المحتوى
أنثرالين كريم هو أحد الأدوية الموضعية الأصلية للصدفية. تم تقديمه لأول مرة في عام 1916 ، وتم وضعه على الجلد كعجينة سميكة لعلاج الصدفية اللويحية الشديدة. على الرغم من فعاليته ، إلا أن عقار أنثرالين كان شديد الفوضى ونادرًا ما يستخدم خارج المستشفى.التجسيد الأحدث للدواء أكثر سهولة في الاستخدام ولكنه لا يزال يمثل تحديات من حيث الفوضى والتلطيخ ومدة العلاج. حتى أبعد من الراحة ، فقد تراجعت العلاجات المكثفة مثل anthralin لصالح الأدوية الموضعية الأكثر نشاطًا بيولوجيًا ، بما في ذلك كريم الهيدروكورتيزون والتازاروتين ومشتقات فيتامين د الموضعية.
ومع ذلك ، لا يزال عقار أنثرالين له مكان في العلاج إذا ثبت أن الأدوية الموضعية الأخرى غير فعالة أو لا تطاق.
الأدوية الموضعية المستخدمة في علاج الصدفيةالاستخدامات
يستخدم أنثرالين ، المصنف على أنه أحد مشتقات الأنثراسين ، عادة لعلاج الصدفية المستقرة في اللويحات عند البالغين. يبدو أنه يمنع تكاثر الحمض النووي ويبطئ الإنتاج المفرط لخلايا الجلد التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين لويحات الجلد.
أنثرالين مخصص للاستخدام على الجذع والذراعين والساقين وفروة الرأس. لا يستخدم على الوجه أو الأعضاء التناسلية.
يتوفر أنثرالين بوصفة طبية في تركيبات كريم أو جل أو شامبو. تتفاوت قوة المنتجات من 0.1٪ إلى 2٪ وتباع في الولايات المتحدة تحت الأسماء التجارية التالية:
- دريثوكريم
- دريثو فروة الرأس
- الصدفية
- زيثرانول ، زيثرانول- ر
أنثرالين لديه آلية عمل أبطأ من الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية وقد يستغرق عدة أسابيع قبل ملاحظة التحسن. مع هذا ، فمن غير المرجح أن يسبب انسحاب الستيرويد أو ضمور الجلد (ترقق) الذي يحدث عادة مع استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن anthralin لا يستخدم إنزيمات الكبد في عملية التمثيل الغذائي ، فمن غير المرجح أن تتفاعل بشكل تنافسي مع الأدوية التي تفعل ذلك ، بما في ذلك الأدوية البيولوجية مثل Tremfya (guselkumab) و Consentyx (سيكيوكينيوماب).
كيف يتم علاج البلاك الصدفيةقبل العلاج
بشكل عام ، لا يتم استخدام anthralin إلا إذا فشلت العلاجات القياسية الأخرى في توفير الراحة. لا يعتبر استجابة فعالة لنوبات الصدفية الشديدة ولكنه يستخدم عندما تكون الصدفية اللويحية المزمنة مستقرة أو خامدة.
الاحتياطات والاعتبارات
تم تصنيف أنثرالين كدواء من فئة C للحمل ، مما يعني أن أبحاث السلامة محدودة ولكن قد يكون الدواء مضمونًا على الرغم من المخاطر المحتملة. من غير المعروف ما هو الضرر ، إن وجد ، الذي قد يسببه استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تحدثي مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل حتى تكون على دراية كاملة بإيجابيات وسلبيات العلاج.
لا يُعرف الكثير عن مخاطر كريم أنثرالين لدى الأطفال الأصغر سنًا. نظرًا لخطر الآثار الجانبية ، نادرًا ما يستخدم anthralin في الأطفال دون سن 12 عامًا.
الجرعة
تختلف جرعة أنثرالين حسب تركيبة الدواء والأعراض. اقرأ دائمًا تعليمات المنتج بعناية قبل الاستخدام ، واتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد من كيفية استخدام الدواء.
بالنسبة للصدفية الخفيفة إلى المعتدلة ، يتم وصف كريم أو شامبو بنسبة 1٪ بشكل عام. يمكن استخدام تركيبات أكثر اعتدالًا للأطفال بعمر 12 عامًا أو أكثر ، بينما يمكن وصف تركيبات أقوى للآفات التي يصعب علاجها في القدمين أو اليدين.
كيفية التقديم
لتجنب التهيج ، عادة ما يتم تطبيق anthralin لفترات زمنية أقصر عند بدء العلاج لأول مرة. عندما يتكيف جسمك مع الدواء ، ستزداد المدة تدريجيًا حسب التحمل.
لعلاج لويحات الجلد الصدفية:
- ضع طبقة رقيقة من كريم أنثرالين مرة واحدة يوميًا على الآفات فقط. (لمنع تهيج الجلد المحيط ، ضع طبقة واقية من الفازلين حول كل آفة.)
- اتركيه على الجلد لمدة خمس إلى 10 دقائق عند بدء العلاج لأول مرة.
- بعد ذلك الوقت ، اشطف الجلد بالماء الفاتر واغسله بالصابون.
- بعد أسبوع ، قم بزيادة المدة تدريجيًا حتى تصل إلى 30 دقيقة كحد أقصى لكل تطبيق.
للمعالجة الموضعية لصدفية فروة الرأس:
- اغسلي شعرك أو اشطفيه وجففيه بالمنشفة.
- ضع طبقة رقيقة من الكريم على الآفات مرة واحدة يوميًا بينما لا يزال الشعر رطبًا.
- اترك لمدة خمس إلى 10 دقائق عند البدء لأول مرة.
- اشطف فروة الرأس بالماء الفاتر والشامبو.
- بعد أسبوع ، قم بزيادة المدة تدريجيًا حتى تصل إلى 30 دقيقة كحد أقصى.
لعلاج صدفية فروة الرأس بشامبو انثرالين:
- اشطفي شعرك برفق وجففيه.
- دلكي فروة رأسك بالشامبو بحذر ثلاث إلى أربع مرات أسبوعياً. (لحماية الجلد المحيط ، ضعي الفازلين حول خط الشعر والأذنين والجزء الخلفي من الرقبة.)
- اتركيه لمدة 20 إلى 30 دقيقة.
- اشطفها بالماء الفاتر واغسلها بشامبو معتدل.
- بعد أسبوع ، قم بزيادة المدة تدريجيًا حتى تصل إلى 60 دقيقة كحد أقصى.
يقوم بعض الأشخاص بتدليك فروة الرأس بشامبو أنثرالين وتركها مغطاة بقبعة الاستحمام طوال الليل. اسأل طبيب الأمراض الجلدية إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك.
كيفية تخزين
يمكن عادةً تخزين كريم أو جل أو شامبو أنثرالين في درجة حرارة الغرفة (بين 59 و 86 درجة فهرنهايت). يجب تخزين Zithronol في درجة حرارة أبرد قليلاً (بين 68 و 77 درجة فهرنهايت). احتفظ بالمنتج في غرفة مظلمة وباردة في عبوته الأصلية بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية قبل التطبيق وتخلص من الدواء بعد تاريخ الاستخدام.
آثار جانبية
قد يسبب أنثرالين تهيجًا خفيفًا للجلد عند بدء العلاج لأول مرة ، على الرغم من أن هذا عادة ما يتم حله مع الاستخدام المستمر.
القلق الأكبر هو تلطيخ. أنثرالين يمكن أن يصبغ الجلد مؤقتًا باللون البني المصفر ويؤدي إلى ظهور بقع دائمة على أقمشة الملابس ، والمناشف ، وحصائر الحمام. يمكن أن يترك حتى بقع دائمة على أحواض السيراميك وأسطح العمل إذا لم يتم تنظيفها على الفور.
لتجنب البقع ، ارتدِ القفازات التي تستخدم لمرة واحدة عند تطبيق anthralin. اشطف الجلد أو الشعر جيدًا قدر الإمكان قبل التجفيف. احتفظ بمناشف ورقية ورذاذ منظف بالقرب منك في حالة الانسكاب.
التحذيرات والتفاعلات
لا توجد تفاعلات دوائية معروفة مرتبطة بكريم أنثرالين أو هلام أو شامبو. مع ذلك ، أخبر طبيبك دائمًا عن أي أدوية تتناولها ، سواء كانت موضعية أو فموية ، أو موصوفة أو بدون وصفة طبية ، أو علاجية أو ترفيهية.
أي دواء يسبب تهيج الجلد قد يتفاقم بسبب anthralin. حتى مكملات مضادات الأكسدة ذات الجرعات العالية من المعروف أنها تحفز تأثيرات anthralin وتسبب التهابًا في موقع التطبيق.
الموانع المطلقة الوحيدة لاستخدام anthralin هي حساسية معروفة من anthralin أو أي من مكونات المنتج.
لماذا تحدث الصدفية وكيف يمكن علاجهافئات الأدوية الأخرى
هناك أدوية أخرى تخفف من فرط إنتاج خلايا الجلد بطريقة تشبه أنثرالين. وتشمل هذه:
- قطران الفحم المصنف كعامل حال للطبقة القرنية
- Tazarac (تازاروتين) ، ريتينويد موضعي
كما هو الحال مع anthralin ، فإن آليات عملها الدقيقة غير معروفة. يعتبر قطران الفحم خيارًا جذابًا لأنه يمكن شراؤه بدون وصفة طبية وله آثار جانبية قليلة. Tazarac ، المتوفر بوصفة طبية ، له أيضًا آثار جانبية قليلة ويمكن استخدامه بشكل مستمر ، بما في ذلك على الوجه.