المحتوى
التدريج المرضيبعد تشخيص سرطان البروستاتا ، يُستخدم التدريج لوصف مدى انتشار المرض. يعتبر تحديد مراحل سرطان البروستاتا أمرًا حيويًا لأنه يُستخدم لتوجيه خطة العلاج والتنبؤ بتكهن المريض.
المراحل السريرية
تعتمد المرحلة السريرية على نتائج الفحص البدني الذي يجريه طبيب المسالك البولية لبروستات المريض (بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي (DRE)) وأي اختبارات أخرى يتم إجراؤها قبل العلاج النهائي (أي الجراحة أو الإشعاع).
تستخدم المراحل السريرية التالية لوصف سرطان البروستاتا:
- T1: لا يمكن الشعور بالورم أثناء DRE أو رؤيته أثناء التصوير (على سبيل المثال ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم). يمكن العثور عليها عند إجراء الجراحة لحالة طبية أخرى.
- T1a: يتم اكتشاف الورم عن طريق الخطأ أثناء إجراء جراحي يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، وهو نمو غير طبيعي لخلايا البروستاتا الحميدة. تم العثور على السرطان فقط في 5 في المئة أو أقل من الأنسجة التي تمت إزالتها.
- T1b: تم العثور على الورم عن طريق الخطأ أثناء جراحة تضخم البروستاتا الحميد. يتم الكشف عن الخلايا السرطانية في أكثر من 5 بالمائة من الأنسجة المستأصلة.
- T1c: تم العثور على الورم خلال خزعة الإبرة التي تم إجراؤها بسبب ارتفاع مستوى PSA.
- T2: يبدو أن الورم يقتصر على البروستاتا. نظرًا لحجم الورم ، يمكن للطبيب أن يشعر به أثناء DRE. يمكن أيضًا رؤية السرطان بالتصوير.
- T2a: لقد غزا الورم نصف (أو أقل) من جانب واحد من البروستاتا.
- T2b: انتشر الورم إلى أكثر من نصف جانب واحد من البروستاتا ، ولكن ليس في كلا الجانبين.
- T2c: لقد غزا السرطان جانبي البروستاتا.
- T3: نما الورم خارج البروستاتا. قد يكون قد انتشر إلى الحويصلات المنوية.
- T3a: تطور الورم خارج البروستاتا. ومع ذلك ، فإنه لم ينتشر إلى الحويصلات المنوية.
- T3b: انتشر الورم إلى الحويصلات المنوية.
- T4: انتشر الورم إلى الأنسجة المجاورة للبروستاتا غير الحويصلات المنوية. على سبيل المثال ، قد ينمو السرطان في المستقيم ، والمثانة ، وعضلة مجرى البول العاصرة (العضلات التي تتحكم في التبول) و / أو جدار الحوض.
التدريج المرضي
بعد الجراحة لإزالة غدة البروستاتا ، سيقوم أخصائي علم الأمراض بتحديد درجة جليسون ومرحلة. يستخدم أخصائي علم الأمراض نظام TNM Staging System لوصف مدى انتشار سرطان البروستاتا. يصف هذا النظام الورم (T) والعقدة الليمفاوية (N) والورم النقيلي (M) للعقد الليمفاوية و / أو العظام أو الأعضاء الأخرى.
المسرح | تي | ن | م |
أنا | T1a أو T1b أو T1c | N0 | م 0 |
T2a | N0 | م 0 | |
أي T1 أو T2a | N0 | م 0 | |
IIA | T1a أو T1b أو T1c | N0 | م 0 |
T1a أو T1b أو T1c | N0 | م 0 | |
T2a | N0 | م 0 | |
T2b | N0 | م 0 | |
T2b | N0 | م 0 | |
IIB | T2c | N0 | م 0 |
أي T1 أو T2 | N0 | م 0 | |
أي T1 أو T2 | N0 | م 0 | |
ثالثا | T3a أو T3b | N0 | م 0 |
رابعا | T4 | N0 | م 0 |
أي تي (العقد الليمفاوية +) | N1 | م 0 | |
أي تي | أي ن | م 1 |
بالنسبة لفئات T ، يرجى الرجوع إلى قسم المراحل السريرية من هذه الصفحة. يشير N0 إلى أن الورم لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة بينما N1 يعني أنه قد انتشر. يعني M0 أن السرطان لم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم خارج العقد الليمفاوية القريبة. يشير M1 إلى أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية البعيدة (M1a) والعظام (M1b) والأعضاء مثل الكبد أو الدماغ أو الرئتين (M1c).
مخطط بارتين
قد يستخدم طبيبك جداول بارتين للتنبؤ بالمرحلة المرضية الخاصة بك. يحدد مخطط الرسم البياني الجديد بارتين المراحل المرضية على النحو التالي:
- سرطان البروستاتا المحصور بالأعضاء (OC): يصف هذا تم العثور على سرطان داخل غدة البروستاتا.
- تمديد خارج المحفظة (ECE) أوتمديد خارج البروستات (EPE): كسر الورم كبسولة غدة البروستاتا. قد يكون أو لا يكون قابلاً للتشغيل.
- الحويصلة المنوية (SV): انتشر الورم إلى الحويصلات المنوية المجاورة للبروستاتا.
- العقد الليمفاوية (LN): انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة من غدة البروستاتا.
يمكن أن تساعد معرفة مرحلة سرطان البروستاتا في تحديد مدى قوة العلاج التي يحتاجها ومدى احتمالية إزالته من خلال خيارات العلاج المتاحة.