المحتوى
العصب الفرجي هو العصب الرئيسي الذي يخدم منطقة العجان ، وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية (كيس الصفن عند الرجال والفرج عند النساء). يحمل المعلومات الحسية (الإحساس) من الأعضاء التناسلية الخارجية والجلد حول فتحة الشرج والعجان. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينقل الإشارات الحركية التي تسبب الحركة إلى عدة عضلات الحوض.تشريح
العصب الفرجي هو ثاني أدنى العصب الفقري من 31. يتم إقران جميع الأعصاب الشوكية ولكن يشار إليها عمومًا على أنها عصب واحد ، وعند الضرورة ، يتم تمييزها حسب جانب الجسم الذي تخدمه.
ينقسم العمود الفقري إلى خمس مناطق. من أعلى إلى أسفل ، هذه المناطق هي:
- عنقى
- صدري
- قطني
- عجزي
- العصعص
خمسة أعصاب ، بما في ذلك العصب الفرجي ، تخرج من الحبل الشوكي في المنطقة العجزية وواحد فقط من منطقة العصعص تحتها. تبدأ المنطقة العجزية أسفل الجزء العلوي من عظم الحوض مباشرة وتنتهي فوق "عظم الذيل" أو العصعص.
الأعصاب المقدسة هي:
- العصب الألوي العلوي (S1)
- العصب الألوي السفلي (S2)
- العصب الوركي (S3)
- العصب الجلدي الخلفي (S4)
- العصب الفرجي (S5)
بناء
ينقسم العصب الفرجي إلى ثلاثة فروع رئيسية هي:
- العصب المستقيم السفلي
- العصب العجاني
- العصب الظهري للقضيب أو البظر
وتنقسم هذه الأعصاب بدورها إلى أجزاء أكثر لأنها تتصل بالعضلات والأنسجة الأخرى.
موقعك
بعد التفرع من النخاع الشوكي ، يشبه مسار العصب الفرجي شكل "C" الخام. يمر بين العصعص وعضلات الكمثري ، والتي هي عميقة في الأرداف وخلف الألوية الكبيرة. ثم يغادر الحوض من خلال فتحة في العظم تسمى الثقبة الوركية الأكبر ، ويعبر الرباط العجزي الشوكي ، ثم يعود إلى داخل الحوض عبر الثقبة الوركية الأصغر.
ثم يمر من خلال غلاف من اللفافة (النسيج الضام) يسمى القناة الفرجية. هذا هو المكان الذي ينقسم فيه إلى الأعصاب الشرجية والعجان والظهرية السفلية.
وظيفة
يحتوي العصب الفرجي على وظائف حركية وحسية في الحوض ويلعب دورًا مهمًا في كل من الوظيفة الجنسية والتحكم.
وظيفة المحرك
الإشارات العصبية من الدماغ هي التي تحرك عضلاتك. ينقل العصب الفرجي إشارات إلى عضلات مختلفة في منطقة العجان وقاع الحوض ، بما في ذلك:
- بولبوسبونجيوسوس
- Ischiocavernosus
- الرافعة العاني
- العضلة العاصرة الشرجية الخارجية
- العضلة العاصرة الخارجية
الوظيفة الحسية
يوفر العصب الفرجي الإحساس لما يلي:
- قضيب
- كيس الصفن الخلفي
- بظر
- الشفرين
- قناة الشرج
توفر أعصاب أخرى الإحساس بهذه المناطق أيضًا.
دور في الوظيفة الجنسية
يرسل العصب الفرجي إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي الذي يشارك في كل من انتصاب القضيب والبظر. كما أنها مسؤولة عن القذف عند الذكور.
الشروط المرتبطة
الحالة الأكثر ارتباطًا بهذا العصب هي الألم العصبي الفرجي ، وهو ألم ناتج عن تلف الأعصاب أو انحباسه ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى آلام الحوض المزمنة التي يمكن أن تكون شديدة.
تشمل أسباب الاعتلال العصبي الفرجي ما يلي:
- الصدمة الناتجة عن الولادة
- جراحة أمراض النساء أو جراحة القولون والمستقيم
- رضوض أخرى في الحوض و / أو الأرداف
- مرض سكري عصبي
- الجلوس المفرط على سطح صلب ، كما هو الحال مع متلازمة الدراج
- ممارسة الرياضة البدنية المفرطة
- سماكة الأربطة في المنطقة
- تشكيلات عظمية تضغط على العصب
- الإمساك المزمن
- وضع سيء
- ضغط عصبى
تظهر أعراض اعتلال الأعصاب الفرجي في الأعضاء التناسلية أو الإحليل أو العجان أو الشرج أو المستقيم. وتشمل:
- ألم حارق ، أو ناري ، أو مؤلم ، أو يشبه الصدمة الكهربائية
- الحكة أو الشعور الخام
- ضعف جنسي و / أو ألم أثناء الجماع
- صعوبة الجلوس
- ألم المثانة أو ضعفها
- آلام أو خلل في الأمعاء
- إحساس كامل في المستقيم أو المهبل (نادرًا)
- ألم أثناء الجلوس ولكن ليس أثناء الوقوف
- ألم وهمي في الأرداف والساقين والقدمين بسبب الإحساس بوجود الأعصاب الشوكية القريبة
إعادة تأهيل
يعتمد العلاج بشكل كبير على سبب اعتلال الأعصاب الفرجي. قد يشمل أي مزيج مما يلي:
- راحة
- الجلوس على وسادة "دونات"
- إحصار العصب (والذي يمكن استخدامه أيضًا كأداة تشخيصية)
- مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب
- جراحة تخفيف الضغط على العصب