المحتوى
- ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي؟
- ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
- ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
- كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
- كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
- النقاط الرئيسية حول ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- الخطوات التالية
ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي؟
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH) هو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. إنه اضطراب رئوي نادر حيث تضيق الأوعية الدموية في الرئتين ويرتفع الضغط في الشريان الرئوي أعلى بكثير من المستويات الطبيعية. تنقل الشرايين الرئوية الدم من الجسم إلى الرئتين حيث يتم تبادل ثاني أكسيد الكربون مقابل الأكسجين.
يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي مرضًا خطيرًا ومزمنًا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب إذا لم يتم علاجه.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH) غير معروف. في كثير من الأحيان ، لا يوجد مرض أساسي في القلب أو الرئة يسبب ارتفاع ضغط الدم.
ترتبط بعض أشكال ارتفاع ضغط الدم الرئوي بخلل جيني يمكن أن ينتقل في العائلات. يعتقد الباحثون أن هذه الطفرة الجينية تجعل الأوعية الدموية أكثر حساسية لعوامل معينة وتضيق أو تنقبض عند تعرضها لهذه العوامل.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH). يمكن أن تتطور الأعراض ببطء شديد بحيث يمكن أن تستمر لسنوات دون أن تعرف ذلك. ومع ذلك ، قد يعاني كل شخص من الأعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
- التعب الشديد (التعب)
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس ، خاصة مع النشاط
- سعال جاف
- دوخة
- إغماء
- تورم في الكاحلين أو الساقين
- زرقة الشفاه والجلد
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية)
- نبض السباق
- مشكلة في الحصول على هواء كافي
- تشعر بأن قلبك يرفرف ، أو ينبض بسرعة أو بقوة (خفقان)
تزداد هذه الأعراض سوءًا مع تقدم المرض. الأعراض الأكثر شدة هي علامة على مرض أكثر تقدمًا. في المراحل المتقدمة ، يمكنك:
- لديك أعراض حتى عند الراحة
- قد يصبح طريح الفراش
تبدو أعراض النزف التالي للوضع مثل حالات أخرى أو مشاكل طبية ، وقد يصعب تشخيص النزف التالي للوضع. استشر مقدم الرعاية الصحية للتشخيص.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
نادرًا ما يُكتشف ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH) في الفحص الطبي الروتيني. في مراحل لاحقة ، يمكن الخلط بين علامات المرض والحالات الأخرى التي تؤثر على القلب والرئتين.
يمكن تشخيص النزف التالي للوضع عند استبعاد أمراض أخرى. قد تشمل الاختبارات:
- الأشعة السينية الصدر. اختبار يأخذ صورًا للأنسجة الداخلية ، بما في ذلك القلب.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار قوة وتوقيت النشاط الكهربائي للقلب. يُظهر إيقاعات غير طبيعية ويمكنه أحيانًا الكشف عن تلف عضلة القلب. يتم لصق أجهزة استشعار صغيرة على جلدك لالتقاط النشاط الكهربائي.
- مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص حجرات القلب والصمامات. تقوم موجات الصدى الصوتية بإنشاء صورة على الشاشة حيث يتم تمرير محول طاقة بالموجات فوق الصوتية فوق الجلد فوق القلب. يمكن أن يُظهر صدى القلب تلفًا وتضخمًا في القلب.
- اختبارات وظائف الرئة (PFTs). هذه هي الاختبارات التشخيصية التي تساعد في قياس قدرة الرئتين على تحريك الهواء داخل وخارج الرئتين. عادة ما يتم إجراء الاختبارات باستخدام آلات خاصة تتنفس فيها.
- مسح نضح الرئة. نوع من اختبارات الأشعة النووية يتم فيه استخدام كمية صغيرة من مادة مشعة للمساعدة في اكتشاف التغيرات في الشرايين المؤدية إلى الرئتين وتدفق الدم داخل الرئتين. يمكن أيضًا استخدام هذا الفحص لتقييم وظيفة الرئتين.
- قسطرة قلبية في الجانب الأيمن من القلب. في هذا الإجراء ، يتم أخذ الأشعة السينية بعد حقن صبغة (عامل تباين) في الشريان الرئوي للبحث عن أي تضيق أو انسداد أو تغييرات أخرى. هذا هو الاختبار الوحيد الذي يقيس الضغط داخل الشرايين الرئوية مباشرة.
- تحاليل الدم. يمكن استخدامها للتحقق من مستويات الأكسجين في الدم ، وتقييم وظائف الكبد والكلى ، والبحث عن أمراض أخرى. يمكن أن تساعد بعض اختبارات الدم أيضًا في تقييم الضغط على القلب.
كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي؟
لا يوجد علاج لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH). يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض وقد يشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:
الأدوية
وتشمل هذه:
- مضادات التخثر. هذه هي مخففات الدم المستخدمة لتقليل احتمالية تجلط الدم ومساعدته على التدفق بحرية أكبر.
- مدرات البول. تُستخدم "حبوب الماء" هذه لتقليل كمية السوائل في الجسم وتقليل التورم وتقليل كمية العمل الذي يتعين على القلب القيام به.
- أدوية منع قنوات الكالسيوم / موسعات الأوعية. تستخدم هذه لتحسين قدرة القلب على ضخ الدم.
- عقاقير أخرى. تستخدم هذه للمساعدة في خفض ضغط الدم في الرئتين ومساعدة القلب على الضرب بشكل أقوى وضخ المزيد من الدم.
العلاج بالأوكسجين
يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى أكسجين إضافي يتم توصيله من خلال شوكات الأنف أو قناع إذا أصبح التنفس صعبًا.
زرع الرئة أو القلب والرئة
قد يكون هذا اختيارًا للأشخاص الذين يعانون من النزف التالي للوضع الشديد.
النقاط الرئيسية حول ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (PPH) هو اضطراب رئوي نادر يسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
- سبب النزف التالي للوضع غير معروف.
- يمكن أن تتطور أعراض النزف التالي للوضع ببطء شديد بحيث يمكن أن يكون لديك نزيف ما بعد الولادة لسنوات دون معرفة ذلك. وتزداد الأعراض سوءًا مع تقدم المرض.
- لا يوجد علاج لـ PPH. يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب أسماء الأدوية أو العلاجات أو الاختبارات الجديدة وأي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.