلك المجموعة.
كان العلاج المقدم هو العلاج الإشعاعي خمس مرات في الأسبوع لمدة إجمالي 5.5 أسبوعًا. كان العلاج الكيميائي المعطى هو الفلورويوراسيل خلال الأسبوعين الأول والخامس من العلاج الإشعاعي. بالنسبة لمجموعة العلاج قبل الجراحة ، كان من المقرر إجراء الجراحة لمدة ستة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. تلقت المجموعتان أربع دورات أخرى من الفلورويوراسيل بعد الجراحة.
لا فرق في معدلات التكرار عن بعد والبقاء العام
على الرغم من أن توقيت العلاج أحدث فرقًا في الآثار الجانبية ومعدلات التكرار الموضعية ، إلا أنه لا يبدو أنه يحدث فرقًا عندما يتعلق الأمر بالبقاء الكلي أو فرصة انتشار السرطان إلى جزء مختلف من الجسم. كان معدل التكرار البعيد هو نفسه لكلا المجموعتين.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت على وشك إجراء عملية جراحية للمرحلة 2 أو 3 من سرطان المستقيم ، فمن المعتاد الآن تلقي العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة وليس بعدها. بفضل هذا البحث ، يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تقليل فرصك في التكرار المحلي إلى النصف وتحسين نوعية حياتك بشكل عام أثناء العلاج وبعده.