التعرف على متلازمة نقص المناعة البشرية الحادة

المحتوى

• ما هي متلازمة نقص المناعة البشرية الحادة؟
• لماذا التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية الحاد مهم
• التشخيص
• ما يجب القيام به

ليس من غير المألوف أن يتواجد الأشخاص في عيادة طبيبهم بأعراض غير محددة مثل الحمى والصداع وآلام العضلات / المفاصل والتهاب الحلق. في كثير من الحالات ، من المفترض أن يتم تشخيصه على أنه إنفلونزا ، وبعد ذلك يتم إرسال المريض إلى المنزل مع مسكنات الألم وينصح بالراحة وشرب الكثير من السوائل.

ولكن متى قد توحي هذه الأعراض بشيء آخر؟ هل من الممكن أن نخطئ (وأطبائنا) في قراءة القرائن من خلال القفز إلى التشخيص الأول ، وإن كان معقولًا؟

اليوم ، يجب أن نفكر دائمًا في احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) والمراهقين النشطين جنسياً والشباب.

في حين أن الأعراض المذكورة أعلاه قد لا تكون بمثابة علامات تحذير واضحة ، إلا أنها نوع من الأعراض التي تظهر بشكل شائع في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحديثة (حالة يشار إليها عادة باسم متلازمة فيروس نقص المناعة البشرية الحادة أو متلازمة الفيروس القهقري الحادة أو الانقلاب المصلي الحاد).

ما هي متلازمة نقص المناعة البشرية الحادة؟

متلازمة فيروس نقص المناعة البشرية الحادة هي رد فعل الجسم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة ، تظهر مع أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا أو عدد كريات الدم البيضاء. يحدث في أي مكان من 30-50 ٪ من الأفراد المصابين حديثًا ، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

تأتي الأعراض نتيجة التنشيط العدواني للجسم للدفاع المناعي ، حيث يتم إنتاج الإنزيمات والعوامل المؤيدة للالتهابات بينما تكافح الخلايا المناعية لتحييد الغزاة الفيروسيين.

في حين أنه من المفهوم أن الشخص قد يفوتك هذه العلامات عند جلوسه في عيادة الطبيب ، إلا أن هناك أحيانًا أدلة قد تشير إلى أن هذا أمر أكثر خطورة. بينهم:

• الظهور المفاجئ للغدد الليمفاوية المؤلمة والمتورمة
• طفح جلدي منتشر يشار إليه بالعامية بطفح جلدي فيروس نقص المناعة البشرية
• إسهال
• النشاط الجنسي الحديث عالي الخطورة
• مشاركة تعاطي المخدرات عن طريق الحقن مؤخرًا

في حين أن أياً من هذه العوامل لا يمثل في حد ذاته مؤشرًا مباشرًا على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أنها تتطلب بالتأكيد إجراء تحقيق وتشخيص أوثق.

لماذا التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية الحاد مهم

أولاً وقبل كل شيء ، يوفر التشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية للشخص المصاب حديثًا فرصة العلاج الفوري بمضادات الفيروسات القهقرية (ART). لا يرتبط التنفيذ المبكر للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية بتقليل خطر الإصابة بالمرض فحسب ، بل يزيد أيضًا من احتمالية تحقيق فترات حياة شبه طبيعية إلى طبيعية لدى المصابين.

اقترحت بعض الأبحاث أيضًا أن التدخل المبكر قد يبطئ تقدم المرض عن طريق منع الفيروس من إنشاء خزانات خفية في خلايا وأنسجة الجسم. عند القيام بذلك ، قد يتم تقليل الالتهاب المزمن المرتبط بالعدوى طويلة الأمد ، مما يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

التشخيص

تعد اختبارات الأجسام المضادة / المستضد الجديدة أفضل في تشخيص الإصابة المبكرة بفيروس نقص المناعة البشرية عند مقارنتها باختبارات الأجسام المضادة التي تخطئ ما يصل إلى 90٪ من الحالات الحادة.

بينما لا يزال هناك احتمال لسوء التشخيص ، فإن بعض مقايسات الجيل الجديد قادرة على تأكيد أكثر من 80٪ من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ما يجب القيام به

في حين أن الكثيرين قد يشيرون إلى أن التشخيص هو دور الطبيب ، فمن المهم أن يشارك المرضى من خلال التطوع ، بشكل كامل وصادق ، في أي ممارسة قد تعرضهم لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من المعقول تمامًا طلب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يوصي به فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة لجميع الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا كجزء من زيارة الطبيب الروتينية.

يجب أيضًا تقييم الأطباء وموظفي العيادة بهذه الإرشادات وجعلها ممارسة لاقتراح اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لمرضاهم ، خاصة في المجتمعات ذات الانتشار المرتفع لفيروس نقص المناعة البشرية.