المحتوى
التهاب القصيبات هو التهاب رئوي يحدث عادة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، والذي ينتج عنه تورم وإنتاج المخاط في أنابيب التنفس الصغيرة في رئتي طفلك. تكون العدوى أكثر شيوعًا خلال فصل الشتاء ، وعادةً ما تصيب الأطفال دون سن الثانية. يمكن أن تستمر الأعراض من أيام إلى أسابيع ، ولكن يمكن لمعظم الأطفال التعافي في المنزل.
الأعراض
يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى أسبوع حتى تبدأ الأعراض بمجرد إصابة طفلك بالعدوى - ما يُعرف بفترة الحضانة. بعد الإصابة بسيلان و / أو انسداد في الأنف ، وسعال خفيف ، وربما حمى تصل إلى 100.4 درجة أو أكثر ، خلال الأيام القليلة المقبلة ، سوف يتفاقم سعال طفلك ويصبح أكثر استمرارًا.
سيصاب الطفل أيضًا بأعراض أخرى لفيروس RSV مثل الأزيز وصعوبة التنفس ، بما في ذلك التوقف لأكثر من 15 إلى 20 ثانية بين الأنفاس. يمكن أن تؤدي صعوبات التنفس إلى مشاكل التغذية والجفاف. قد يستمر السعال لمدة أسبوعين أو أكثر ، وعادة ما يستمر الأزيز لمدة أسبوع تقريبًا.
يجب أن ترى طبيبك إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس ، خاصة إذا كان عمره أقل من 12 شهرًا و / أو كان سابقًا لأوانه.
كيفية التعرف على صعوبة التنفس
- يكون معدل تنفس الطفل أسرع من 60 إلى 80 نفسًا في الدقيقة.
- تتحرك العضلات بين الضلوع أو في قاعدة العنق للداخل والخارج (تسمى التقلصات).
- هناك حرق بالأنف.
الأسباب
ينتشر التهاب القصيبات عادة من إفرازات شخص آخر مصاب بفيروس RSV ، إما رضيع آخر مصاب بالتهاب القصيبات أو شخص بالغ قد يكون مصابًا بالزكام. يؤثر الفيروس المخلوي التنفسي تقريبًا على كل طفل بعمر سنتين إلى ثلاث سنوات ، ولكن الفيروسات الأخرى مثل الإنفلونزا والفيروس الغدي تسبب أحيانًا التهاب القصيبات أيضًا.
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من فرص إصابة طفلك بالتهاب القصيبات. بينهم:
- الأطفال أقل من ثلاثة أشهر بسبب جهاز المناعة غير الناضج
- الولادة المبكرة
- التعرض للحشود أو الأشقاء المرضى أو الأطفال في الحضانة
- ضعف جهاز المناعة
- عدم الرضاعة الطبيعية (لأن لبن الأم يوفر مناعة ضد الأمراض)
- حالة كامنة مثل أمراض الرئة أو القلب
- التعرض لدخان التبغ
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و 12 شهرًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات. في حين أن الأطفال الأكبر سنًا يمكن أن يصابوا أيضًا بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي ، فإنهم لا يصابون عادةً بالتهاب القصيبات ولكن بدلاً من ذلك يعانون من أعراض تشبه أعراض البرد ، مثل سيلان الأنف والسعال.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لالتهاب القصيبات ، على الرغم من أن بعض الأطفال يتحسنون مع علاجات التنفس بمحلول البخاخات ألبوتيرول. راقب طفلك وراقب أعراضه للتأكد من أنها لا تزداد سوءًا.
يمكنك أيضًا العمل على جعل طفلك أكثر راحة من خلال إعطائه مسكنًا للألم والحمى مثل تايلينول (أسيتامينوفين) ، والتأكد من حصوله على الكثير من السوائل ، واستخدام مرطب الهواء البارد ، وإعطاء قطرات الأنف المالحة مع الشفط المتكرر للمساعدة في التخفيف. ازدحام، اكتظاظ، احتقان. يمكنك إعطاء طفلك موترين (إيبوبروفين) إذا كان عمره أكثر من ستة أشهر
المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج التهاب القصيبات لأن المرض يسببه فيروس وهذه الأدوية فعالة فقط ضد البكتيريا. قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا إذا أصيب طفلك بعدوى بكتيرية ثانوية ، مثل التهاب الأذن (شائع) أو الالتهاب الرئوي (نادر).
يشكك بعض الخبراء في فعالية استخدام الكورتيكوستيرويدات كعلاج لالتهاب القصيبات ، ولكن يمكن استخدامها إذا كان طفلك يعاني أيضًا من الربو أو مرض مجرى الهواء التفاعلي.
تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشدة بعدم استخدام مزيلات الاحتقان ومثبطات السعال التي لا تستلزم وصفة طبية للأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين وما دون بسبب مخاطر الآثار الجانبية الشديدة ، بما في ذلك بطء التنفس.
ماذا تعرف عن الاطفال وأدوية السعالالوقاية
كثرة غسل اليدين ، والحفاظ على نظافة الأسطح في منزلك (خاصة تلك التي لمسها المرضى) ، وتجنب الآخرين المرضى يمكن أن يقلل من فرص إصابة طفلك بهذه العدوى الشائعة. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على الابتعاد عن أي شخص يعاني من نزلة برد خلال الشهرين الأولين من حياة طفلك ، خاصةً إذا كان سابقًا لأوانه لأن خطر الإصابة بفيروس RSV وظهور حالة خطيرة من التهاب القصيبات أعلى.
يمكن أن تسبب فيروسات الإنفلونزا الصورة السريرية لالتهاب القصيبات تمامًا مثل RSV ، بالإضافة إلى مرض الإنفلونزا التقليدي. لذلك ، إذا كان طفلك يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكبر ، ففكر في الحصول على لقاح الإنفلونزا ، والذي يمكن أن يساعد في الوقاية من التهاب القصيبات. ضع في اعتبارك أيضًا أن التهابات الجهاز التنفسي ليست شائعة تقريبًا في الأطفال الذين يرضعون من الثدي.
هناك دواء وقائي يسمى Synagis (palivizumab) يمكن إعطاؤه كحقنة شهرية خلال ذروة موسم RSV للأطفال الخدج والأطفال المعرضين لخطر حدوث مضاعفات ، مثل المصابين بأمراض الرئة أو القلب.
كيفية منع RSV عند الأطفالمتى تحصل على المساعدة
إذا كان طفلك يتعافى في المنزل ولكنه يرفض تناول الطعام و / أو الشرب لفترة طويلة من الوقت ، أو لا يتبول كثيرًا كالمعتاد ، أو يتقيأ عند السعال ، اتصل بطبيبك على الفور. اتصل بطبيبك إذا أصيب طفلك بالحمى ، وهي درجة حرارة 100.4 درجة أو أعلى ، خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر.
بينما يمكن علاج معظم الأطفال في المنزل عند إصابتهم بالتهاب القصيبات ، يحتاج حوالي 3٪ منهم إلى دخول المستشفى للعلاج والمراقبة. إذا كان طفلك مصابًا بفيروس RSV ويبدو أنه يزداد سوءًا ، فيجب عليك طلب رعاية الطوارئ على الفور.
قد تشمل العلاجات في المستشفى الأكسجين الإضافي والسوائل الوريدية والعلاج الطبيعي للصدر (CPT) والشفط المتكرر للمخاط الزائد والبلغم. في بعض الأحيان ، قد يحتاج الطفل الذي يعاني من صعوبة شديدة في التنفس إلى التنبيب ووضعه على جهاز التنفس الصناعي.
سيحتاج طفلك إلى العزلة لتجنب نشر RSV للآخرين ، مما يعني أن الأشقاء والأصدقاء لن يتمكنوا من الزيارة (رغم أنك ستفعل ذلك).
متى تتصل برقم 911
اطلب رعاية الطوارئ في حالة حدوث أي مما يلي:
- سرعة التنفس (أكثر من 60 نفسًا في الدقيقة)
- فترات توقف كبيرة في التنفس
- مسحة زرقاء على جلد طفلك (زرقة)
- حمى أعلى من 100.4 فهرنهايت
- يبدو منهكًا من محاولة التنفس
- السعال مع القيء
- عدم القدرة على التنفس