المحتوى
الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي أدوية ستيرويد تضعها على الجلد. أنها توفر مجموعة متنوعة من الفوائد إذا كان لديك مرض جلدي التهابي مثل الصدفية. على عكس الستيرويدات الفموية ، حيث ينتشر الدواء الفعال عبر مجرى الدم ، تخترق الستيرويدات الموضعية الجلد وتذهب مباشرة إلى الخلايا المصابة.يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية في علاج الصدفية عن طريق:
- تقليل الالتهاب
- إبطاء فرط إنتاج خلايا الجلد
- التقليل من ظهور الآفات الجلدية الصدفية
- التخفيف من الحكة وعدم الراحة
- المساعدة في تساقط الجلد المتقشر
كيف تعمل الكورتيكوستيرويدات
الصدفية هي أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي يعتبر فيها الجهاز المناعي فجأة خلايا الجلد الطبيعية ضارة. استجابةً للتهديد المتصور ، فإن الأعراض المناعية ستطلق هجومًا التهابيًا على الطبقات الوسطى والعليا من الجلد (المعروفة على التوالي باسم الأدمة والبشرة).
سيؤدي الالتهاب ، بدوره ، إلى تسريع إنتاج خلايا الجلد ، مما يتسبب في تراكمها وتشكيل آفات قشرية جافة تعرف باسم اللويحات.
تحاكي الكورتيكوستيرويدات تأثيرات الهرمون الذي ينتجه جسمك بشكل طبيعي في الغدد الكظرية. يطلق الجسم هرمون الكورتيزول للسيطرة على الالتهاب.
عن طريق تناول عقاقير الكورتيكوستيرويد ، إما موضعيًا أو عن طريق الفم ، يمكن تقليل الالتهاب غير الطبيعي للمناعة الذاتية ومعه أعراض الصدفية.
ما هي أعراض مرض الصدفية؟تركيبات
ليست كل الكورتيكوستيرويدات الموضعية متماثلة. سيصف طبيبك الخيار الأنسب لك بناءً على ، من بين أمور أخرى ، موقع اللويحات والحالة العامة لبشرتك. هناك عدة تركيبات مختلفة يمكنهم الاختيار من بينها:
- المراهم مصنوعة من الفازلين (الفازلين) وتميل إلى أن تكون دهنية.
- كريمات أخف ومناسب للبشرة الحساسة.
- زيوت يمكن استخدامه لعلاج كامل الجسم أو كعلاج لفروة الرأس طوال الليل.
- الهلام غير دهني وسهل الامتصاص في الجلد ، مما يجعلها رائعة لفروة الرأس ومناطق الشعر الأخرى.
- الرغاوي يمكن أيضًا تدليكه بسهولة في فروة الرأس.
- الأشرطة يتم تسريبها بأدوية الكورتيكوستيرويد. إنها مناسبة للويحات السميكة الموجودة على المرفقين أو الركبتين.
سيختار طبيبك الخيار الذي يوفر الكمية المناسبة من الدواء ليس فقط على أساس تركيز الدواء ولكن على القدرة الاستيعابية للجلد.
المراهم ، على سبيل المثال ، عادة ما تكون أقوى من الكريمات وقد تكون أفضل للويحات السميكة. على النقيض من ذلك ، قد تكون الكريمات مناسبة للبشرة الحساسة للوجه أو الإبط أو الفخذ.
تعتبر الرغوة فعالة بشكل خاص لأنها تخترق الطبقات العميقة من الجلد. لهذا السبب ، قد يكون الكورتيكوستيرويد الأقل فاعلية كافياً عند استخدامه في هذا الشكل.
7 أنواع من الصدفيةالطبقات
هناك سبع فئات مختلفة من الكورتيكوستيرويدات الموضعية بناءً على القوة. الأخف ، المصنفة على أنها الفئة السابعة ، تشمل كريم هيدروكورتيزون 1٪ بدون وصفة طبية. الأقوى ، والمعروف باسم الفئة الأولى ، يتضمن مستحضرات أكثر عدوانية مثل كلوبيتاسول.
| صف دراسي | الفاعلية |
|---|---|
| أنا | الفاعلية القصوى |
| II | قوي للغاية |
| ثالثا | قوي |
| رابعا | قوي بشكل معتدل |
| الخامس | قوي إلى حد ما |
| السادس | معتدل القوة |
| سابعا | أقل قوة |
ضع في اعتبارك أنه كلما زادت فاعلية الكورتيكوستيرويد الموضعي ، زادت مخاطر الآثار الجانبية. من المهم أن يتم علاج الصدفية لديك بناءً على شدتها.
الستيرويد الموضعي فئة 1
هذه المنشطات الموضعية لها أعلى فعالية بشكل عام:
- ديبرولين (بيتاميثازون ديبروبيونات 0.25٪ مرهم أو جل)
- Psorcon (مرهم ديفلوراسون ثنائي أسيتات 0.05٪)
- Temovate (كريم كلوبيتاسول بروبيونات 0.05٪ أو مرهم أو شامبو)
- Ultravate (هالوبيتاسول بروبيونات 0.05٪ كريم أو مرهم أو غسول)
الستيرويد الموضعي الدرجة الثانية
تعتبر هذه المنشطات الموضعية قوية للغاية:
- سيكلوكورت (امسينونيد 0.1٪ مرهم)
- الهالوج (هالسينونيد 0.1٪ كريم أو مرهم أو محلول)
- كينالوج (كريم أو مرهم تريامسينولون أسيتونيد 0.5٪)
- Lidex (فلوسينونيد 0.05٪ كريم أو جل أو مرهم أو محلول)
- توبيكورت (ديوكسيميتازون 0.25٪ كريم أو مرهم)
الستيرويد الموضعي الدرجة الثالثة
تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية فعالة:
- بيتانات (كريم بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05٪)
- Cutivate (مرهم فلوتيكاسون بروبيونات 0.005٪)
- سيكلوكورت (أمسينونيد 0.1٪ كريم أو محلول)
- Elocon (مرهم موميتازون فوروات 0.1٪)
الستيرويد الموضعي الدرجة الرابعة
تعتبر هذه المنشطات الموضعية قوية بشكل معتدل:
- كوردران (فلوراندرينوليد 0.05٪ كريم أو مرهم أو غسول)
- Cutivate (فلوتيكاسون بروبيونات 0.05٪ كريم)
- Elocon (موميتازون فوروات 0.1٪ كريم أو غسول أو محلول)
- Synalar (كريم أو مرهم فلوسينولون أسيتونيد 0.025٪)
- Triderm (تريامسينولون أسيتونيد 0.1٪ كريم أو مرهم أو غسول)
الستيرويد الموضعي الفئة الخامسة
تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية فعالة إلى حد ما:
- Westcort (كريم أو مرهم 0.2٪ هيدروكورتيزون فاليرات)
- Locoid (هيدروكورتيزون الزبدات 0.1٪ مرهم)
- ديرماتوب (كريم أو مرهم برينيكاربيت 0.1٪)
- Pandel (كريم بروبوتات هيدروكورتيزون 0.1٪)
الستيرويد الموضعي الفئة السادسة
تعتبر هذه الستيرويدات الموضعية خفيفة:
- ديسونيد 0.05٪ غسول أو جل أو كريم أو مرهم
- Locoid (هيدروكورتيزون الزبدات 0.1٪ كريم أو محلول أو محلول)
- Synalar (كريم فلوسينولون أسيتونيد 0.01٪ ، محلول ، أو شامبو)
الستيرويد الموضعي الفئة السابعة
هذه الستيرويدات الموضعية هي الأقل فعالية بشكل عام:
- Hytone (كريم أو غسول هيدروكورتيزون 2.5٪)
- هيدروكورتيزون 1٪ كريم أو مرهم أو غسول
- هيدروكورتيزون أسيتات 0.5٪ و 1٪ كريم أو مرهم
كيفية التقديم بأمان
يجب تطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي في طبقة رقيقة وتدليك المنطقة المصابة مرة إلى أربع مرات يوميًا حسب التوجيهات. يستمر العلاج عادة حتى تختفي لويحات الصدفية. في بعض الحالات ، سيتم استخدام دواء موضعي أقوى لاختراق لويحات سميكة ويتحول إلى شكل أكثر اعتدالًا بمجرد تقليل التقشر الرئيسي.
تستخدم بعض الكورتيكوستيرويدات بشكل متقطع كلما ظهرت علامات التوهج. عادة ما تكون هذه الأدوية أخف من الفئة السادسة أو السابعة والتي يمكن تطبيقها عند الحاجة. تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية وأخبر طبيبك مسبقًا إذا كنت بحاجة إلى إعادة التعبئة.
لا تقم أبدًا بتطبيق كورتيكوستيرويد موضعي على الجلد بخلاف ذلك الذي يوجهه طبيب الأمراض الجلدية. هذا صحيح بشكل خاص فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية والوجه.
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، لا تقم أبدًا بتطبيق الكورتيكوستيرويدات الموضعية على الجفون أو تحت العينين. لا ينبغي أبدًا استخدام الستيرويدات الموضعية داخليًا أو تطبيقها على الجلد المتشقق أو النازف أو المصاب.
آثار جانبية
الستيرويدات من الفئة الأولى ليست أقوى قليلاً من الفئة السابعة ؛ هم أقوى بين 600 و 1000 مرة. هذه المستحضرات فائقة الفعالية لها أكبر فعالية بشكل عام ، ولكنها أيضًا أكثر الآثار الجانبية. نتيجة لذلك ، قد يتم وصف الستيرويد الموضعي من الفئة السابعة فقط لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، بينما يمكن استخدام دواء من الفئة الأولى لفترات أطول.
تزداد نسبة حدوث الآثار الجانبية جنبًا إلى جنب مع قوة الدواء ومدة العلاج. على هذا النحو ، من المهم استخدام الكورتيكوستيرويد كما هو موصوف وعدم افتراض أن "المزيد أفضل". في معظم الحالات ، يكون العكس هو الصحيح.
من بين الآثار الجانبية المحتملة:
- لاذع أو حرقان
- احمرار الجلد (حمامي)
- حب الشباب
- العد الوردي
- ترقق الجلد (ضمور)
- علامات التمدد (السطور) في الإبط أو الفخذ
- سهولة حدوث كدمات وتمزق في الجلد
- تضخم الأوعية الدموية (توسع الشعيرات)
- زيادة الشعر الموضعي (فرط الشعر)
- تطور الصدفية البثرية
يمكن أن تحدث العديد من الأعراض الشديدة بعد أسابيع أو شهور من العلاج. من المهم التوقف عن العلاج والاتصال بطبيبك في حالة ظهور أي تشوه في الجلد. قد يكون أي ضرر يلحق بالجلد دائمًا.
إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب إذا تم إيقافه فجأة. قد تشمل أعراض الانسحاب ارتدادًا حادًا لأعراض الصدفية ، والحساسية الشديدة للحرارة أو البرودة ، ومقاومة الأدوية الموضعية.
لمنع انسحاب الستيرويد ، سيقوم طبيبك بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور. إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض أثناء مرحلة التناقص ، فاتصل بطبيبك.
علاج الصدفية بالريتينويدات الموضعية- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني