المحتوى
- استخدام ريتوكسيماب لالتهاب المفاصل الروماتويدي
- تطوير PML
- تحذير من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر اعتلال PML
- كلمة من Verywell
في حين أن عدد الحالات منخفض جدًا ، فقد طور بعض مرضى ريتوكسيماب PML. نتيجة لذلك ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومصنع الدواء تحذيرًا بشأن الارتباط.
إذا كنت على وشك البدء أو تفكر في بدء Rituxan ، فقم بتثقيف نفسك حول المخاطر المحتملة.
استخدام ريتوكسيماب لالتهاب المفاصل الروماتويدي
ريتوكسيماب هو دواء بيولوجي عن طريق الوريد يُعرف باسم الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي تمت الموافقة عليه في البداية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج ليمفوما اللاهودجكين. تمت الموافقة عليه لاحقًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
يساعد هذا الدواء على تهدئة الاستجابة المناعية المفرطة التي تؤدي إلى التهاب في الجسم والمفاصل. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن استخدامه مع أدوية بيولوجية أخرى أو الكورتيكوستيرويدات عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.
لا يعاني غالبية مرضى التهاب المفاصل الرثياني الذين يستخدمون ريتوكسيماب من مشاكل ، ولا يعرف الباحثون سبب إصابة نسبة صغيرة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يستخدمون ريتوكسيماب بـ PML. لا توجد عوامل مساعدة ذات صلة بتطوير اعتلال الدماغ الكبدي المزمن ، مثل العمر والجرعة ومدة العلاج.
باستخدام ريتوكسان (ريتوكسيماب)تطوير PML
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي هو "مرض يصيب المادة البيضاء في الدماغ بسبب عدوى فيروسية تستهدف الخلايا التي تصنع المايلين - المادة التي تعزل الخلايا العصبية (الخلايا العصبية)".
الفيروس المعني هو الفيروس التورامي JC (غالبًا ما يُطلق عليه اسم John Cunningham أو فيروس JC) وينقله غالبية الأشخاص. إنه غير ضار بشكل عام باستثناء أولئك الذين لديهم دفاعات مناعية منخفضة.
بالنسبة لأولئك الذين يصابون بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن ، يصيب الفيروس مناطق متعددة من الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلافها مع تفاقم العدوى بسرعة وتسبب في عواقب دائمة - وليس من غير المألوف ، الموت.
تم توثيق اعتلال PML جيدًا في علم الأورام ، خاصةً في سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ومرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن. ومع ذلك ، على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، يعد اعتلال الدماغ البؤري المزمن أحد عوامل الخطر المعروفة في تلك الأمراض.
PML هو عدوى خطيرة في الدماغ مرتبطة بعلاجات معينة لمرض التصلب العصبي المتعددتحذير من إدارة الغذاء والدواء بشأن مخاطر اعتلال PML
في حين تم توثيق حالات الإصابة بالـ PML المرتبطة بالريتوكسيماب ، فإن معدل الإصابة منخفض جدًا.
قامت إحدى الدراسات بقياس تواتر حالات الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين تلقوا ريتوكسيماب وكان المعدل 2.56 فقط لكل 100000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
على الرغم من المخاطر المنخفضة ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من الصندوق الأسود لريتوكسيماب فيما يتعلق بمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
يُعلم الأطباء بما يلي:
"تحدث تفاعلات التسريب المميتة في غضون 24 ساعة من التسريب بالريتوكسان ؛ حدثت حوالي 80٪ من التفاعلات المميتة مع التسريب الأول. راقب المرضى وأوقف تسريب ريتوكسان للتفاعلات الشديدة."
يجب على المرضى الذين يطورون PML ، بتوجيه من الطبيب ، التوقف عن تناول عقار ريتوكسان وربما التوقف عن مثبطات المناعة الأخرى أو تقليلها أثناء التفكير في العلاج المضاد للفيروسات. ومع ذلك ، لا يوجد علاج يمكن أن يحل PML إذا تطور.
كلمة من Verywell
إذا أوصى طبيبك باستخدام ريتوكسيماب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فناقش أي مخاوف لديك. المخاطر منخفضة جدًا وتفوقها الفوائد عمومًا ، ولكن من المهم أن تشعر دائمًا بالثقة بشأن أي دواء تتناوله.