المحتوى
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو نوع من التهاب المفاصل الذي غالبًا ما يصيب الأشخاص المصابين بالصدفية بالفعل. ستزداد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن يمر الشخص بفترات من الهدوء ، حيث لا تظهر عليه أي أعراض ، وفترات من النوبات ، حيث تكون أعراض الجلد و / أو المفاصل نشطة ومتقدمة.عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، سيرغب أخصائي الروماتيزم في تحديد مرحلة المرض - خفيف أو متوسط أو شديد. إن تحديد مدى خطورة مرض PsA ، يساعد طبيبك على معرفة أفضل مسار علاجي وكيفية مراقبة التقدم بشكل أفضل.
يسبب مرض PsA الخفيف ، الذي غالبًا ما يُلاحظ في بدايات PsA ، ألمًا وتيبسًا ، لكنه لن يؤثر على قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. سيؤثر PsA المعتدل ، الذي يظهر في غضون بضع سنوات من التشخيص ، على نوعية حياتك ، مثل الألم النطاق المحدود للحركة يمكن أن يجعل من الصعب أداء بعض أنشطة الحياة اليومية. أخيرًا ، فإن مرض PsA الحاد ، الذي شوهد في الأشخاص الذين عاشوا مع PsA لفترة طويلة ، سيكون له أكبر تأثير على نوعية حياتك لأنه سيقيد بشكل كبير الأنشطة اليومية.
تختلف سرعة تقدم الشخص خلال هذه المراحل من شخص لآخر. يظل بعض الأشخاص في مراحل خفيفة إلى معتدلة لسنوات عديدة ، بينما يعاني البعض الآخر من نشاط مرض شديد في وقت مبكر ، لذا لا يتم تحديد التقدم دائمًا بعدد محدد من السنوات.
أوائل PsA
في معظم الأوقات ، تبدأ PsA بعد سنوات من ظهور أعراض الصدفية. ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية يتطورون في النهاية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة الشخص المصاب بالصدفية بـ PsA. وتشمل هذه:
- الصدفية على الأظافر
- تاريخ عائلي لمرض الصدمة النفسية
- أن يكون عمرك بين 30 و 50 عامًا
- الإصابة بداء الصدفية في فروة الرأس
مثل الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، عادةً ما يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بألم وتورم في مفصل واحد أو أكثر ، وعادةً ما تكون المفاصل الأصغر ، مثل أصابع اليدين والقدمين. قد يكون لديك أيضًا تورم في المفاصل الكبيرة ، بما في ذلك الركبتين والكاحلين والكتفين. يمكن أن تسبب PsA أيضًا حالة تسمى dactylitis ، حيث يكون الإصبع أو إصبع القدم منتفخًا جدًا بحيث يبدو مثل النقانق.
تشمل العلامات الإضافية التي قد يواجهها الشخص في المراحل المبكرة من مرض PSA ما يلي:
- تقصف الأظافر أو فصل الأظافر
- آلام أسفل الظهر
- التهاب العين
- ألم في القدم
- ألم الكوع
- نطاق الحركة المنخفض
- إعياء
تطور المرض
سوف تقدم PsA بشكل مختلف لكل شخص. بدون العلاج المناسب ، سيزداد المرض سوءًا ويؤثر على المزيد من المفاصل على جانبي الجسم. مع تقدم المرض ، ستواجه نوبات اشتعال دورية لأعراض المرض.
قد تؤدي فترات الالتهاب الممتدة في النهاية إلى تآكل العظام (فقدان العظام). وقد تبدأ مساحة المفصل أيضًا في الضيق ، مما يجعل من الصعب تحريكها. في المفاصل الصغيرة من أصابع اليدين والقدمين ، من الممكن رؤية تلف واضح في المفصل.
يجعل تلف المفاصل من الصعب الاستمتاع بالأنشطة وأداء المهام اليومية ويسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بدون نشاط بدني ، قد تصبح المفاصل متيبسة وضعف العضلات.
المراحل اللاحقة من PsA
ليست مشاكل المفاصل هي الأعراض الوحيدة المرتبطة بتطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. مع تقدم المرض ، يمكن أن تبدأ PsA في التأثير على حياتك اليومية وتسبب التعب الشديد وأعراض الجلد المنهكة. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط PsA بعدد من المضاعفات المرتبطة بالالتهاب.
إعياء: يعاني ما يصل إلى 50 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من بعض التعب ويشكو 30 في المائة على الأقل من التعب الشديد الذي يصيبهم بشكل يومي.
أعراض الجلد: يظهر الطفح الجلدي PsA على شكل بقع سميكة وحمراء وفضية من الجلد. وعادة ما تكون البقع جافة ومثيرة للحكة والتقرح ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم - ولكن الركبتين والمرفقين وأسفل الظهر واليدين والقدمين عادة ما تكون الأكثر تضررًا.
أعراض العمود الفقري: ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم تورط في العمود الفقري ، وهذا وفقًا لدراسة عام 2017 نُشرت في المجلة الطبية ، حوليات الأمراض الروماتيزميةينتج الألم عند وجود التهاب في المفاصل بين الفقرات ، وهي حالة تسمى التهاب الفقار الصدفي. قد يؤثر الالتهاب أيضًا على المفاصل بين العمود الفقري والحوض ، والتي تسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
التهاب العين: حالة تسمى التهاب القزحية تؤثر على الطبقة الوسطى للعين يمكن أن تسبب الألم والعوائم (بقع داكنة أو خيوط تنجرف عبر العينين) ورؤية ضبابية من التهاب PsA طويل الأمد. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن 7 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من التهاب العنبية.
التهاب المفاصل موتيلانس: ما يصل إلى 5 في المائة من الناس سيصابون بالتهاب المفاصل ، وهو شكل حاد من المرض يصيب مفاصل اليدين والقدمين. ستؤدي الحالة إلى تآكل وتقصير المفاصل وتقلص الجلد حول تلك المفاصل ، مما يؤدي إلى ضرر دائم. يمكن أن يمنع العلاج بالعقاقير البيولوجية هذا النوع من تلف المفاصل.
فقدان السمع: ذكرت الأبحاث في مجلة أمراض الروماتيزم يجد دليلًا قويًا على تلف الأذن الداخلية لدى الأشخاص المصابين بـ PsA. وجدت دراسة أجريت عام 2017 على مرضى معظمهم من الرجال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن 60 بالمائة من المرضى يعانون من ضعف السمع المرتبط بتلف الأذن الداخلية و / أو العصب السمعي ، ويؤدي هذا الضرر في النهاية إلى فقدان السمع ومشاكل في التوازن.
إبطاء PsA
لا يوجد علاج لـ PsA ولا يمكن عكس تلف المفاصل. ومع ذلك ، يمكن إبطاء المرض ، ويعمل العلاج بشكل أفضل عندما يبدأ في المراحل المبكرة من المرض.
تتمثل الخطوة الأولى لإبطاء تقدم المرض في السيطرة على الالتهاب. يمكن أن تساعد العديد من الأدوية ، بما في ذلك:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) ، هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن أن تقلل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. كما أنها تساعد في إدارة آلام المفاصل. عندما لا تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ، يمكن لطبيبك أن يصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أقوى ، مثل Voltaren-XR (ديكلوفيناك) وسيليبريكس (سيليكوكسيب).
- حقن الكورتيزون: يمكن أن تستهدف حقن الكورتيزون الالتهاب في مفصل واحد للمساعدة في تقليل الألم والتورم بسرعة.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): DMARDs ، مثل Trexall (methotrexate) و Azulfidine (sulfasalazine) ، تعمل على إبطاء تقدم PsA. تساعد هذه الأدوية في منع تلف المفاصل ، لكنها معروفة بآثارها الجانبية القاسية ، بما في ذلك احتمال حدوث مشاكل في الكبد والدم وزيادة التعرض للعدوى.
- الأدوية البيولوجيةتستخدم الأدوية البيولوجية بروتينات معدلة وراثيًا تنشأ من الجينات البشرية لاستهداف أجزاء معينة من الجهاز المناعي وذلك لإبطاء تقدم المرض ومنع تلف المفاصل.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، سوف ترغب في تجنب الضغط على المفاصل. يمكن أن تساعد الأشياء التالية:
- خسارة الوزنيمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على مفاصلك.
- ممارسه الرياضه: يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير ، مثل ركوب الدراجات والسباحة واليوجا ، في إنقاص الوزن وتقوية العضلات وزيادة نطاق الحركة.
- العلاج بالحرارة والبرودة: يمكن أن تساعد وسادة التدفئة على إرخاء العضلات المتوترة ، مما يقلل من إجهاد المفاصل. يمكن أن يقلل العلاج بالثلج من الالتهاب والتورم والألم في المفاصل المصابة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. لف كيس ثلج في منشفة قبل وضعه على الجلد.
كلمة من Verywell
قد يكون من الصعب السيطرة على الألم والالتهاب ويمكن أن يكون للعيش مع كليهما تأثير على صحتك العاطفية. عندما تُترك الصحة العاطفية دون رادع ، تؤدي PsA في النهاية إلى الاكتئاب والقلق وصعوبات في التأقلم مع الحياة اليومية. اسأل طبيبك عن تحديد مجموعة دعم PsA أو معالج يمكنه مساعدتك على تعلم مهارات التأقلم خاصة إذا وجدت أنك تكافح مع التحديات العاطفية لصحتك.
ما هي المخاوف الخاصة التي تواجهها النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدفي؟