المحتوى
- ما هو الورم الكاذب المخي؟
- أعراض الورم الكاذب المخي
- عوامل الخطر للورم الكاذب المخي
- تشخيص الورم الكاذب المخي
- علاج الورم الكاذب المخي
ما هو الورم الكاذب المخي؟
يُطلق على السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والدماغ السائل الدماغي النخاعي أو CSF. يمد السائل الدماغي النخاعي الدماغ والحبل الشوكي بالمغذيات ويزيل الشوائب مع حماية هذه الهياكل الحساسة وتوسيدها.
عادة ، بعد الدورة الدموية ، يتم امتصاص السائل النخاعي في الجسم من خلال الأوعية الدموية. ولكن إذا تم إنتاج الكثير من السوائل أو عدم إعادة امتصاص كمية كافية ، يمكن أن يتراكم السائل الدماغي النخاعي ويسبب ضغطًا داخل الجمجمة ، وهي مساحة مغلقة.
يمكن أن يسبب هذا الضغط أعراضًا مشابهة لأعراض ورم الدماغ ، بما في ذلك تفاقم الصداع ومشاكل الرؤية. يمكن أن يؤدي عدم علاج الورم الكاذب المخي إلى مشاكل دائمة مثل فقدان البصر.
أعراض الورم الكاذب المخي
والأكثر شيوعًا هو الصداع وتشوش الرؤية. قد تشمل الأعراض الأخرى:
تغيرات في الرؤية (مثل الرؤية المزدوجة) أو فقدان الرؤية
الدوخة والغثيان و / أو القيء
تصلب الرقبة
الرنين المستمر في الأذنين (طنين الأذن)
النسيان و / أو الاكتئاب
نظرًا لأن المجهود يمكن أن يزيد الضغط داخل الجمجمة ، فقد تصبح الأعراض أسوأ مع ممارسة الرياضة أو النشاط البدني.
قد تشبه أعراض الورم الكاذب المخ أعراض العديد من المشكلات الطبية الأخرى. استشر دائمًا أخصائيًا متمرسًا للتشخيص.
الصداع الكاذب المخي
قد يختلف الصداع المصاحب لهذا الاضطراب من شخص لآخر. غالبًا ما يحدث صداع الورم المخي الكاذب في مؤخرة الرأس ويبدأ كألم خفيف ، يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل أو أول شيء في الصباح.
يمكن أن تتعايش أنواع الصداع الشائعة مثل الصداع النصفي أو صداع التوتر مع الورم الكاذب المخي ، مما قد يعقد التشخيص. من المرجح أن يقوم الأطباء بتشخيص هذه الاضطرابات التي تظهر بشكل متكرر حتى يكشف فحص أكثر تفصيلاً أو مزيد من الاختبارات عن اختبار PTC.
مشاكل في الرؤية
تتطور مشاكل الرؤية في الورم الكاذب المخي ببطء بمرور الوقت ، مع نوبات مؤقتة من عدم وضوح الرؤية يمكن أن تبدأ في مجال الرؤية المحيطي. إذا استمر الضغط في التراكم ، يمكن أن تتأثر الأعصاب التي تؤثر على حركة العين أيضًا مما يسبب الرؤية المزدوجة.
قد لا يلاحظ الفرد حتى وقت لاحق في المسار السريري للاضطراب عندما يتعلق الأمر بالمجال المركزي للرؤية وتصبح الأعراض ثابتة. في هذه المرحلة ، هناك خطر متزايد من الإصابة بالعمى.
الأعراض الأخرى للورم الكاذب المخي
يمكن أن يسبب الورم الكاذب المخي أيضًا رنينًا في الأذنين يسمى طنين الأذن النابض ، ويتميز بصوت اندفاع إيقاعي في الأذنين يتطابق مع ضربات قلب الشخص.
من المعترف به بشكل متزايد أن PTC يمكن أن تؤثر أيضًا على الذاكرة والإدراك.
عوامل الخطر للورم الكاذب المخي
على الرغم من أن الخبراء لا يعرفون سبب تطور هذه الحالة ، فإليك بعض الحالات الأخرى الشائعة لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب:
الجنس الأنثوي: النساء أكثر عرضة للإصابة بالورم الكاذب الكاذب بتسع مرات من الرجال. دور الهرمونات غير مفهوم.
الوزن الزائد: وزن الجسم هو أهم عامل خطر للورم الكاذب المخي الذي يمكن الوقاية منه ، على الرغم من أن الأشخاص النحيفين يمكن أن يصابوا بهذا الاضطراب.
أدوية معينة: استخدام الليثيوم والتتراسكلين وبعض المنشطات ومشتقات فيتامين أ قد يؤهب الناس للورم الكاذب المخي.
مخالفات الأوعية الدموية: يولد بعض الأشخاص مصابين بضيق في الوريد الذي ينزح الدم و CSF من الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
توقف التنفس أثناء النوم: انقطاع النفس النومي هو اضطراب نوم شائع بشكل متزايد يرتبط بالورم الكاذب المخي.
تشخيص الورم الكاذب المخي
يتضمن التشخيص استبعاد المشاكل الصحية الأخرى بما في ذلك ورم الدماغ الفعلي. يمكن أن يساعد الفحص البدني وبعض الاختبارات في تحديد الورم الكاذب المخي واستبعاد الأسباب الأخرى للضغط داخل الجمجمة. تشمل الاختبارات:
تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
البزل القطني (البزل الشوكي) لتأكيد الضغط المرتفع (الطبيعي أقل من 25 سم) وسحب عينة من السائل من حول العمود الفقري لاختبارها لاستبعاد الأسباب المعدية والالتهابية لارتفاع الضغط.
امتحان لاختبار وظيفة العين
عيون
نظرًا لأن الضغط داخل الجمجمة المرتفع يؤثر على العينين ، فإن الفحص الدقيق للعين واختبار المجالات البصرية أمر بالغ الأهمية لتحديد مخاطر فقدان البصر. قد يكشف فحص العين عن تورم العصب البصري في مؤخرة العين ، وهو خلل يسمى الوذمة الحليمية.
تصوير الجمجمة
قد يبدو التصوير المقطعي المحوسب طبيعيًا أو قد يكشف عن مساحات سائلة أصغر من الطبيعي في الدماغ (البطينين) من السائل النخاعي.
قد تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية أو قد تظهر بطينات صغيرة أو غدة نخامية مسطحة ، وكلاهما يشير إلى ضغط المبنى في الجمجمة. قد تُظهر الدراسات أيضًا ضيقًا في أوردة التصريف أو علامات غير مباشرة لارتفاع ضغط السائل الشوكي بشكل غير طبيعي.
اختبار الضغط داخل الجمجمة
بمجرد أن تستبعد اختبارات التصوير وجود أي أورام أو تشوهات أخرى ، سيقوم الطبيب بتقييم ضغط السائل النخاعي للتحقق من التشخيص. يساعد (البزل الشوكي) في تأكيد الضغط المرتفع ويستبعد أيضًا الأسباب المعدية والالتهابية لارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
يمكن لتصريف السوائل أن يعطي بعض الأفراد راحة فورية ، ولكن مؤقتة ، من صداعهم وأعراض أخرى ، ولكن هذه الاستجابة وحدها ، دون علامات ارتفاع الضغط أو مشاكل في العين ، ليست دليلًا قاطعًا على أن الورم الكاذب المخي هو المشكلة.
علاج الورم الكاذب المخي
يعتمد العلاج على سبب تراكم السائل داخل الجمجمة. قد يوصي الطبيب بأي مجموعة مما يلي:
فقدان الوزن
الحد من السوائل أو الملح في النظام الغذائي
الأدوية ، مثل مدرات البول ، التي تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة
البزل النخاعي لإزالة السوائل وتقليل الضغط
وضع تحويلة جراحية ، أو أنبوب خاص ، لإعادة توجيه السوائل من الدماغ وتخفيف الضغط
جراحة لفك ضغط السائل النخاعي المتزايد حول العصب البصري
وضع دعامة في الجيوب الأنفية الوريدية إذا ضاقت لتحسين امتصاص السائل النخاعي وتقليل الضغط داخل الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة للمساعدة في مراقبة أعراض الشخص والكشف عن أي مشاكل أساسية. المتابعة مهمة لأنه من الممكن أن تتكرر الأعراض بعد العلاج.
الورم الكاذب المخي | قصة اشلي
بعد زيارة أكثر من 30 طبيبًا ، تم تشخيص آشلي بحالة نادرة تعرف باسم الورم الكاذب المخي. لجأت هي وعائلتها إلى الخبراء في جونز هوبكنز الذين عملوا كفريق واحد لزرع دعامة ، وهي طريقة جديدة لعلاج هذه الحالة التي يتم علاجها عادةً بتحويلة.