المحتوى
إذا كان لديك نسيج ندبي جراحي أو تكون أنسجة ندبة من إصابة ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي للمساعدة في تقليل الندبة. يمكن أن يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك تقنيات مختلفة ، مثل التدليك ، أو الشريط اللاصق ، أو الشد ، لتقليل التصاقات الأنسجة الندبية والتكوينات حتى تتمكن من استعادة الحركة الوظيفية الطبيعية.دور الكولاجين
يتكون النسيج الندبي بعد إصابة أنسجة الجسم. إذا جرحت نفسك ، أو أجريت عملية جراحية ، أو تمزق الأنسجة في الجسم ، فسوف يتطور النسيج الندبي. يعد تطور النسيج الندبي جزءًا من عملية الشفاء الطبيعية في الجسم.
الكولاجين مادة موجودة في جميع أجزاء الجسم. يوجد الكولاجين في العضلات والأوتار والأربطة. كما يوجد الكولاجين في الجلد والعظام. إن التركيب الخلوي للكولاجين يجعله قويًا جدًا بسبب محاذاة خلايا الكولاجين. يمكنه مقاومة قوى الشد مثل الشد والسحب دون تمزق أو كسر.
أسباب التندب
بعد إصابة عضلة أو وتر أو جلد أو أربطة في الجسم ، تبدأ العملية الالتهابية في التئام مكان الإصابة. تساعد هذه العملية في ضمان تنظيف الموقع المصاب وإحضار خلايا جديدة إلى الموقع الذي سيصبح قريبًا نسيجًا صحيًا. بعض هذه الخلايا الجديدة هي خلايا كولاجين.
لسوء الحظ ، لا يعرف الجسم بالضبط كيفية ترتيب خلايا الكولاجين بحيث تصبح نسيجًا صحيًا يمكنه مقاومة قوى الشد والتمدد. يمكن أن تبدأ خلايا الكولاجين في التكتل والتكتل ، مما يفقد مرونتها وبنيتها الطبيعية.
النسيج الندبي ليس دائمًا بطبيعته. يمكن أن يخضع النسيج لعملية تُعرف باسم إعادة التشكيل يتم فيها فك كتل غير طبيعية من الخلايا ، تسمى التصاقات ، تدريجياً واستبدالها بخلايا مصطفة بشكل طبيعي.
اعتمادًا على مدى الإصابة ، قد تستغرق إعادة البناء أسابيع أو شهورًا أو حتى سنوات. وفي بعض الحالات ، مثل الشقوق العميقة في البطن ، لن تختفي أنسجة الندبة تمامًا.
تشجيع إعادة تشكيل الأنسجة
تحدث إعادة تشكيل الأنسجة الندبية عندما تبدأ في التمدد والسحب عليها. يساعد شد النسيج الندبي على محاذاة ألياف الكولاجين للسماح لها بالعودة إلى وضعها الطبيعي. هذه إعادة تنظيم ألياف الكولاجين تجعل الأنسجة أكثر قدرة على تحمل القوى التي توضع عليها خلال النهار.
إذا قمت بإجهاد عضلة أوتار الركبة أو الوتر ، على سبيل المثال ، فستتبع بروتوكول R.I.C.E لبضعة أيام. بعد حدوث بعض الشفاء ، يُشار إلى الشد اللطيف لعضلة المأبض للمساعدة في ضمان إعادة تشكيل النسيج الندبي بشكل صحيح.
تنطبق نفس المبادئ العامة على إدارة الأنسجة الندبية.
غالبًا ما يستخدم المعالجون الفيزيائيون شكلاً من أشكال التدليك ، يُعرف باسم تقنية جراستون ، حيث تقوم الأدوات المعدنية بإطلاق الالتصاقات تدريجيًا عن طريق شد وتعبئة الأنسجة الرخوة يدويًا ، بما في ذلك العضلات واللفافة حيث تتشكل الالتصاقات.
على سبيل المثال ، إذا خضعت لعملية جراحية لاستبدال الركبة ، فستظهر ندبة جراحية في مقدمة الركبة. يمكن أن تلتصق هذه الندبة بالأنسجة الكامنة وتعيق النطاق الطبيعي للحركة. يمكن أن يساعد تدليك الندبات ، إلى جانب مرونة الركبة وتمارين التقوية ، في تخفيف الالتصاق والتأكد من إجراء إعادة التشكيل المناسبة.
شريط علم الحركة
شريط علم الحركة هو أحدث أداة يستخدمها المعالجون الفيزيائيون لتمديد الأنسجة المتندبة في عملية إعادة التشكيل.
عندما يتم تطبيق شريط علم الحركة بشكل صحيح ، فإنه يبقي الجلد في وضع مشدود لخلق مسافة بين الأدمة واللفافة والعضلات.يؤدي هذا إلى زيادة تدفق الدم بين الطبقات مما يعزز بدوره الشفاء وإعادة البناء.
يجب توخي الحذر لضمان عدم تطبيق الشريط في وقت مبكر جدًا. بعد الإصابة أو الجراحة ، قد لا تكون الأنسجة جاهزة للتمدد. قبل إجراء أي تدليك للأنسجة أو شريط لاصق خاص بعلم الحركة أو شد الأنسجة المتندبة ، يجب عليك مراجعة طبيبك للتأكد من أنه آمن بالنسبة لك.
إذا كانت الندبة لا تزال تحتوي على دبابيس أو غرز ، فمن المحتمل أن يكون من السابق لأوانه تحريك الندبة. قد يؤدي تحريك أو شد الندبة المفتوحة مبكرًا إلى فتح الشق. قد يؤخر هذا الشفاء أو يعرضك لعدوى ومضاعفات خطيرة.
بشكل عام ، يجب إغلاق ندبتك تمامًا والتئامها قبل استخدام شريط علم الحركة للتحكم في النسيج الندبي. عادةً لا يحدث الشفاء الكامل للأنسجة الرخوة والشق الجراحي إلا بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة أو الإصابة.
من الأفضل دائمًا مراجعة طبيبك حتى يتمكن من تقييم مدى استعدادك لاستخدام شريط علم الحركة لعلاج النسيج الندبي.
كيف يتم تطبيق شريط علم الحركة
قبل استخدام شريط علم الحركة ، يجب عليك تحديد مقدار واتجاه التقييد في نسيج الندبة. من الناحية المثالية ، يجب أن تفعل ذلك مع معالجك الطبيعي.
لتقييم حدود الندبة ، ما عليك سوى سحب جلدك في اتجاهات مختلفة لمعرفة مقدار الحركة الموجودة. مجالات التقييد هي تلك التي يوجد فيها شعور بالمقاومة. سيتم استخدام شريط علم الحركة لمواجهة هذه المقاومة.
قبل أي تسجيل ، يجب على المعالج الفيزيائي وضع شريط اختبار من شريط علم الحركة لمدة 24 ساعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي رد فعل أو احمرار قبل اللصق الكامل.
لتطبيق شريط علم الحركة بشكل صحيح:
- قصي شريطًا بطول 4 إلى 6 بوصات أو أطول حسب حجم الندبة.
- ثبت الشريط على جانب واحد من ندبتك.
- اسحب الشريط برفق على طول الجانبمن ندبك يتحرك في اتجاه التقييد. لا تقم بتطبيقه بإحكام شديد ؛ يجب أن يمتد الشريط بنسبة 25 إلى 50 بالمائة.
- متعرج الشريط بالضغط عليه في مكانه ، وتحريكه للخلف قطريًا ، والضغط على الشريط مرة أخرى ، وتحريكه بشكل مائل.
- كرر النمط المتعرج على طول الندبة بأكملها.
عند الانتهاء من وضع الشريط اللاصق ، يجب أن يتم سحبه برفق على طول جانب النسيج الندبي الجراحي. يجب ألا يتقاطع الشريط اللاصق فوق ندبتك.
يمكنك الاحتفاظ بشريط علم الحركة في مكانه بجوار النسيج الندبي لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. يجب عليك التأكد من أن الشريط لا يسبب تهيج بشرتك. إذا لاحظت أي احمرار حول الشريط ، قم بإزالته على الفور.
فوائد العلاج
يُعتقد أن تطبيق شريط علم الحركة على طول خطوط تقييد الندبات يساعد على توفير كثافة منخفضة وتمتد طويل الأمد للأنسجة حول النسيج الندبي. هذا يساعد على شد خلايا الكولاجين التي تشكل الندبة ببطء.
نظرًا لأن شريط علم الحركة هو أسلوب جديد للعلاج في العلاج الطبيعي ، فإن الدراسات التي تفحص فعالية هذه التقنية نادرة. نشرت دراسة واحدة في حوليات الطب البولندية وجد أن عددًا كبيرًا من المرضى أعربوا عن رضاهم عن ظهور ندبة أو جرح جراحي بعد استخدام شريط علم الحركة.
5 تقنيات تدليك الأنسجة الندبية