المحتوى
بروفيجيل (مودافينيل) هو منبه للجهاز العصبي المركزي يمكن استخدامه لعلاج التعب المرتبط بالتصلب المتعدد (MS). في حين أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) معتمدة حاليًا فقط للنعاس المفرط أثناء النهار لدى الأشخاص الذين يعانون من التغفيق واضطراب النوم أثناء العمل وتوقف التنفس أثناء النوم ، فقد وجد أنه يحسن اليقظة لدى مرضى التصلب المتعدد أيضًا ويمكن وصفه لهم هذا الغرض خارج التسمية.بروفيجيل هو أحد الأدوية العديدة المستخدمة لعلاج التعب الناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يوصف غالبًا بأنه نقص في الطاقة الجسدية والعقلية لا يتحسن مع الراحة. إذا واجهت ذلك ، فأنت تعرف بالفعل مدى تأثير هذه الأعراض على نوعية حياتك ، والتأثير على قدرتك على العمل ، والحصول على حياة اجتماعية ، والمشاركة في الأشياء التي تستمتع بها.
بينما يمكن أن يتفاقم التعب بسبب عوامل أخرى مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد - مثل الأدوية أو اضطرابات النوم الأساسية أو الاكتئاب - يُعتقد أن التصلب العصبي المتعدد نفسه يلعب دورًا في التعب.
يظهر التعب في حوالي 80 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ويعتبر أكثر الأعراض الموهنة لحوالي نصف الأشخاص المصابين بهذا المرض.
كيف تعمل
لا يعرف العلماء بالضبط كيف يعمل بروفيجيل ، لكنهم يشكون في أنه قد يزيد من كمية الناقل العصبي المسمى الدوبامين المتاح لدماغك لاستخدامه. يُعتقد أنه يقوم بذلك عن طريق إبطاء عملية الاسترداد ، وهي آلية يتم من خلالها إعادة تدوير النواقل العصبية بواسطة الدماغ.
يرسل الدوبامين رسائل كيميائية في الدماغ ويشارك في العديد من الوظائف المهمة ، بما في ذلك التركيز الذهني والانتباه والشعور بالمكافأة والحركة والتنسيق.
فعالية
حتى الآن ، تم خلط الأبحاث حول مدى فعالية Provigil في علاج التعب المرتبط بـ MS.
تم نشر ما لا يقل عن ثلاث مراجعات وتحليلات للبحوث حول بروفيجيل للتعب في مرض التصلب العصبي المتعدد في عامي 2017 و 2018. وقال أحد هؤلاء أن البيانات المحدودة المتاحة تشير إلى أن Provigil لم يثبت فعاليته.
ومع ذلك ، وجدت مراجعة أخرى أنها كانت واعدة ، مشيرة إلى أن هناك حاجة لمزيد من البحث في الأدوية لعلاج التعب MS ("لا سيما النظر في إمكانات Modafinil"). وجد آخر ، نُشر في 2018 ، أن الدواء كان علاجًا فعالًا وأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الجرعات المثلى.
الوجبات الجاهزة هي أن هذا الدواء قد يساعد في تخفيف التعب لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. كما هو الحال مع جميع العلاجات ، ربما لا تعمل مع الجميع.
فوائد أخرى
قد يحسن Provigil الإدراك لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة الذاكرة العاملة ، كما يتضح من دراسة صغيرة أجريت عام 2016 على 16 مريضًا ، والتي نُشرت في علم نفس إعادة التأهيل.
أيضًا ، في دراسة صغيرة جدًا لعام 2007 في المجلة الأوروبية لطب الأعصاب، اثنان من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد وسلس البول الليلي الأولي - إفراز البول اللاإرادي أثناء النوم - تحسن في نوبات التبول ليلا بعد تناول بروفيجيل.
هناك حاجة لدراسات عشوائية أكبر لإثبات كل من هذه النتائج.
الجرعة
يتم أخذ بروفيجيل في شكل حبوب ، والجرعة المعتادة للإرهاق المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد هي 200 ملليغرام (ملغ) يوميًا. لم يتم العثور على جرعات أعلى ، مثل 400 مجم يوميًا ، لتكون أكثر فعالية.
قد لا يتمكن كبار السن من معالجة بروفيجيل بشكل فعال مثل الشباب ، لذلك يُقترح جرعة أقل.
آثار جانبية
تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لـ Provigil:
- انسداد الأنف
- ألم في الظهر
- إسهال
- الغثيان أو القيء
- القلق
- دوخة
- الأرق
يمكن لبعض هذه الأعراض محاكاة أو تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة مصدر الأعراض. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب بروفيجيل الأرق - ويمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تفاقم التعب المرتبط بالتصلب المتعدد ، مما يخلق حلقة مفرغة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تأخذ بروفيجيل في الصباح. يمكن أن يؤدي تناول جرعة في وقت لاحق من اليوم ، وخاصة بعد الظهر ، إلى إعاقة نومك في الليل.
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لهذا الدواء ما يلي:
- مشاكل قلبية
- مشاكل نفسية مثل الاكتئاب أو الهلوسة أو الهوس
يمكن أن يسبب بروفيجيل أيضًا طفح جلدي خطير قد يهدد الحياة أو رد فعل تحسسي يمكن أن يؤثر على الكبد أو خلايا الدم. اتصل بطبيبك إذا طورت:
- أي رد فعل جلدي
- تورم
- صعوبة في التنفس
- حمى
- البول الداكن
كما هو الحال دائمًا ، بمجرد أن تبدأ في تناول دواء جديد ، من المهم تحديد موعد للمتابعة مع طبيبك حتى يمكن تقييم الفعالية ، وبالتالي يمكنك معالجة أي آثار جانبية أو مخاوف جديدة.
التفاعلات
بالإضافة إلى تاريخك الطبي ، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل أي أدوية أو مكملات أو فيتامينات بدون وصفة طبية ، لأنها قد تتفاعل مع بروفيجيل.
ملاحظة خاصة:
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون بروفيجيل ووارفارين لمراقبة البروثرومبين بشكل متكرر.
- قد يتفاعل بروفيجيل سلبًا مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. إذا كنت تتناول واحدة ، فسيحتاج طبيبك إلى موازنة إيجابيات وسلبيات إضافة بروفيجيل إلى نظام العلاج الخاص بك.
- ثبت أن بروفيجيل يقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، والبقع ، والخواتم ، والغرسات ، والحقن ، والأجهزة داخل الرحم. لهذا السبب ، يجب أن تفكر في خيارات أخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، مثل الواقي الذكري ، أثناء تناول هذا الدواء.
موانع
لا تأخذي بروفيجيل إذا كنتِ تحاولين أو تحاولين الحمل. تم الإبلاغ عن الإجهاض وضعف نمو الجنين فيما يتعلق بهذا الدواء.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من التعب ، فمن المهم أن تجري مناقشة صريحة مع طبيب الأعصاب. يمكن أن يدخل عدد من العوامل في هذه الأعراض ، ويمكن أن يستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة كل هذه العوامل.
في بعض الأحيان ، يكون حلًا سهلًا ، مثل تغيير الدواء. ومع ذلك ، يمكن أن تسببها مشاكل أخرى مثل فقر الدم غير المشخص أو أمراض الغدة الدرقية ، بدلاً من مرض التصلب العصبي المتعدد. في أوقات أخرى ، يمكن أن تؤدي التمارين الهوائية اليومية أو علاج الاكتئاب أو العلاج السلوكي المعرفي إلى تخفيف التعب دون الحاجة إلى تناول دواء آخر.
ومع ذلك ، يعتبر Provigil خيارًا معقولًا للعديد من الأشخاص ، بناءً على البيانات العلمية المتاحة. إذا تم وصف بروفيجيل لك ، من فضلك تذكر أن تستمر في الاعتناء بنفسك ، مما يعني الحصول على قسط كافٍ من النوم. بمعنى آخر ، بينما يحسن Provigil اليقظة ، فإن هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى النوم.