المحتوى
تعد الجراحة بالمنظار لمفصل الركبة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا. عندما يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية بالمنظار ، فهذا يعني أنهم ينظرون داخل المفصل ، ويقومون بتقييم وعلاج التشوهات الموجودة داخل مساحة المفصل تلك. يتم إجراء تنظير الركبة لتقييم مفصل الركبة وإدارة الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب آلام الركبة.في حين أنه لا يمكن معالجة كل مشكلة في الركبة من خلال الجراحة بالمنظار ، إلا أن هناك العديد من الحالات التي يمكن علاجها. يُعتقد أن إجراء تنظير مفصل الركبة علاج آمن للغاية ، ولكن هناك مضاعفات محتملة يمكن أن تحدث.
يجب على أي شخص يفكر في تنظير الركبة أن يأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة للجراحة. يجب أن يكون جراحك قادرًا على شرح المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بدقة ، ومدى احتمالية حدوثها ، والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنب المضاعفات المرتبطة بتنظير الركبة.
الإجراء الجراحي
يتم إجراء جراحة تنظير الركبة كمريض خارجي. هذا يعني أن العملية الجراحية تتم دون أن تبقى في المستشفى طوال الليل. يمكن أن تستغرق جراحة الركبة بالمنظار أقل من 30 دقيقة ، أو أكثر من ساعة ، اعتمادًا على ما يجب إجراؤه بالضبط في وقت الجراحة.
تخدير
تشمل خيارات التخدير ما يلي:
- مخدر موضعي: حيث يتم تخدير مفصل الركبة ، ولكن يمكن للفرد الذي يخضع لعملية جراحية أن يكون مستيقظًا.
- مخدر موضعي: حيث يتم تخدير الأطراف السفلية من المنطقة المحيطة بالعمود الفقري ، ومرة أخرى يمكن أن يظل المريض مستيقظًا ، أو قد يختار أن يتم تخديره.
- تخدير عام: حيث يكون الشخص الذي يخضع لعملية جراحية نائماً أثناء العملية.
يعتمد اختيار التخدير على كل من تفضيل المريض وتوصيات طبيب التخدير. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، أو الذين يخضعون لإجراء معين ، قد يكون خيار التخدير المحدد أكثر ملاءمة من خيار آخر.
بمجرد أن يتم تخدير المريض بشكل مناسب ، يتم إجراء العملية الجراحية عن طريق عمل شقين صغيرين أو أكثر حول مفصل الركبة. في أحد الشقوق ، سيضع الجراحون كاميرا من الألياف الضوئية مع مصدر ضوء متصل. يتم توزيع المياه المالحة في جميع أنحاء المفصل ، وسيستخدم الجراح الكاميرا لتقييم الهياكل المختلفة داخل مفصل الركبة.
من خلال الشقوق الأخرى ، يمكن وضع أدوات صغيرة لإزالة أو إصلاح الهياكل التالفة بما في ذلك الغضاريف والأربطة والهياكل الأخرى.
بعد الإجراء ، يتم وضع ضمادة على مفصل الركبة. اعتمادًا على نوع الجراحة ، قد يتمكن الأشخاص من وضع أوزانهم بالكامل على أرجلهم ، أو قد يُطلب منهم تحديد مقدار الوزن على الطرف المصاب. ستعتمد إعادة التأهيل أيضًا على الإجراء المحدد الذي يتم إجراؤه. بالنسبة لبعض الإجراءات الجراحية ، يمكن استخدام دعامات متخصصة أو مثبتات الركبة لحماية مفصل الشفاء.
المخاطر الشائعة
يُقدر الخطر الإجمالي للمضاعفات المرتبطة بتنظير مفصل الركبة بحوالي 5 بالمائة.
احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ناتجة عن تنظير الركبة أقل بكثير من 1٪.
إن أكثر مخاطر الجراحة شيوعًا لا تهدد الحياة عادةً ، ولكنها قد تكون مصدر إزعاج. تشمل هذه المخاطر:
تورم
التورم هو علامة على وجود التهاب داخل المفصل. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يخضعون لتنظير مفصل الركبة من تورم في مفصلهم قبل أي تدخل جراحي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يستمر تورم الركبة بعد الجراحة ، وقد يتفاقم. يمكن أن يحدث التورم نتيجة التهاب مستمر داخل المفصل أو نزيف داخل المفصل أو عدوى.
هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل التورم ، بما في ذلك إراحة مفصل الركبة ، ووضع الثلج ، والضمادات الضاغطة ، ورفع الأطراف. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، يصبح التورم مستمراً ويمكن أن يكون مصدرًا محبطًا للإزعاج بعد الجراحة بالمنظار. يمكن أن يكون التورم المتفاقم أيضًا علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة.
ماذا تفعل حيال تورم الركبةالكزازة
يمكن أن يحدث تيبس في مفصل الركبة نتيجة تكوين نسيج ندبي حول مفصل الركبة ، أو نتيجة تورم مفصل الركبة المستمر. يمكن لمعظم الناس العثور على حل للتصلب من خلال التدخل العلاجي المناسب بعد الجراحة.
ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، لا يتحسن التصلب ويمكن أن يكون مصدرًا محبطًا للانزعاج المستمر والإعاقة بعد تنظير الركبة. يمكن أن يساعد ثني الركبة وأداء تمارين إعادة التأهيل بانتظام في المرحلة المبكرة بعد الجراحة في منع التصلب المفرط.
تمارين عليك القيام بها عند إعادة تأهيل ركبتيكتطور تلف الغضروف
يعاني العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الركبة بالمنظار من بعض الأضرار المبكرة في غضروف مفصل الركبة. بشكل عام ، لا تعد الجراحة بالمنظار علاجًا جيدًا لالتهاب المفاصل ، والعديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل سيشهدون تطورًا في حالتهم.
في بعض الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين خضعوا للجراحة بالمنظار أن يكون لديهم بالفعل تقدم أسرع في التهاب المفاصل بعد التدخل الجراحي.
هناك أيضًا حالة طبية تسمى تنخر العظم يمكن أن تحدث تلقائيًا بعد الجراحة بالمنظار. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، التي يُطلق عليها اختصارًا (SONK) (تنخر عظم الركبة التلقائي) ، إلى تدهور أسرع بكثير في غضروف مفصل الركبة ، وقد تتطلب في النهاية استبدال الركبة.
مخاطر أقل شيوعًا
تمثل المخاطر غير الشائعة لتنظير مفصل الركبة ما يقرب من 1٪ من الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء الجراحي. هذه هي المخاطر التي يهتم بها معظم الناس ، ولحسن الحظ ، فهي نادرة للغاية بعد جراحة الركبة بالمنظار. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث ، وأي شخص يفكر في إجراء جراحة الركبة بالمنظار يجب أن يكون على دراية بالمضاعفات المحتملة التالية:
عدوى
تعد العدوى من المضاعفات غير المعتادة لتنظير مفصل الركبة ، ولكنها يمكن أن تحدث بالتأكيد. يمكن أن تحدث العدوى حول الشقوق ، حيث تعتبر عدوى سطحية ، أو يمكن أن تحدث داخل مفصل الركبة ، حيث تكون أكثر خطورة وأعمق.
عندما تحدث العدوى ، قد تصبح الإجراءات الجراحية الإضافية لتنظيف العدوى ضرورية. يمكن أن يتسبب وجود بكتيريا داخل مفصل الركبة في حدوث تلف كبير في غضروف المفصل ، وبالتالي فإن العلاج العاجل لأي عدوى مشتبه بها أمر ضروري.
إذا كانت العدوى في المنطقة السطحية حول الشق فقط ، فستكون المضادات الحيوية وحدها في بعض الأحيان كافية لعلاج العدوى. عندما تكون العدوى أعمق داخل مفصل الركبة ، فإن الجراحة الإضافية بالإضافة إلى المضادات الحيوية ضرورية عادةً للقضاء على العدوى.
ما تحتاج لمعرفته حول التهاب مفصل الركبةجلطة دموية
يكون خطر حدوث جلطات دموية في الأوردة العميقة للأطراف السفلية ضئيلًا بعد جراحة الركبة بالمنظار ، ولكنه يحدث. يمكن أن تحدث جلطات الدم لدى أي شخص ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر محددة لتطوير الجلطة.
أحد عوامل الخطر هذه لتطوير جلطة دموية هو جراحة الأطراف السفلية مع الشلل لفترات طويلة. لهذا السبب ، من المهم اتباع نصيحة طبيبك وتحريك أطرافك قدر الإمكان للحفاظ على تدفق الدم إلى الأطراف ومنع تكوين جلطات الدم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر أخرى (بما في ذلك التدخين ، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم ، واضطرابات التخثر ، وغيرها) قد يكون من الضروري اتخاذ احتياطات إضافية.
الموت
خطر الوفاة بعد تنظير الركبة ضئيل للغاية. في الواقع ، وجد أن خطر الوفاة في المرضى الذين يخضعون لتنظير الركبة أقل من عامة السكان. يُعزى هذا إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يخضعون لجراحة تنظير المفصل يميلون إلى أن يكونوا أكثر نشاطًا.
تم تقدير المخاطر الإجمالية للوفيات المرتبطة بجراحة الركبة بالمنظار بنسبة 0.008 في المائة في غضون 30 يومًا من الجراحة.
خلاصة القول هي أنه من غير المحتمل بشكل كبير أن يكون هناك وفيات مرتبطة بجراحة الركبة بالمنظار.
تجنب المضاعفات
هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع المخاطر المرتبطة بجراحة الركبة بالمنظار. كما هو الحال دائمًا ، يجب أن يقدم طبيبك تعليمات محددة بخصوص تعافيك من جراحة الركبة بالمنظار. من المهم اتباع هذه التعليمات بعناية للتأكد من أن نتيجة الجراحة جيدة قدر الإمكان.
تتضمن بعض العلامات التي تدل على وجوب الاتصال بالجراح ما يلي:
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى أو القشعريرة أو التعرق
- نزيف أو نزيف من الجروح
- تفاقم التورم أو الاحمرار حول مفصل الركبة
- ألم في ربلة الساق وانتفاخ يمتد إلى أسفل الساق
- زيادة صعوبة تحميل الوزن على الساق
تتضمن بعض الخطوات المحددة التي يمكنك اتخاذها لمنع حدوث مضاعفات ما يلي:
- حافظ على مكان الشق نظيفًا وجافًا. إذا وضع الجراح ضمادة ، فاتبع تعليماته بعناية. لا تقم بإزالة الضمادة أو تبلل المنطقة حتى يخبرك الجراح أنه لا بأس بذلك.
- حاول تحريك عضلات الطرف السفلي بشكل متكرر. حتى إذا لم يكن هناك وزن على الساق ، قم بمضخات الكاحل بشكل متكرر وثني الركبة كما هو مسموح به.
- تناول الأدوية كما وصفها طبيبك. يمكن أن يكون الألم الذي لا تتحكم فيه الأدوية الموصوفة علامة على حدوث شيء أكثر أهمية.
كما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية ، غالبًا ما يكون من الأسهل معالجة المضاعفات في وقت مبكر ، بدلاً من انتظار حدوث مشكلة أكثر خطورة.
إذا كانت الأمور لا تبدو على ما يرام ، أو لا تستجيب الأعراض بشكل مناسب للعلاجات الموصوفة ، فتأكد من إخبار طبيبك. إذا حدث شيء أكثر خطورة ، فقد يكون من الأسهل معالجته في المراحل المبكرة.
كلمة من Verywell
تنظير الركبة هو إجراء جراحي آمن للغاية يتم إجراؤه بشكل شائع جدًا. ومع ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بجراحة الركبة بالمنظار ، وأي مريض يفكر في علاج حالة ركبته بالجراحة يجب أن يفهم هذه المخاطر.
لحسن الحظ ، فإن المخاطر المرتبطة بتنظير مفصل الركبة لا تهدد الحياة بشكل عام ، ويمكن إدارة معظمها بالعلاج المناسب. يعد منع مضاعفات تنظير الركبة أهم خطوة للبقاء بصحة جيدة. يمكن أن يساعد اتباع تعليمات الجراح بأكبر قدر ممكن من الدقة في ضمان عدم وجود مشاكل بعد تنظير الركبة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص