ما هو التهاب الجلد الدهني؟

المحتوى

• أعراض التهاب الجلد الدهني
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة
• التأقلم

التهاب الجلد الدهني هو حالة جلدية التهابية مزمنة تؤثر بشكل رئيسي على فروة الرأس ، مما يتسبب في ظهور بقع حمراء وحكة وقشرة دائمة. ويمكن أن تصيب أجزاء أخرى من الجسم بها تركيز كبير من الغدد الدهنية ، بما في ذلك الوجه والصدر والفخذ ، وأعلى الظهر. يُعتقد أن التهاب الجلد الدهني ناتج عن اختلالات في ميكروبيوم الجلد ، بالإضافة إلى عوامل وراثية وبيئية أخرى ، وهو ليس معديًا.

معروف أيضًا باسم

• الزهم
• الأكزيما الدهنية
• قلنسوة المهد (عند الرضع)

أعراض التهاب الجلد الدهني

يتجلى التهاب الجلد الدهني في ظهور بقع جافة ومثيرة للحكة في الجلد وقشرة عنيدة. على الرغم من أن فروة الرأس هي الأكثر شيوعًا ، إلا أنها يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم حيث توجد بشرة دهنية ، بما في ذلك خلف الأذنين أو على جانبي الأنف أو بالقرب من الرموش أو في ثنايا الجلد أو على الصدر وأعلى الظهر.

في حين أن التهاب الجلد الدهني يمكن أن يشبه الصدفية والوردية والتهاب الجلد التأتبي والالتهابات الفطرية السطحية ، إلا أن له بعض الأعراض المميزة ، بما في ذلك:

• جلد أحمر ومنتفخ ودهني
• بقع متقشرة بيضاء أو صفراء تتقشر بسهولة
• قشور كثيفة على فروة الرأس
• قشرة الرأس الدهنية التي غالبًا ما تلتصق بسيقان الشعر
• تساقط الشعر من حين لآخر بسبب الخدش و / أو الالتهاب الشديد

موقع التهاب الجلد على الجسم هو علامة أخرى. يشمل التهاب الجلد الدهني مناطق الجلد التي يوجد بها الكثير من الغدد الدهنية ، والتي تفرز زيتًا شمعيًا (دهنيًا) يعمل على تليين الجلد وحمايته.

على عكس أشكال التهاب الجلد الأخرى ، يؤثر التهاب الجلد الدهني على مناطق الجلد التي تكون فيها الغدد الدهنية إما متفرقة أو صغيرة ، مثل الساقين أو الركبتين أو الذراعين أو المرفقين أو البطن.

عند الرضع ، غالبًا ما يؤثر التهاب الجلد الدهني على فروة الرأس والوجه ، ولكنه قد يحدث أحيانًا في منطقة الحفاض وفي ثنايا الجلد. في حين أن هذا قد يكون مزعجًا للوالدين ، إلا أن معظم الحالات لا تسبب الألم أو عدم الراحة ويتم حلها بشكل عام خلال السنة الأولى من العمر.

التهاب الجلد الدهني ليس شائعًا في أثناء الطفولة ولكن يمكن أن يعود (أو يظهر لأول مرة) أثناء البلوغ أو بعده. غالبًا ما يعاني البالغون المصابون بالتهاب الجلد الدهني من نوبات متكررة تتخللها فترات من الهدوء.

أعراض التهاب الجلد الدهني

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الجلد الدهني بعيد المنال. تم التورط في العديد من العوامل ، ولكن من المحتمل أن تكون نتيجة لعدة عوامل مترابطة تساهم في تطويرها.

الكائنات الدقيقة

يعتقد البعض أن التهاب الجلد الدهني ناتج عن رد فعل مناعي مفرط تجاه أحد الفطريات الشائعة المعروفة باسم ملاسيزية. ملاسيزية يتواجد على البشرة الدهنية وعادة لا يسبب أي مشاكل. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني ، يؤدي وجوده إلى استجابة التهابية غير طبيعية ، مما يسبب الاحمرار والحكة.

تم التورط في عدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى كعوامل مساهمة في الصدفية الدهنية ، بما في ذلك البكتيريا الشائعة المعروفة باسم المكورات العنقودية الذهبية.

علم الوراثة

تشير دراسات أخرى إلى أن بعض الطفرات الجينية يمكن أن تهيئ الشخص للإصابة بالتهاب الجلد الدهني. يُعتقد أن هذه الطفرات تسبب نقصًا في البروتينات التي تهدف إما إلى التحكم في نمو الفطريات أو الحفاظ على سلامة الجلد ، ويمكن أن يساهم عدم القيام بأي من هذين الأمرين في ظهور التهاب الجلد الدهني.

مسببات المرض

مثل جميع أشكال التهاب الجلد ، يحدث التهاب الجلد الدهني في التوهجات العرضية ويمكن غالبًا أن تحدث بسبب العوامل البيئية والفسيولوجية ، مثل:

• ضغط عصبى
• مرض
• الطقس البارد والجاف
• بعض الأدوية (وخاصة السورالين والإنترفيرون والليثيوم)
• التغيرات الهرمونية (مثل التي تحدث قبل الحيض وأثناء الحمل أو انقطاع الطمث)

يمكن أن يتعايش التهاب الجلد الدهني مع حالات التهابية أخرى ، مثل الصدفية ، ويشترك في محفزات مماثلة.

فيروس العوز المناعي البشري

يصيب التهاب الجلد الدهني الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير متناسب. تشير بعض الدراسات إلى أن ما بين 30٪ إلى 80٪ من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سيصابون بهذه الحالة مقارنة بـ 2.35٪ فقط إلى 11.3٪ من عامة السكان.

في حين أنه قد يبدو من المعقول افتراض أن هذا يرجع إلى قمع جهاز المناعة - السمة المميزة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية - إلا أنه لا يزال هناك دليل قوي على أن فيروس نقص المناعة البشرية يسبب زيادة في ملاسيزية أعداد.

بدلا من ذلك ، يبدو أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكّن أنواعًا معينة من ملاسيزية لتزدهر ، على الرغم من أن العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب. مع انخفاض وظيفة المناعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجلد الدهني وشدته بشكل شبه دائم.

في أجزاء من العالم حيث معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعة ، مثل أفريقيا جنوب الصحراء ، غالبًا ما يكون التهاب الجلد الدهني مؤشرًا مبكرًا على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كما أن الأشخاص الآخرين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل متلقي زراعة الأعضاء والأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب الجلد الدهني.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث التهاب الجلد الدهني في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند البالغين من 30 إلى 60 عامًا والرضع أقل من 3 أشهر. بينما يتأثر الرجال أكثر من النساء ، تميل النساء إلى التعرض له بشكل أكثر حدة ، كما تزداد المخاطر إذا كنت تعاني من أي من الحالات الصحية التالية:

• حب الشباب
• إدمان الكحول
• متلازمة داون
• الصرع
• اضطرابات الاكل
• التهاب الكبد ج
• مرض الشلل الرعاش
• العد الوردي
• سكتة دماغية

أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الجلد الدهني

التشخيص

عادةً ما يتم تشخيص التهاب الجلد الدهني من خلال ظهور الآفات وقشرة الرأس بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي وعوامل الخطر. أقل شيوعًا ، يمكن استخدام اختبار تحضير KOH - الذي يتضمن كشط الجلد الممزوج بكاشف هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) - لإثبات وجود الفطريات.

إذا كان هناك أي شك حول السبب ، فيمكن استخدام اختبارات أخرى (بما في ذلك خزعات الجلد واختبارات الدم) لاستبعاد الحالات الأخرى ذات السمات المماثلة. بالإضافة إلى الصدفية والوردية والتهاب الجلد التأتبي ، قد يتم تضمين القوباء الحلقية (سعفة الرأس) والذئبة الحمامية الجهازية في التشخيص التفريقي.

كيف يتم تشخيص التهاب الجلد الدهني

علاج او معاملة

لا يمكن علاج التهاب الجلد الدهني ، ولكن يمكن السيطرة عليه. يتضمن هذا عادةً العناية المناسبة بالبشرة واستخدام الأدوية الموضعية والفموية للتحكم في فرط نمو الفطريات أو تقليل الالتهاب.

العلاجات المنزلية

في حين أن هناك العديد من العلاجات البديلة التي يقال إنها لعلاج التهاب الجلد الدهني ، إلا أن القليل منها لديه أدلة علمية قوية لدعم استخدامها. وتشمل هذه الألوفيرا وخل التفاح وزيت جوز الهند وزيت شجرة الشاي ومكملات زيت السمك.

العسل الخام هو أحد العلاجات المدروسة جيدًا. لا يحتوي العسل على خصائص مضادة للميكروبات والالتهابات فحسب ، بل من المعروف أيضًا أنه يمنع نمو بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية ويعمل بمثابة مرطب (بمعنى أنه يحافظ على ترطيب البشرة).

تعديلات نمط الحياة

إن التعرض للشمس مفيد أيضًا لأنه لا يحسن مزاجك فحسب ، بل يعيق نموه أيضًا ملاسيزية. لكن لا تطرف. استخدم واقي الشمس دائمًا وقلل من تعرضك اليومي إلى 30 دقيقة كحد أقصى.

من بين بعض النصائح الأخرى المتعلقة بنمط الحياة التي يجب وضعها في الاعتبار:

• تجنب منتجات الجلد والشعر التي تحتوي على الكحول.
• ارتدِ ملابس قطنية ناعمة غير كاشطة.
• استخدم الفرشاة برفق ، خاصة للأطفال الذين يعانون من غطاء المهد.
• حافظ على رطوبتك جيدًا لتقليل جفاف الجلد.
• استخدم المرطب لترطيب الهواء ، وخاصة النوم.
• تجنب استخدام منتجات بشرة وشعر الكبار على الأطفال.

العناية اليومية بالبشرة

اختر أنواع الصابون والشامبو التي يمكن أن تقلل كمية الزيت على الجلد دون تجريدها تمامًا. بالنسبة للجسم ، ابحث عن منظف يومي لطيف يحتوي على 2٪ بيريثيون الزنك. بالنسبة لفروة الرأس ، اختر شامبوًا جيدًا مضادًا للفطريات يحتوي إما على كبريتيد السيلينيوم (الموجود في Selsun Blue) ، أو بيريثيون الزنك (Head & Shoulders) ، أو قطران الفحم (سيبوتون أو Tegrin) ، أو الكيتوكونازول (شامبو Nizoral A-D).

رطبي بشرتك بانتظام للحفاظ على نعومة البشرة ورطوبتها ، خاصة بعد الاستحمام أو الاستحمام أو غسل وجهك. المرطبات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على سيراميد مفيدة بشكل خاص ، بما في ذلك العلامات التجارية مثل CeraVe و Aveeno و Eucerin. تجنب تلك التي تحتوي على إسترات الأحماض الدهنية أو polysorbates ، والتي يمكن أن "تتغذى" ملاسيزية وتشجيع نمو الفطريات.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

أحد أكثر العلاجات شيوعًا (OTC) هو كريم الهيدروكورتيزون 1٪ ، وهو شكل خفيف من الستيرويد الموضعي. يتم تطبيقه على الآفات مرة أو مرتين يوميًا لعلاج التوهجات الحادة وغير مخصص للاستخدام المستمر. يقتصر العلاج عمومًا على خمسة إلى 14 يومًا لتجنب الآثار الجانبية (مثل ترقق الجلد الذي لا رجعة فيه أو تغير لون الجلد أو الأوردة العنكبوتية).

الوصفات الطبية

إذا كانت الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية غير قادرة على السيطرة على الأعراض ، فقد يصف لك الطبيب أدوية موضعية أو فموية أقوى. تشمل الخيارات:

• المنشطات الموضعية بوصفة طبية، مثل مرهم Synalar (fluocinolone acetonide) أو Desonate gel (desonide) ، والذي يمكن عادة كبح جماح الالتهاب الموضعي
• كريمات مضادة للفطريات مثل مرهم نيزورال (2٪ كيتوكونازول) أو كريم لوبروكس (0.77٪ سيكلوبيروكس) ، والتي يمكن أن تساعد في التخفيف ملاسيزية فرط
• مثبطات الكالسينيورين الموضعية، على وجه التحديد Protopic (tacrolimus) أو Elidel (pimecrolimus) ، والتي يمكن أن تخفف من فرط الاستجابة المناعية
• مضادات الفطريات عن طريق الفم، مثل تيربينافين أو كيتوكونازول ، على الرغم من أنها أقل استخدامًا نظرًا لخطر الآثار الجانبية (بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء)
• الايزوتريتنون الفموي، أحد مشتقات فيتامين (أ) الذي يستخدم عادة عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى: الآثار الجانبية ، بما في ذلك تساقط الشعر ، وفقدان الوزن ، والعيوب الخلقية ، تحد من استخدام الايزوتريتينوين في الحالات الشديدة فقط.

على الرغم من أن علاج التهاب الجلد الدهني لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يختلف عن أي شخص آخر ، إلا أن علاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يساعد في استعادة وظيفة المناعة وتقليل خطر الإصابة بأمراض الجلد الانتهازية بنسبة تصل إلى 50٪.

كيف يتم علاج التهاب الجلد الدهني

التأقلم

قد يكون من المحبط التعامل مع الاحمرار والتقشر والحكة المصاحبة لالتهاب الجلد الدهني. على الرغم من أن الحالة ليست خطيرة في العادة ، إلا أنها يمكن أن تقوض نوعية حياتك وتمنعك من الخروج للعامة بدافع الإحراج أو الخجل.

إذا كانت لديك هذه المشاعر أو كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب المستمر ، فلا تحتفظ بها لنفسك ؛ دع طبيب الجلدية يعرف. في بعض الحالات ، قد يكون طبيبك قادرًا على تكثيف العلاج ، باستخدام أدوية أقوى أو تعديلات نمط الحياة الأكثر عدوانية لتوفير الراحة المستمرة.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن التوتر هو سبب رئيسي للنوبات الحادة. من المفيد أحيانًا استكشاف علاجات العقل والجسم مثل تأمل اليقظة أو اليوجا أو الاسترخاء التدريجي للعضلات (PMR) أو التخيل الموجه. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في رفع الحالة المزاجية ، جزئيًا عن طريق تحفيز هرمون الإندورفين الذي يمنح الشعور بالسعادة.

إذا كنت معزولًا أو مكتئبًا ، ابذل قصارى جهدك للوصول إلى الدعم. هذا لا يشمل فقط الأصدقاء الموثوق بهم أو أفراد الأسرة ولكن مجموعات الدعم عبر الإنترنت على منصات وسائل التواصل الاجتماعي أو موقع جمعية الأكزيما الوطنية.

التعامل مع التهاب الجلد الدهني

كلمة من Verywell

في حين أن التهاب الجلد الدهني مزمن ، يمكن السيطرة عليه. إذا كانت المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية وتعديلات نمط الحياة لا تعمل وتعاني من نوبات متكررة ، فحدد موعدًا مع طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن. يمكنكما معًا وضع خطة لإدارة الأعراض بشكل أفضل ومنع التوهجات الحادة.

كيفية التعرف على أعراض التهاب الجلد الدهني

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني