المحتوى
- نظرة عامة
- الفرق بين المتحولين جنسيا والمتحولين جنسيا
- أسباب خضوع الشخص لعملية جراحية
- الانتقال إلى جنس آخر
- الخطوات المطلوبة قبل جراحة تأكيد الجنس
- دور العلاج بالهرمونات في التحول
- آثار التستوستيرون على الإناث
- آثار الاستروجين على الذكور
- متى يتم ملاحظة آثار العلاج بالهرمونات؟
- كم من الوقت تستغرق عملية الجراحة؟
- العمليات الجراحية المتضمنة في التحول من ذكر إلى أنثى
- تدخل العمليات الجراحية في التحول من أنثى إلى ذكر
- المضاعفات والآثار الجانبية
- كم تكلفة جراحة تأكيد الجنس؟
- جودة الحياة بعد الجراحة
نظرة عامة
يتم إجراء جراحة تأكيد الجنس ، المعروفة تاريخيًا باسم جراحة تغيير الجنس (SRS) وجراحة تغيير الجنس (GRS) ، لنقل الأفراد الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية إلى جنسهم المحدد.
تاريخيا ، تم استخدام مصطلح المتحولين جنسيا لوصف الفرد الذي خضع لشكل من أشكال العلاج الطبي أو الجراحي لتغيير الجنس. يمكن أن يحدث هذا عندما تنتقل امرأة متحولة جنسياً من ذكر إلى أنثى أو عندما ينتقل رجل متحول جنسياً من أنثى إلى ذكر.
الفرق بين المتحولين جنسيا والمتحولين جنسيا
يشير المتحولون جنسيًا إلى الأفراد الذين تختلف هويتهم الجنسية عن تلك المحددة عند الولادة. عادة ما يعتمد الجنس المعين على مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية. قد يخضع المتحولون جنسيًا أو لا يخضعون لجراحة تغيير الجنس. تم تسجيل المتحولين جنسيا منذ العصور القديمة.
يشير مصطلح المتحولين جنسياً إلى الأفراد الذين يسعون أو خضعوا لعملية جراحية أو علاج طبي لتغيير مظهر أعضائهم التناسلية عند الولادة كوسيلة للحد من خلل النطق الجنسي لديهم.
أسباب خضوع الشخص لعملية جراحية
يعاني العديد من المتحولين جنسيًا من تناقض ملحوظ بين جنسهم الخبير والجنس المخصص لهم ، وقد حددت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) هذا على أنه خلل في الهوية الجنسية. قد يتسبب اضطراب الهوية الجنسية في إصابة الأشخاص بانزعاج كبير وضعف على المستويين الاجتماعي والشخصي. بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، فإن تغيير دور الجنس والعلاج الهرموني وجراحة تأكيد الجنس تسمح لمظهرهم الخارجي بما يتناسب مع ما يشعرون به داخليًا.
الانتقال إلى جنس آخر
قد يشمل الانتقال إلى جنس آخر:
- ارتداء الملابس والعيش في دور جنساني يتوافق مع هويتهم الجنسية بدون جراحة.
- أخذ الهرمونات الجنسية و / أو استئصال أو تعديل الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية جراحياً.
الخطوات المطلوبة قبل جراحة تأكيد الجنس
بالإضافة إلى الفهم الشامل للإجراءات والهرمونات والمخاطر الأخرى التي تنطوي عليها هذه الأنواع من العمليات ، هناك خطوات أخرى يجب القيام بها قبل إجراء الجراحة. قد تشمل الخطوات الضرورية ما يلي:
- تقييم الصحة النفسية: يلزم إجراء تقييم للصحة العقلية للبحث عن أي مخاوف تتعلق بالصحة العقلية يمكن أن تؤثر على الحالة العقلية للفرد ، ولتقييم استعداد الشخص للخضوع للضغوط الجسدية والعاطفية لعملية الانتقال.
- توثيق واضح ومتسق لارتباك الجندر.
- اختبار "واقع الحياة":يجب على الفرد أن يأخذ دور الجنس المرغوب في الأنشطة اليومية ، اجتماعيا ومهنيا (المعروف باسم "تجربة الحياة الواقعية" أو "اختبار الحياة الواقعية").
دور العلاج بالهرمونات في التحول
بالنسبة للأفراد المتحولين جنسياً الراغبين في الجراحة ، فإن العلاج بالهرمونات (HT) ، الذي يُطلق عليه أيضًا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، يتضمن أخذ هرمون الاستروجين من الذكور إلى الإناث أو التستوستيرون للانتقال من أنثى إلى ذكر. يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل وأثناء وبعد الانتقال الجراحي إلى جنس آخر.
الغرض من العلاج الهرموني هو تغيير المظهر الجسدي إلى مظهر الجنس المرغوب.
آثار التستوستيرون على الإناث
عندما تبدأ أنثى بيولوجية في تناول هرمون التستوستيرون ، فإن التغييرات تشمل كلا من انخفاض الخصائص الجنسية للإناث وزيادة في الخصائص الجنسية للذكور.
تشمل التغييرات الجسدية:
- نمو اللحية والشارب
- تعميق الصوت
- تضخم البظر
- زيادة نمو شعر الجسم
- زيادة كتلة العضلات وقوتها
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء
- إعادة توزيع الدهون من الثديين والوركين والفخذين إلى منطقة البطن
- تطور حب الشباب ، على غرار سن البلوغ عند الذكور
- الصلع أو تساقط الشعر الموضعي ، خاصة في المعابد وتاج الرأس
- ضمور في الرحم والمبيضين يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب
تشمل التغييرات السلوكية:
- عدوان
- زيادة الدافع الجنسي
آثار الاستروجين على الذكور
عندما يبدأ الذكر البيولوجي في تناول الإستروجين ، فإن التغييرات تشمل كلا من انخفاض الخصائص الجنسية للذكور وزيادة في الخصائص الأنثوية.
تشمل التغييرات التي تطرأ على الجسم ما يلي:
- نمو الثدي
- فقدان الانتصاب
- انكماش الخصيتين
- قلة حب الشباب
- قلة شعر الوجه والجسم
- انخفاض كتلة العضلات وقوتها
- بشرة أنعم وأكثر نعومة
- تباطؤ الصلع
- إعادة توزيع الدهون من البطن إلى الوركين والفخذين والأرداف
تشمل التغييرات السلوكية:
- انخفاض الدافع الجنسي
- تقلبات المزاج
متى يتم ملاحظة آثار العلاج بالهرمونات؟
قد تظهر تأثيرات الاستروجين المؤنث والتأثير الذكوري لهرمون التستوستيرون بعد أول جرعتين ، على الرغم من أنه قد يستغرق الأمر عدة سنوات قبل أن ينتقل الشخص بشكل مرض ، وهذا ينطبق بشكل خاص على نمو الثدي.
كم من الوقت تستغرق عملية الجراحة؟
تتأخر الجراحة حتى عام واحد على الأقل بعد بدء العلاج الهرموني وسنتين على الأقل بعد أول تقييم للصحة العقلية. بمجرد بدء الإجراءات الجراحية ، يختلف مقدار الوقت حتى الانتهاء اعتمادًا على عدد الإجراءات المطلوبة ووقت التعافي والمزيد.
العمليات الجراحية المتضمنة في التحول من ذكر إلى أنثى
في أغلب الأحيان ، يتم تقسيم العمليات الجراحية التي تنطوي عليها جراحة تأكيد الجنس إلى تلك التي تحدث فوق الحزام (الجراحة العلوية) وتلك التي تقع أسفل الحزام (الجراحة السفلية). لا يخضع الجميع لكل هذه العمليات الجراحية ، ولكن الإجراءات التي يمكن اعتبارها مذكورة أدناه.
تشمل الجراحة العلوية:
- تكبير الثدي
- تأنيث الوجه
- جراحة الأنف: يمكن إجراء عملية تجميل الأنف لتضييق الأنف وتحسين طرفه.
- الحاجبين: يمكن إجراء عملية رفع الحاجب لتأنيث انحناء وموضع الحاجبين.
- جراحة الفك: قد يتم حلق عظم الفك ليصبح أكثر أنوثة.
- تصغير الذقن: غالبًا ما تكون بنية الذقن الأنثوية أكثر حساسية ، لذلك يمكن إجراء تصغير الذقن.
- عظام الخد: يمكن تحسين عظام الوجنتين ، غالبًا عن طريق حقن الكولاجين بالإضافة إلى تقنيات الجراحة التجميلية الأخرى.
- الشفتين: يمكن عمل عملية رفع الشفة.
- إنشاء خط شعر أنثوي.
- إزالة الشعر الذكوري
- تخفيض تفاحة آدم
- جراحة تغيير الصوت
تشمل جراحة الجزء السفلي:
- استئصال القضيب (استئصال القضيب) وكيس الصفن (استئصال الخصية)
- تكوين المهبل والشفرين (تجميل الأنثى)
تدخل العمليات الجراحية في التحول من أنثى إلى ذكر
كما هو الحال مع التحولات من الذكور إلى الإناث ، تتضمن الجراحة الجراحة العلوية والجراحة السفلية.
تشمل الجراحة العلوية:
- استئصال الثدي تحت الجلد / جراحة تصغير الثدي
تشمل جراحة الجزء السفلي:
- استئصال الرحم والمبيض
- تكوين القضيب وكيس الصفن (تجميل الذكورة)
المضاعفات والآثار الجانبية
الجراحة لا تخلو من المخاطر والمضاعفات المحتملة. ارتبط العلاج بالإستروجين بارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة والصمات الرئوية) لدى النساء المتحولات جنسيًا. وهناك أيضًا خطر محتمل متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، وحتى بدون الهرمونات نعلم أن الذكور يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي . ارتبط استخدام التستوستيرون لدى الرجال المتحولين جنسيًا بزيادة ضغط الدم ومقاومة الأنسولين وتشوهات الدهون ، على الرغم من أنه ليس من المؤكد بالضبط الدور الذي تلعبه هذه التغييرات في الإصابة بأمراض القلب.
مع الجراحة ، هناك مخاطر جراحية مثل النزيف والعدوى ، فضلاً عن الآثار الجانبية للتخدير. يجب على أولئك الذين يفكرون في هذه العلاجات إجراء مناقشة متأنية مع طبيبهم حول المخاطر المحتملة المتعلقة بالعلاج بالهرمونات بالإضافة إلى العمليات الجراحية.
كم تكلفة جراحة تأكيد الجنس؟
يمكن أن تكون الجراحة باهظة التكلفة بالنسبة للعديد من المتحولين جنسياً. يمكن أن تصل التكاليف بما في ذلك الاستشارة والهرمونات والتحليل الكهربائي والعمليات إلى أكثر من 100000 دولار. يعد الانتقال من ذكر إلى أنثى أكثر تكلفة إلى حد ما من الانتقال من أنثى إلى ذكر. يغطي التأمين الصحي أحيانًا جزءًا من النفقات.
جودة الحياة بعد الجراحة
يبدو أن نوعية الحياة تتحسن بعد جراحة تأكيد الجنس لكل من الأشخاص الذين ينتقلون من أنثى إلى ذكر وأولئك الذين ينتقلون من ذكر إلى أنثى. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2017 أن الرضا الجراحي يتراوح بين 94٪ إلى 100٪ ، نظرًا لوجود العديد من الخطوات والعمليات الجراحية غير المريحة في بعض الأحيان ، فإن هذا الرقم يدعم فوائد الجراحة لأولئك الذين يشعرون أنها الخيار الأفضل لهم.
كلمة من Verywell
جراحة تأكيد الجنس هي عملية طويلة تبدأ بالاستشارة وتقييم الصحة العقلية لتحديد ما إذا كان لدى الشخص تشخيص واضح بخلل النطق الجنسي. بعد اكتمال ذلك ، يبدأ العلاج الهرموني بالتستوستيرون لأولئك الذين ينتقلون من أنثى إلى ذكر والإستروجين لأولئك الذين ينتقلون من ذكر إلى أنثى. بعض التغييرات الجسدية والسلوكية المرتبطة بالعلاج الهرموني مذكورة أعلاه.
بعد استمرار العلاج بالهرمونات لمدة عام على الأقل ، يمكن التفكير في عدد من الإجراءات الجراحية. يتم تقسيم هذه الإجراءات إلى "أعلى" وإجراءات "أسفل".
الجراحة مكلفة ، لكن التقدير الدقيق صعب بسبب العديد من المتغيرات بما في ذلك المضاعفات المحتملة وعدد ومدى العمليات الجراحية المختارة. يعد العثور على جراح يركز على جراحة تأكيد الجنس وحدها وأجرى العديد من هذه الإجراءات ميزة إضافية.
بالنسبة لأولئك الذين يتابعون خطوات التحضير هذه ، والعلاج الهرموني ، والعمليات الجراحية ، يبدو أن نوعية الحياة جيدة ، ويصرح الكثير من الناس أنهم سيخضعون لعملية تأكيد الجنس مرة أخرى.