المحتوى
حصوات اللعاب ، وتسمى أيضًا التحص اللعابي ، هي رواسب معدنية صلبة تتشكل في الغدد اللعابية. من المرجح أن تصيب هذه الحالة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا ، ومن المرجح أن يصاب الرجال بحصوات اللعاب أكثر من النساء.
تتشكل 80٪ من حصوات الغدد اللعابية في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي ، لكنها يمكن أن تتشكل في أي من الغدد اللعابية ، بما في ذلك:
الغدد النكفية على جانب الوجه بالقرب من الأذنين
الغدد تحت اللسان (غير شائعة)
الغدد اللعابية الصغيرة في داخل الخد أو الشفتين وتحت اللسان وتحت الحنك (نادر)
ما الذي يسبب حصوات اللعاب؟
السبب غير معروف ، لكن هناك عدة عوامل مرتبطة بتكوين الحصوات اللعابية:
الجفاف ، بسبب عدم كفاية تناول السوائل أو المرض أو الأدوية مثل مدرات البول (حبوب الماء) وأدوية مضادات الكولين
إصابة داخل الفم
التدخين
مرض في اللثة
الحصوات اللعابية: الأعراض
تسبب حصوات اللعاب تورمًا أو ألمًا أو كليهما في الغدد اللعابية. تزداد الأعراض سوءًا عندما يأكل الشخص أو يتوقع تناول الطعام. قد يلاحظ طبيب الأسنان وجود حصوات لعابية خالية من الأعراض على الأشعة السينية للشخص أثناء الفحوصات الروتينية.
يمكن أن تظهر الأعراض وتختفي على مدى أسابيع ، أو تستمر. إذا تحركت الحصاة أو نمت بطريقة تسد قناة الغدة ، فقد تتفاقم الأعراض ، وهي علامة على إصابة الغدة بالعدوى ، وهي حالة تسمى التهاب الغدد اللعابية.
حصى اللعاب: التشخيص
سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويفحص الشخص عن طريق تحسس الغدد اللعابية داخل الفم برفق.
إذا تم الكشف عن حصوة ، فقد يوصي الطبيب بالتصوير لاستبعاد الحالات الأخرى مثل:
ورم الغدد اللعابية
عدوى الغدد اللعابية
متلازمة سجوجرن
سوء التغذية
التعرض للإشعاع
رد فعل تجاه اليود كجزء من فحص التصوير
يمكن لدراسات التصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية ، اكتشاف حصوات اللعاب وتمييزها عن المشاكل الأخرى.
حصوات اللعاب: العلاج
تتحلل معظم حصوات الغدد اللعابية بالعلاج المحافظ. سيحصل المرضى على تعليمات حول استخدام الحرارة الرطبة والتدليك اللطيف للغدد اللعابية. البقاء رطبًا أمرًا مهمًا. يمكن أن تساعد قطرات الليمون أو غيرها من الحلوى اللاذعة في تحفيز إفراز اللعاب.
يمكن أن يقلل الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم والتورم. إذا لاحظ الطبيب دليلًا على وجود عدوى ، يمكن وصف مضاد حيوي.
من المهم أن تخبر الطبيب عن استخدام الأدوية المجففة مثل مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للكولين.
العلاج الجراحي
إذا لم يؤد العلاج التحفظي إلى تحسين الحصوات اللعابية ، فقد يزيلها طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء طفيف التوغل يسمى تنظير اللعاب.
بعد إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا أو عامًا ، يقوم الجراح بعمل شق صغير داخل الفم بالقرب من الغدة المصابة وإدخال أنبوب رفيع يسمى المنظار اللعابي. يمكن للجراح استخدام أدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال هذا الأنبوب لالتقاط وإزالة الحجر إن أمكن. يمكن أن يساعد تنظير الغدد اللعابية الأطباء أيضًا في تحديد مكان الحجارة الصغيرة أو الأجزاء العميقة داخل الغدة اللعابية والتقاطها.
إذا كانت الحصاة اللعابية كبيرة جدًا أو غير منتظمة الشكل ، فقد تكون تقنيات الجراحة المفتوحة الأكثر توغلاً ضرورية. يمكن أن تحافظ هذه الإجراءات عادة على الغدة اللعابية.
راجعه الدكتور ديفيد إيزيل من قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق.