المحتوى
- ما هو الإصلاح الجراحي لتمدد الشريان الأبهر الصاعد؟
- لماذا قد أحتاج إلى إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
- ما هي مخاطر تصاعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
- كيف أستعد للإصلاح الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
- ماذا يحدث أثناء الإصلاح الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
- ماذا يحدث بعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
- الخطوات التالية
ما هو الإصلاح الجراحي لتمدد الشريان الأبهر الصاعد؟
الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم بعيدًا عن قلبك وإلى جسمك. وهي تشبه عصا المشي بمقبض منحني. تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد هو انتفاخ غير طبيعي وضعف في الشريان الأورطي عند النقطة التي تسبق المنحنى.
إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يمكن أن يتسبب في نزيف يهدد الحياة. يحتاج تمدد الأوعية الدموية المعرض لخطر التمزق إلى إصلاح جراحي.
لماذا قد أحتاج إلى إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
إذا كانت تمدد الأوعية الدموية الأبهري كبيرة أو تنمو ، فإنها تحتاج إلى إصلاح جراحي في أسرع وقت ممكن. في بعض الحالات ، قد تتمكن من إجراء الجراحة لاحقًا.ما هي مخاطر تصاعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري عملية جراحية كبرى تحتاج إلى تخدير. هذا له مخاطر على الدماغ والقلب. تنطوي الجراحة الكبرى أيضًا على خطر حدوث جلطات دموية في الأوردة الكبيرة في ساقيك أثناء الجراحة أو بعدها. يمكن أن تتحرر هذه الجلطات وتنتقل إلى رئتيك. تسمى هذه الحالة بالانسداد الرئوي. تشمل المخاطر الأخرى لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- تورم
- مشاكل قلبية
- سكتة دماغية
- عدوى الرئة
- توقف التنفس
- فشل كلوي
- عدم انتظام ضربات القلب
قد تتعرض لمخاطر أخرى بناءً على حالتك الطبية المحددة. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مخاوف لديك قبل هذه الجراحة.
كيف أستعد للإصلاح الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
تتضمن التوصيات للاستعداد للجراحة ما يلي:
- سوف يشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويسألك عما إذا كان لديك أي أسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- سيقوم فريقك الجراحي بإجراء تقييم طبي كامل. قد يشمل ذلك التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني ، والأشعة السينية الخاصة ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، واختبارات الدم ، وإجراءات للتحقق من صحة رئتيك وقلبك.قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء مخطط صدى القلب لقلبك.
- إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، واللاتكس ، واليود ، والشريط ، والأصباغ المتباينة ، وعوامل التخدير (المحلية أو العامة).
اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك بما يجب عليك فعله قبل الإجراء. فيما يلي قائمة بالخطوات الشائعة التي قد يُطلب منك القيام بها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك أي مميعات للدم والأدوية العشبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.
- إذا كنت لا تزال تدخن ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المدة التي تحتاج فيها للتوقف قبل الجراحة. يزيد التدخين من خطر الإصابة بجلطات الدم ومشاكل التنفس.
- التوقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة ، عادة بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
ماذا يحدث أثناء الإصلاح الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
قد تستغرق العملية 5 ساعات أو أكثر. قد تحتاج إلى عدة إصلاحات جراحية على مدار حياتك. هذا يعتمد على صحة الصمام الأبهري وشرايين القلب.
- سيكون لديك تخدير عام ليجعلك مرتاحًا وتنام خلال الجراحة.
- سيقوم الجراح بعمل شق في الجزء الأمامي من صدرك ولأسفل من خلال جدار صدرك للوصول إلى قلبك والشريان الأورطي.
- أثناء العملية ، سيقوم جهاز يسمى آلة القلب والرئة بعمل قلبك. سيوقف المحلول البارد قلبك حتى يتمكن الجراحون من العمل على قلب ساكن.
- سيقوم الجراح بإزالة المنطقة الضعيفة المنتفخة ويخيط بديلًا من صنع الإنسان ، يسمى طعمًا ، في مكانه.
- إذا كان الصمام الأبهري غير صحي ، فقد يقوم الجراح بإصلاحه أو استبداله بصمام اصطناعي.
- بعد قيام الجراح بجميع الإصلاحات ، يتدفق الدم الطبيعي عبر قلبك وسيستأنف الشريان الأورطي. سيقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الشق في صدرك. قد يكون لديك أسلاك مؤقتة لتنظيم ضربات القلب تأتي من الجلد وكذلك أنابيب تصريف لتصريف الدم.
- سيتم نقلك إلى منطقة الاسترداد أو وحدة العناية المركزة لمراقبتك عن كثب بعد ذلك.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما ستختبره أثناء إجراءك.
ماذا يحدث بعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد؟
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 10 أيام أو نحو ذلك بعد الجراحة. في الأيام القليلة الأولى ، ستكون في وحدة العناية المركزة (ICU). ستمنحك الأنابيب الغذاء وتساعدك على التنفس وتصريف السوائل من جسمك. أثناء تعافيك ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة الأنابيب تدريجياً. خلال هذا الوقت ، سيساعدك الطاقم الطبي في رعاية شقك وبدء المشي. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية دواءً للسيطرة على الألم والغثيان.
بمجرد أن تصبح جيدًا بما يكفي للعودة إلى المنزل ، ستحتاج إلى اتباع التعليمات الخاصة بالأدوية والتحكم في الألم والنظام الغذائي والنشاط والعناية بالجروح. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى حول ما يجب عليك فعله بعد الإجراء الخاص بك. فيما يلي قائمة نموذجية:
- تجنب أي رفع ثقيل حتى يتم إرشادك بخلاف ذلك.
- انتظر لبدء القيادة حتى يخبرك الجراح أنه بخير. اطلب من شخص ما أن يوصلك إلى المنزل من المستشفى.
- استأنف تدريجيًا الأنشطة العادية (قد يستغرق ذلك بضعة أسابيع).
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن متى يمكنك استئناف الاستحمام والقيادة والعمل والنشاط الجنسي.
- عندما يوافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، عليك المشي بانتظام لممارسة الرياضة. خذ بعين الاعتبار 30 دقيقة ، 5 مرات في الأسبوع.
- راقب جروحك بحثًا عن أي تورم أو احمرار أو نزيف أو إفرازات.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي ألم متزايد ، أو حمى ، أو ألم في الصدر ، أو ضيق في التنفس ، أو تورم متزايد ، أو نظم قلب سريع وغير منتظم.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب والحفاظ على وزن صحي. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون.
- حافظ على ضغط دمك تحت السيطرة. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الضغط على مواقع الشق وعلى القلب.
- لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء