ماذا يعني وجود ظل على الرئة؟

المحتوى

• قراءة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
• الأسباب المحتملة
• الاختبارات عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان

أحد أكثر النتائج المقلقة والأكثر شيوعًا في تصوير الصدر بالأشعة السينية هو شيء يسمى الظل على الرئة. على الرغم من أننا قد نفترض أن الأمر يعني شيئًا خطيرًا ، إلا أن النتيجة ليست في الواقع تشخيصًا ، بل هي ملاحظة لشذوذ غير محدد بوضوح ويحتاج إلى مزيد من التحقيق.

في حين أن بعض الأنماط المميزة قد توحي بما هو عليه ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات قبل إجراء التشخيص النهائي. في النهاية ، قد يكون ظل الرئة أمرًا خطيرًا أو قد لا يعني شيئًا على الإطلاق. اعتبرها الخطوة الأولى نحو التشخيص.

قراءة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية

قد يكون من المفيد التفكير في دراسات الأشعة (والتي تشمل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية) كصور بظلال من الأسود والأبيض والرمادي. تظهر الهياكل الكثيفة أو الصلبة مثل العظام والقلب والأوعية الدموية الرئيسية بيضاء.

على النقيض من ذلك ، ستظهر الهياكل المملوءة بالهواء مثل الرئتين باللون الأسود. ستظهر الهياكل المتداخلة أو أي شيء بينهما بظلال من اللون الرمادي.

يصعب أحيانًا قراءة فحوصات الأشعة بسبب الهياكل فعل تتداخل ، وحتى إذا لاحظت وجود خلل ما ، فقد يكون من الصعب تمييز ماهيته. في حين أن بعض التشوهات يمكن تعريفها هياكل مثل الكتلة أو العقيدة أو الورم ، في أوقات أخرى قد لا يكون مظهرها محددًا بشكل جيد. في مثل هذا ، قد نشير إليها على أنها آفة أو بقعة أو ظل.

الأسباب المحتملة

عندما يلتقط أخصائي الأشعة ظلًا على الرئة ، سيبدأ الطبيب في استكشاف الأسباب المحتملة بناءً على أي أدلة أو أعراض قد تكون موجودة. قد يشمل ذلك التاريخ الطبي للشخص وتاريخ العائلة والاختبارات المعملية وعوامل مثل التدخين أو التعرض للسموم المهنية.

من بين الأسباب المحتملة:

• يمكن تكوين الهياكل المتداخلة ، مثل الأعضاء والأوعية الدموية ، على الصورة بطريقة تخلق ظلًا.
• يمكن أحيانًا الخلط بين الضلوع المكسورة وكتلة في الأشعة السينية. عندما تلتئم الكسور ، تترسب عظام إضافية على السطح في موقع الكسر (يشار إليها باسم قاسٍ) ، ويمكن أن يشبه هذا أحيانًا عقيدة.
• يمكن أن يظهر فتق الحجاب الحاجز (فتق المعدة في التجويف الصدري) كخلل غير طبيعي في صورة الصدر بالأشعة السينية.
• الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الحويصلات الهوائية في الرئتين والتي تظهر غالبًا على شكل بقع أو معتم في الأشعة السينية.
• الانصباب الجنبي هو ظهور سائل في الطبقة بين الرئتين وجدار الصدر.
• الوذمة الرئوية هي حالة تنطوي على تراكم السوائل في الرئتين ، غالبًا بسبب أمراض القلب.
• يمكن أن يتسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تضخم الشريان الأورطي حيث يترك القلب أو يبدأ في النزول عبر الصدر) بظلاله على الأشعة السينية على الصدر.
• قد يظهر سرطان الرئة كظل مع أو بدون عقدة أو كتلة محددة جيدًا.
• قد تظهر الأورام الحميدة بالمثل على الأشعة السينية كظل أو بقعة.
• السل هو عدوى بكتيرية تصيب الرئتين والتي لا تظهر في الغالب على صور الأشعة السينية في بداية المرض.
• الساركويد هو مرض التهابي يصيب أعضاء متعددة ويسبب تطور الأورام الحبيبية (الأنسجة الحبيبية) في الرئتين.
• يمكن أن يتسبب استرواح الصدر ، المعروف باسم انهيار الرئة ، في حدوث مخالفات في الأشعة السينية حول منطقة الانهيار.

يمكن أن تفوت الأشعة السينية سرطان الرئة

عندما نفكر في السرطان ، غالبًا ما نتخيل كتلة ونتوقع رؤيتها على الأشعة السينية. في كثير من الحالات ، هذا لا يحدث. في الواقع ، سيكون لدى ما بين 12٪ و 30٪ من المصابين بسرطان الرئة أشعة سينية طبيعية تمامًا في وقت التشخيص.

أظهرت دراسة أُجريت عام 2006 أيضًا أن ما يقرب من 25٪ من صور الأشعة السينية للصدر التي أجريت على مرضى سرطان الرئة كانت سلبية في غضون 12 شهرًا بعد التشخيص.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه لا يمكن للمدخنين أبدًا أن يصابوا بسرطان الرئة ، وفي الواقع ، في الوقت الحالي ، فإن غالبية الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة هم من غير المدخنين (إما أنهم لم يكونوا مدخنين مطلقًا أو مدخنين سابقين).

لأسباب غير معروفة ، يزداد معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين في الولايات المتحدة وأوروبا ، خاصة عند الشابات.

لماذا يزداد سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

الاختبارات عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان

في حالة وجود ظل على الأشعة السينية والاشتباه في الإصابة بالسرطان ، قد يطلب طبيبك مجموعة من الاختبارات لتقييم السبب بشكل أفضل. من بين الخيارات:

• يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) الأشعة السينية لعمل صور مفصلة لرئتيك أثناء مسح منطقة الصدر بالكامل. يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر دقة من تصوير الصدر بالأشعة السينية في كل من تمييز الهياكل الطبيعية في الصدر ، ويمكنه أيضًا اكتشاف تشوهات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها في الأشعة السينية على الصدر.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجات المغناطيسية لإنشاء الصور. غالبًا ما يميز الأنسجة الرخوة بشكل أفضل من الفحص بالأشعة المقطعية.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan) هو اختبار تصوير يُظهر النشاط الأيضي للخلية. تلك التي تكون مفرطة النشاط ، مثل الخلايا السرطانية ، يتم التعرف عليها بسهولة باستخدام هذه الأداة. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا في تحديد ما إذا كان سرطان الرئة قد انتشر خارج الرئتين إلى مناطق أخرى من الجسم.
• تنظير القصبات هو إجراء يتم فيه إدخال منظار في الرئتين لإجراء تقييم بصري. إنه مفيد للغاية في تشخيص أورام الرئة التي تقع في أو بالقرب من الممرات الهوائية الرئيسية (القصبات) في الرئتين.
• خزعة الرئة هي إزالة عينة من الأنسجة للتقييم. يمكن إجراؤها كجزء من إجراء تنظير القصبات ، عن طريق إدخال إبرة في تجويف الصدر ، أو بخزعة رئة مفتوحة.

مع هذه الاختبارات ، هناك مبدأين مهمين للإشارة. الاختبارات مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هي اختبارات "بنيوية". يمكنهم إخبارنا بوجود خلل ما ، لكن لا يخبروننا كثيرًا بما قد يكون عليه هذا الشذوذ.

في المقابل ، فإن فحوصات PET هي اختبارات "وظيفية". عند دمجها مع التصوير المقطعي المحوسب ، فإنها لا تخبرنا فقط إذا كانت الآفة موجودة ولكن إذا كانت تلك الآفة تنمو بنشاط.

يصبح هذا أكثر أهمية إذا كان لدى الشخص ندوب في رئتيه من العلاج الإشعاعي السابق ، أو حالة سابقة من الالتهاب الرئوي ، أو حتى عدوى فطرية سابقة لم يكونوا على دراية بها (مثل داء الكروانيديا وغيرها).

حتى مع كل من اختبارات التصوير الهيكلية والوظيفية ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتأكيد التشخيص أو استبعاده. بالإضافة إلى توفير تشخيص واضح ، يمكن أن توفر الخزعة للأطباء معلومات مهمة حول كل من ما يتم رؤيته تحت المجهر والخصائص الجزيئية للكتلة إذا كانت ورمًا.

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة

كلمة من Verywell

في حين أن الظل على الأشعة السينية للصدر يمكن أن يكون مؤلمًا ، فلا يجب أن تقفز من البندقية وتفترض الأسوأ. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتشوه ، وفي بعض الحالات ، تكون فقط بقايا عدوى سابقة تم حلها منذ فترة طويلة أو تداخل الهياكل الطبيعية الموجودة في الصدر.

اعمل مع طبيبك لتحديد السبب. حتى لو كان شيئًا خطيرًا مثل السرطان ، فإن اكتشافه مبكرًا - عندما يكون أكثر قابلية للعلاج - دائمًا ما يكون ميزة إضافية. من المؤكد أن معظم الناس الذين يسمعون كلمة "ظل على الرئة" يخشون سرطان الرئة.

لكن ما لا يدركه عامة الناس هو أن علاجات سرطان الرئة آخذة في التحسن وأن معدلات البقاء على قيد الحياة آخذة في الازدياد. حتى مع سرطانات الرئة في مراحل متقدمة ، يمكن السيطرة على بعض هذه الأورام لفترة طويلة من الوقت بسبب العلاجات مثل العلاجات المستهدفة وأدوية العلاج المناعي.