المحتوى
Proscar (فيناسترايد) هو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا بسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH). تمت الموافقة عليه لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1992 ، Proscar هو مثبط 5a-reductase الذي يمنع الإنزيم الذي يحول التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون.يمكن أن يعزز ثنائي هيدروتستوستيرون ، وهو هرمون الأندروجين القوي (هرمون الذكورة) ، نمو البروستاتا الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد. يستخدم العلاج لتقليص غدة البروستاتا ، مما يساعد على تقليل الأعراض مثل زيادة التبول ، وضعف تدفق البول أو انقطاعه ، التبول المؤلم والقذف ، احتباس البول ، وسلس البول.
حقائق يجب معرفتها حول تضخم البروستاتاالاستخدامات
تمت الموافقة على Proscar لعلاج تضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال الذين يعانون من أعراض غير مريحة بسبب تضخم البروستاتا. يساعد في تقليل مخاطر احتباس البول الحاد ويقلل من الحاجة إلى الجراحة. يوصف بروسكار أحيانًا جنبًا إلى جنب مع حاصرات ألفا كاردورا (دوكسازوسين) لتقليل خطر تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
لا يعالج الدواء تضخم البروستاتا الحميد ، لكنه يقلل من غدة البروستاتا ويقلل الأعراض بمرور الوقت. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر حتى تتحسن الأعراض.
يستخدم خارج التسمية
يتوفر فيناسترايد ، العامل الدوائي في بروسكار ، بجرعات أقل مثل عقار Propecia ، الذي يستخدم لعلاج الصلع الذكوري النمطي.
تم فحص الفيناسترايد أيضًا لعلاج كثرة الشعر (فرط شعر الجسم) لدى النساء ، وهو أمر شائع لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد من أنها آمنة وفعالة.
يستخدم الفيناسترايد أحيانًا في العلاج بهرمونات المتحولين جنسيًا جنبًا إلى جنب مع الإستروجين للتحولات من الذكور إلى الإناث ؛ ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام.
تشير الأبحاث إلى أن الفيناسترايد قد يلعب دورًا في الوقاية من سرطان البروستاتا ، ولكن لم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام.
قبل اتخاذ
إذا اقترح طبيبك أن تأخذ بروسكار ، فأخبرهم إذا كنت تعاني من سرطان البروستاتا أو مرض الكبد. لا تأخذ Proscar إذا كان لديك حساسية من فيناسترايد أو أي مكونات في Proscar.
أخبر طبيبك والصيدلي عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لا ينبغي أن تستخدم النساء بروسكار. يجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن عدم لمس الأقراص المكسورة أو المكسورة ، لأنها قد تسبب ضررًا للأولاد الذين لم يولدوا بعد. إذا كنت حاملاً وتلقيت مسحوق فيناسترايد عن طريق الخطأ ، اغسله جيدًا واتصل بطبيبك.
يتم استقلاب Proscar بشكل أساسي في الكبد ، ويجب على الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكبد غير الطبيعية توخي الحذر عند تناول الدواء.
سيراقب طبيبك مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم أثناء تناولك Proscar. في حين أن الدواء يمكن أن يخفض مستويات PSA إلى النصف ، تشير الأبحاث إلى أن هذا الانخفاض قد يخفي سرطان البروستاتا. يجب تقييم أي زيادة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي التي تحدث بعد تناول بروسكار بشكل أكبر حتى لو كانت تقع ضمن النطاق الطبيعي.
لا ينبغي أن يؤخذ Proscar بالتزامن مع Avodart (dutasteride) ، وهو مثبط 5a-reductase آخر يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا وتساقط الشعر والعلاج الهرموني للنساء المتحولات جنسياً. يثبط Proscar النوع II 5a-reductase ، بينما يثبط Avodart كلا النوعين I و II 5a-reductase.
الجرعة
عند تناول البروستاتا المتضخمة ، فإن الجرعة القياسية من Proscar هي 5 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في اليوم. يمكن تناوله مع الطعام أو على معدة فارغة. إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المناسب. لا تعوض جرعة منسية بأخذ جرعة مضاعفة.
يأتي Proscar في قرص مغلف بغشاء 5 ملغ. كعنصر عام ، يأتي الفيناسترايد بأقراص 1 مجم و 5 مجم.
آثار جانبية
نظرًا لأن Proscar يغير مستويات هرمون التستوستيرون ، يمكن أن تحدث آثار جانبية جنسية وقد تكون مزعجة للرجال. في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن ثلث المرضى يتوقفون عن استخدام الدواء بسبب الآثار الجانبية الجنسية مثل:
- انخفاض الدافع الجنسي
- مشكلة في الانتصاب أو الحفاظ عليه
- اضطراب القذف
تم الإبلاغ أيضًا عن آلام الخصية والطفح الجلدي والاكتئاب كأعراض جانبية لـ Proscar.
قد يؤثر الفيناسترايد أيضًا على أنسجة الثدي لدى الرجال (والنساء اللواتي يتعرضن له عن طريق الخطأ) ، بما في ذلك زيادة حجم الثدي وألم الثدي. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من كتل أو ألم في ثديك أو إفرازات من الحلمة.
شديد
قد تحدث تفاعلات تحسسية ولها تأثيرات خطيرة أو مهددة للحياة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. اتصل بالرقم 911 إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو البلع أو كنت تعاني من تورم في شفتيك أو لسانك أو حلقك أو وجهك. إذا أصبت بطفح جلدي أو حكة أو خلايا ، فاتصل بطبيبك على الفور.
تحذيرات
يحتوي Proscar وجميع مثبطات 5a-reductase على تحذير من زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة. دراسة عام 2003 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين وجد أن فيناسترايد ، المكافئ العام لبروسكار ، قلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام ، ولكنه زاد أيضًا بشكل كبير من احتمالات التشخيص بشكل أكثر عدوانية من المرض.ومنذ ذلك الحين ، أظهرت العديد من دراسات المتابعة نتائج مختلفة.
في تجربة الوقاية من سرطان البروستاتا ، تم إعطاء 18000 رجل تتراوح أعمارهم بين 55 وما فوق 5 ملغ فيناسترايد يوميًا أو دواء وهمي. بعد سبع سنوات ، انخفض احتمال الإصابة بسرطان البروستات لدى الأشخاص الذين تناولوا الدواء بنسبة 25٪.
ومع ذلك ، أظهرت البيانات أيضًا ارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 68٪. خلص مؤلفو الدراسة إلى أنه على الرغم من أن فيناسترايد قد يمنع المرض ، إلا أنه قد يؤخر أيضًا اكتشاف سرطان البروستاتا.
تشير الأبحاث الإضافية إلى أن خطر تأخر الكشف أقل بكثير مما كان يعتقد سابقًا. وجد تحليل طويل الأمد للتجربة عام 2019 عدم وجود مخاطر متزايدة. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت المتابعة التي استمرت 18 عامًا أن الرجال في مجموعة فيناسترايد لديهم خطر أقل بنسبة 25 ٪ للوفاة بسبب سرطان البروستاتا من أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.
علاوة على ذلك ، وجدت دراسة متابعة أجريت عام 2018 أن فوائد Proscar استمرت لفترة طويلة بعد توقف الرجال عن تناول الدواء. استخدم الباحثون ادعاءات ميديكير لمتابعة المشاركين في الدراسة الأصلية ووجدوا أنه بعد 16 عامًا في المتوسط ، انخفض خطر الإصابة بسرطان البروستات لدى الرجال في مجموعة فيناسترايد بنسبة 21٪ ، حتى بعد توقفهم عن تناول الدواء.
بينما تشير أحدث الأبحاث إلى أن الفوائد تفوق المخاطر ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء على بروسكار للوقاية من سرطان البروستاتا. يجب أن يتم اتخاذ قرار تناول دواء للاستخدام خارج الملصق بينك وبين طبيبك ، بناءً على تاريخ عائلتك للمرض وعوامل أخرى.