اسأل الخبير
الخبراء المميزون:
دودي روبنسون ، (دكتور في الطب)
عندما لا توفر العلاجات الأقل توغلاً للشلل الدماغي (CP) ، مثل الأقواس والأدوية الفموية ، راحة كافية ، فقد يفكر طبيبك في جراحة الأعصاب.
يعد شق الجذور الظهري الانتقائي (SDR) أحد الخيارات التي يمكن أن تؤدي إلى تحسين الحركة للعديد من الأطفال المصابين بالتشنج مع خلل التوتر العضلي (زيادة تصلب العضلات وتشنجاتها).
إليك ما يريدك جراح أعصاب الأطفال بجامعة جونز هوبكنز ، شيناندواه "دودي" روبنسون ، أن تعرفه عن خيار العلاج هذا.
ما هو شق الجذور الظهري الانتقائي؟
بضع الجذر الظهري الانتقائي (SDR) هو إجراء معقد. يهتم جراحو الأعصاب بجامعة جونز هوبكنز بجعل العملية جراحية طفيفة التوغل قدر الإمكان.
يزيل جراحونا طبقة واحدة فقط من العظام (مقابل طبقة متعددة) في الجزء الخلفي من العمود الفقري لطفلك. هذا يساعد الأطفال على الشعور بألم أقل والتعافي بسرعة أكبر. هذا مهم بشكل خاص للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، الذين قد يتراجعون عندما يتوقفون عن العلاج الطبيعي.
ثم نقوم باختبار (وقطع) بعض "جذر العصب" بدقة في الحبل الشوكي للمساعدة في تحسين أعراض العضلات.
فكر في الأمر بهذه الطريقة: عندما يتلقى هاتفك المحمول استقبالًا سيئًا ، يكون من الصعب سماع ما يقوله شخص ما. يساعد بضع الجذر الظهري الانتقائي على "تحسين الاستقبال" عن طريق مسح خطوط الاتصال بين أعصاب الحبل الشوكي والعضلات بالجسم ، مما يساعد على تقليل توتر العضلات وتيبسها. وعلى الرغم من أن كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر ، فإن مخاطر جراحة SDR منخفضة بشكل ملحوظ.
هل طفلي مرشح للحصول على حقوق السحب الخاصة؟
أولاً ، يجب أن تتحدث دائمًا إلى طبيب حسن الاطلاع. بشكل عام ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التشنج مع خلل التوتر العضلي ، سيتم النظر في الجراحة إذا:
- يمكن أن تتخذ خطوات قليلة على الأقل بمفردها
- لديك "قوة جذع" جيدة ، أو دعم في عضلات الجذع وأسفل الظهر
- يمكن أن تتعاون مع أسابيع العلاج الطبيعي المكثف الذي يلي الجراحة
ماذا يحدث بعد بضع الجذور الظهرية الانتقائية؟
خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة ، يراقب الأطباء طفلك عن كثب باستخدام مسكنات الألم الوريدية (IV). سيحتاج طفلك أيضًا إلى الاستلقاء في الأيام الثلاثة الأولى (لحماية المنطقة الجراحية). يجب أن تخطط للبقاء في المستشفى لمدة أربعة إلى خمسة أيام.
يعمل المتخصصون لدينا مع العائلات قبل الجراحة للتوصل إلى خطة علاج تناسب كل طفل بشكل أفضل ، بناءً على موارد الأسرة واحتياجاتها والتأمين الطبي.
بعد الجراحة بفترة وجيزة ، سيبدأ طفلك العلاج الطبيعي مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستمر لمدة ستة أسابيع أو أكثر.
كيف ستساعد حقوق السحب الخاصة طفلي؟
بعد هذه الجراحة ، يقوم العديد من الأطفال بتحسين مستوى واحد من الجهاز. لذا ، إذا كان طفلك يمشي بعصا الآن ، يمكنه المشي بمفرده بعد الجراحة.
ما هو أفضل وقت للحصول على حقوق السحب الخاصة؟
بسبب العلاج المكثف الذي سيحتاج الأطفال للمشاركة فيه ، يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات الاستفادة أكثر.
يمكن أن تساعد هذه الجراحة الأطفال على زيادة استقلاليتهم قبل رياض الأطفال. عندما يتمكنون من التركيز بشكل أقل على الحركة ، يمكنهم التركيز أكثر على المدرسة وتكوين صداقات.