المحتوى
سرطان البروستاتا هو سرطان بطيء النمو يصيب غدة البروستاتا. سرطان البروستاتا هو في الواقع مجموعة واسعة من الأمراض ، حيث تكون بعض الأورام عدوانية والبعض الآخر يعمل بشكل أكثر حميدة. أسبابه غير مؤكد ، على الرغم من وجود عوامل خطر معروفة ، مثل العمر. مشاكل التبول هي الأعراض الأكثر ارتباطًا بالمرض ، على الرغم من الاشتباه في معظم الحالات لأول مرة بسبب اختبارات الفحص ، مثل PSA. لا يمكن إجراء التشخيص الرسمي إلا من خلال اختبارات مثل الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تتراوح خيارات العلاج من الانتظار اليقظ إلى الإشعاع إلى الجراحة وتعتمد على حالتك.هناك أكثر من 190.000 حالة إصابة جديدة بسرطان البروستاتا في الولايات المتحدة كل عام والمرض هو السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان لدى الرجال.
غدة البروستاتا
غدة البروستاتا هي غدة صغيرة مسؤولة عن تكوين السائل المنوي. إنه يحيط بالإحليل تمامًا ، الأنبوب الممتد من المثانة إلى فتحة مجرى البول في القضيب. تقع الغدة أمام المستقيم مباشرة.
في وقت مبكر ، يتم احتواء سرطان البروستاتا بالكامل داخل غدة البروستاتا ، وفي هذه المراحل ، يمكن أن يتسبب في تضييق مجرى البول ، وبالتالي ظهور أعراض الجهاز البولي. عندما ينمو إلى مراحل لاحقة - المرحلتان 3 و 4 - يمكن أن يغزو الأعضاء المجاورة ، مثل الحويصلات المنوية والمثانة والمستقيم. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم إما من خلال الأوعية اللمفاوية أو من خلال مجرى الدم. في كثير من الأحيان ، ينتقل إلى العظام أولاً.
أعراض سرطان البروستاتا
من المهم أن يكون الرجال على دراية بأعراض سرطان البروستاتا ، على الرغم من تشخيص المرض غالبًا باختبارات الفحص قبل أي علامات تتطور. إن فهم التشريح الموصوف أعلاه مفيد ، حيث أن معظم الأعراض تحدث بشكل ثانوي لنمو الورم وتأثيره على الهياكل المجاورة.
تشمل الأعراض الشائعة:
- تواتر التبول
- إلحاح مع التبول
- الحاجة إلى التبول في الليل (التبول الليلي)
- صعوبة في بدء مجرى البول
- انخفاض قوة التبول
قد تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- الظهور المفاجئ لضعف الانتصاب
- دم في البول أو السائل المنوي
- فقدان السيطرة على المثانة
- ألم في الظهر أو الوركين أو الضلوع (بسبب انتشار السرطان إلى العظام)
- فقدان الوزن غير المقصود
قد تؤدي مضاعفات المرض أيضًا إلى ظهور أعراض ، مثل احتباس البول ، أو آلام الحوض ، أو سلس البول ، أو الكسور المتعلقة بنقائل العظام من سرطان البروستاتا.
علامات وأعراض سرطان البروستاتاالأسباب
ما الذي يسبب المرض بالضبط غير معروف ، ولكن تم تحديد العديد من عوامل الخطر لسرطان البروستاتا. يزداد سرطان البروستاتا مع تقدم العمر ، حيث يتم تشخيص معظم الرجال بعد سن الخمسين.
المرض أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي والسود الكاريبي منه عند البيض وهو أقل شيوعًا بين الآسيويين والأسبان. هناك اختلافات جغرافية كبيرة في معدل الإصابة بسرطان البروستاتا ، حيث ينتشر المرض في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا أكثر من القارات الأخرى.
يعد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان البروستاتا أحد عوامل الخطر المهمة ، خاصةً لدى الأقارب من الدرجة الأولى (الأب أو الأخ أو الابن). تم ربط العديد من الطفرات الجينية (مثل الطفرات الجينية BRCA) بزيادة خطر الإصابة بالمرض ، ولكن حتى بدون أي طفرات معروفة ، فإن الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي لديهم مخاطر أكبر. إن وجود أخ مصاب بالمرض ينطوي على مخاطر أكبر من وجود والد تم تشخيصه ، مما يشير إلى أن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية قد تلعب دورًا.
يرتبط النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان بارتفاع المخاطر ، بينما يرتبط النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات بانخفاض المخاطر. تشمل عوامل الخطر المحتملة أيضًا التعرض لبعض مبيدات الأعشاب (مثل العامل البرتقالي) ومبيدات الآفات.
في وقت من الأوقات ، كان يُعتقد أن النشاط الجنسي المتكرر يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن يبدو الآن أن الرجال الذين لديهم عدد أكبر من القذف شهريًا لديهم بالفعل مخاطر أقل للإصابة بالمرض.
وبالمثل ، كان يُعتقد أن إجراء قطع القناة الدافقة يزيد من المخاطر ، بينما لم تجد الأبحاث الحديثة صلة.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتاالتشخيص
يشمل تشخيص سرطان البروستاتا عدة خطوات. يتم الكشف عن معظم سرطانات البروستاتا عن طريق اختبارات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) وفحوصات المستقيم الرقمية ، أو اختبارات الفحص قبل ظهور أي أعراض. كان هناك جدل كبير حول استخدام اختبارات الفحص في السنوات الأخيرة ، ومع ذلك ، أشار النقاد إلى أن التأثير على البقاء غير مؤكد وأن النتائج الإيجابية يمكن أن تؤدي إلى اختبارات إضافية غير ضرورية (مع المضاعفات المحتملة ذات الصلة) والإفراط في العلاج.
دليل مناقشة طبيب سرطان البروستاتا
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
بشكل عام ، من المحتمل أن يكون PSA غير الطبيعي ناتجًا عن سبب حميد (مثل التهاب البروستاتا) كما هو بسبب السرطان. وبالمثل ، يمكن أن يكون لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا PSA طبيعي. ولإجراء التشخيص ، يجب إجراء خزعة (باستخدام الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتوجيه).
بمجرد تشخيص سرطان البروستاتا ، يتم التصنيف والتدريج. يتم تعيين درجة جليسون ، حيث تشير 6 إلى انخفاض مخاطر النمو والانتشار ، وتشير 7 إلى مخاطر متوسطة ، وتشير 8 إلى 10 إلى مخاطر عالية. يمكن إجراء اختبارات إضافية ، مثل فحص العظام أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، إذا كان هناك اعتقاد بانتشار السرطان.
كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتاعلاج او معاملة
تختلف خيارات علاج سرطان البروستاتا تبعًا لمرحلة الورم. بالنسبة للأورام المبكرة غير العدوانية (مثل أورام جليسون 6) ، المراقبة النشطة - مراقبة السرطان وعلاجه فقط إذا بدأ في التقدم - قد يكون العلاج المفضل.
تشمل الخيارات العلاجية لسرطان البروستاتا جراحة (استئصال البروستاتا) أو علاج إشعاعي. يمكن إجراء الجراحة إما يدويًا أو عن طريق الروبوتات (الجراحة الروبوتية). يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي إما خارجيًا أو داخليًا (المعالجة الكثبية) عن طريق زرع "بذور" مشعة أو كليهما.
بالنسبة لسرطان البروستاتا الأكثر تقدمًا أو المنتشر ، غالبًا ما يستخدم العلاج الجهازي (العلاجات التي تصل إلى الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم). تشمل الخيارات:
- العلاج الهرموني (علاج الحرمان من الأندروجين): يحرك التستوستيرون نمو خلايا سرطان البروستاتا ، وقد تمنع الأدوية إنتاج الهرمون أو قدرته على العمل على الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي: عادةً ما يستخدم دواء العلاج الكيميائي Taxotere (docetaxel) أولاً عند الإشارة إلى العلاج الكيميائي.
- العلاج المناعي: Provenge (sipuleucel-T) هو لقاح للسرطان يقوم بتدريب الجهاز المناعي للرجل على التعرف على خلايا سرطان البروستاتا على أنها خلايا غير طبيعية حتى تتمكن من مكافحتها.
- التجارب السريرية: يوجد عدد من التجارب السريرية التي تستخدم مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى علاجات أحدث مثل أدوية العلاج المناعي الأخرى ، والعلاج الموجه ، ومثبطات PARP لعلاج سرطان البروستاتا.
التأقلم
إن التعامل بشكل جيد مع سرطان البروستاتا يعني أكثر بكثير من اختيار أفضل خيارات العلاج.
تعد الآثار الجانبية الجسدية والجنسية المرتبطة بالعلاج من أكبر مخاوف العديد من الرجال ، كما أن مشاكل مثل ضعف الانتصاب شائعة. تركز الأساليب الحديثة لعلاج سرطان البروستات بشكل أكبر على الحفاظ على وظيفة الأعصاب في المنطقة في المقام الأول ، ولكن هناك خيارات للتعامل مع هذه المخاوف حتى لو ظهرت بالفعل.
اعلم أيضًا أنه بينما يصاب العديد من الرجال بضعف الانتصاب بعد الجراحة أو الإشعاع ، معظم يحتفظ الرجال بالقدرة على الحصول على هزات الجماع بعد العلاج. إن إدراك كل هذا يمكن أن يساعد في تخفيف القلق.
يمكن أن يؤدي تشخيص سرطان البروستاتا أيضًا إلى ظهور تحديات اجتماعية ، مثل من يجب إخباره عن تشخيصك. يمكن أن يؤدي اختيار من تشارك أخبارك معه إلى التخفيف من بعض خيبات الأمل الشائعة جدًا بين الأشخاص المصابين بالسرطان ؛ لا يعرف الجميع كيف يتفاعل أو يستطيع التعامل مع تشخيص السرطان لدى صديق أو أحد أفراد أسرته.
طرق التعامل مع سرطان البروستاتاكلمة من Verywell
يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا مقلقًا بلا شك ، ولكن من المفيد أن نفهم أن المرض يتصرف بشكل مختلف تمامًا عن العديد من أنواع السرطان. عندما يتم اكتشافه مبكرًا ، يكون قابلاً للشفاء للغاية ، وحتى عندما يتقدم ، قد يعيش الرجال سنوات عديدة إن لم يكن عقودًا مع المرض.
لهذه الأسباب ، من المهم للغاية التعرف على التاريخ الطبيعي لسرطان البروستاتا والعلاجات المتاحة. على عكس العديد من السرطانات التي قد يكون الهدف فيها علاج السرطان بقوة حتى لا يعود ، غالبًا ما يكون الهدف من سرطان البروستاتا هو علاج السرطان ، ولكن القيام بذلك بطريقة تحافظ على أفضل نوعية حياة ممكنة.