المحتوى
القوباء المنطقية ، المعروفة أيضًا باسم الهربس النطاقي (HZ) ، هي طفح جلدي مؤلم وقبيح ناتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، المسؤول أيضًا عن جدري الماء.
إلى جانب الحويصلات وعدم الراحة التي تعتبر الأعراض الرئيسية للقوباء المنطقية ، يعاني الكثير من الأشخاص من ألم مستمر بعد شفاء الطفح الجلدي - وهي حالة تسمى الألم العصبي التالي للهربس (PHN).
يمكن علاج الهربس النطاقي بالأدوية المضادة للفيروسات واستراتيجيات تخفيف الأعراض ، ولكن الأهم من ذلك لإدارة الهربس النطاقي هو الوقاية. الأشخاص الذين يتلقون لقاح جدري الماء سيتجنبون القوباء المنطقية لأنهم محميون من الإصابة بالحماق في المقام الأول. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بجدري الماء ، هناك لقاحان.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
أعراض الهربس النطاقي
تظهر أعراض الهربس النطاقي عادةً في مرحلتين متميزتين. خلال المرحلة الأولى ، المرحلة البادرية ، غالبًا ما يعاني الشخص من أعراض عدوى عامة ، مثل الحمى والصداع والتعب. قريبا سوف يتطور الألم. وصف الناس ألم الهربس النطاقي بأنه حرقان ، ولاذع ، وخز ، وإطلاق نار ، وأكثر من ذلك. عادة ما يقتصر الألم على جانب واحد من الجسم.
في المرحلة الثانية من القوباء المنطقية ، يصبح الجلد الذي يشعر فيه الألم الأولي أحمر وحساسًا للمس ، مثل حروق الشمس. في غضون أيام قليلة ، ستنمو حويصلات مليئة بالسوائل في المنطقة. وفي النهاية ، سوف تتقشر هذه الحويصلات ، ولكن حتى يصاب الشخص بالعدوى ، أي شخص ليس محصنًا من جدري الماء (بطبيعة الحال لأنه مصاب به) أو لأنهم تم تطعيمهم) يمكن أن يصابوا بجدري الماء من ملامسة طفح الهربس النطاقي النشط.
تشمل المضاعفات الناتجة عن الهربس النطاقي PHN ، الذي يمكن أن يستمر لأسابيع أو حتى سنوات بعد تفشي القوباء المنطقية ، والعدوى الثانوية مثل القوباء (عدوى جلدية بكتيرية). يمكن للفيروس النطاقي الحماقي الذي يسبب الهربس النطاقي أن يسبب التهاب السحايا أيضًا.
عندما تظهر بثور الهربس النطاقي على الوجه فإنها يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للبصر أو السمع.
الأسباب
تتطور القوباء المنطقية عندما يصبح فيروس الحماق ، الذي يسبب جدري الماء ، نشطًا بعد الخمول في الجهاز العصبي - غالبًا بعد عقود. لماذا يحدث هذا غير مفهوم تمامًا ، ولكن يُعتقد أن الفيروس يعاود الظهور عندما يضعف جهاز المناعة - وهو أمر طبيعي مع تقدم العمر.
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي هم أولئك الذين هم في الخمسينيات أو الستينيات من العمر والذين أصيبوا بجدري الماء عندما كانوا أطفالًا.
ولكن هناك أسباب أخرى تجعل مناعة الشخص معرضة للخطر - العدوى من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، على سبيل المثال ، أو كأثر جانبي لأدوية مثل العلاج الكيميائي.
يعد القوباء المنطقية أمرًا نادرًا عند الأطفال دون سن العاشرة. وعادة ما يعاني الأطفال المصابون بالهربس النطاقي من أعراض أخف من أعراض البالغين.
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي هم أولئك الذين أصيبوا بجدري الماء قبل بلوغهم عام واحد أو الذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
التشخيص
حتى تبدأ الفترة البادرية ويظهر الطفح الجلدي المميز ، قد يكون من السهل الخلط بين القوباء المنطقية وعدوى فيروسية من نوع الحديقة. ولكن بمجرد أن تبدأ الحويصلات المنبهة في التكون على جانب واحد من الجسم ، جنبًا إلى جنب مع الأحاسيس المؤلمة مثل الحرق أو الحكة أو الوخز ، فإن تشخيص الهربس النطاقي يكون سهلًا جدًا.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
قد تكون الاستثناءات هي الحالات التي يمتد فيها الطفح الجلدي إلى ما بعد جانب واحد من الجسم ، أو يبدو وكأنه نوع آخر من الطفح الجلدي ، أو لا يظهر على الإطلاق. بعد ذلك ، قد تحتاج إلى مسح الحويصلات وفحص العينة في المختبر بحثًا عن فيروس القوباء المنطقية. هناك فحص دم للحالات التي يصعب تحديدها.
علاج او معاملة
أولاً وقبل كل شيء عند علاج الهربس النطاقي ، من المهم منع فيروس الحماق من التكاثر: فكلما طالت مدة السماح له بالاستمرار في التسبب في الحويصلات ، زاد خطر حدوث مضاعفات مستقبلية.
الأدوية المضادة للفيروسات - زوفيراكس (أسيكلوفير) ، فامفير (فامسيكلوفير) ، أو فالتريكس (فالاسيكلوفير) - هي الأكثر فعالية عند تناولها في غضون 72 ساعة من تفشي الهربس النطاقي المشتبه به.
علاوة على ذلك ، ينصب التركيز في التعامل مع القوباء المنطقية على تخفيف الأعراض. تتضمن الطرق المفيدة للتعامل مع الحويصلات والطفح الجلدي ما يلي:
- النقع في حمام دقيق الشوفان
- ارتداء ملابس فضفاضة وخاصة فوق المنطقة التي ظهر فيها الطفح الجلدي
- ممارسة الرعاية الذاتية الصحية ، والحصول على قسط كبير من الراحة ، وتناول طعام جيد ، وممارسة تمارين خفيفة (وُجد أن تاي تشي يساعد بعض الناس) ، إلخ.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يمكن علاج الألم العام وعدم الراحة بأدوية تسكين الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل تايلينول (أسيتامينوفين) وأدفيل (إيبوبروفين) ؛ مضادات الهيستامين الفموية والموضعية لتخفيف الحكة ؛ وغيرها من المنتجات الموضعية التي لا تتطلب وصفة طبية ، مثل غسول الكالامين واليدوكائين والكابسيسين.
قد يكون هناك بعض الفوائد في بعض العلاجات البديلة - من بينها الوخز بالإبر ، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) ، والتنويم المغناطيسي ، والمكملات الغذائية التي تسمى الإنزيمات المحللة للبروتين.
الوقاية
بالنسبة لأي شخص لم يصاب بجدري الماء من قبل ، فإن مفتاح الوقاية من القوباء المنطقية هو الحصول على لقاح الحماق. في الوقت الحالي ، يعد هذا التطعيم الفعال بجرعة مزدوجة جزءًا من جدول التطعيم المنتظم للأطفال ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا والبالغين الذين لم يصابوا أبدًا بجدري الماء.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء وبالتالي يستضيفون فيروس الحماق الخامل ، هناك لقاحان متاحان ضد الهربس النطاقي. أحدها ، Zostavax (لقاح النطاقي الحي) متاح منذ عام 2006 ولكن تم استبداله باعتباره اللقاح المفضل المفضل من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بلقاح يسمى Shingrix. تم العثور على Shingrix ليكون أكثر فعالية من Zostavax.
بصرف النظر عن التطعيم ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي بشكل عام ، وخاصة تجنب الإجهاد قدر الإمكان ، يمكن أن يساعد في منع فيروس الحماق النائم من أن يصبح نشطًا مرة أخرى.
التأقلم
لا يمكن الالتفاف حوله: يمكن أن يكون القوباء المنطقية مرضًا بائسًا. ليس فقط النظر إليه مؤلمًا وغير سار ، ولكنه قد يستمر أيضًا لأسابيع أو حتى شهور.
قد يؤدي الشعور بعدم الراحة لفترة طويلة إلى خسائر فادحة ، لذا قد يساعدك اللجوء إلى تقنيات التأقلم التي تسهل عقلك وجسمك. للحفاظ على معنوياتك مرتفعة ، فكر في التأمل وتأكد أيضًا من حصولك على قسط كافٍ من النوم والنشاط البدني.
للتعامل مع الحكة والألم الناتج عن الهربس النطاقي ، حاول اللجوء إلى العلاجات المتاحة بدون وصفة طبية ، مثل غسول الكالامين ومضادات الهيستامين ؛ قد تفكر في التنويم المغناطيسي للألم.إذا أصبح الألم شديدًا ولا يمكنك أن تجد الراحة ، فتحدث مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب القوباء المنطقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
من المهم عند الإصابة بالهربس النطاقي ألا تسمح للمرض بأن يتركك معزولًا عن الآخرين. لا تتردد في طلب المساعدة: انضم إلى مجموعة دعم ، وناقش خطة للعمل المفقود ، وقم بتفويض المهام والمهام.
رعاية
يمكن أن تشكل رعاية شخص مصاب بالهربس النطاقي تحديًا ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن المرض يكون له تداعيات تتجاوز الألم الجسدي وعدم الراحة. لهذا السبب ، إذا كنت مقدم الرعاية لشخص مصاب بالهربس النطاقي ، فمن المحتمل أن يتم استدعائك بعدة طرق.
يعد الدعم الطبي أمرًا أساسيًا بالطبع: قد تحتاج إلى التأكد من أن الشخص الذي تحت رعايتك يرى الطبيب ، وكذلك مساعدته على التعامل مع الأعراض وربما حتى اتخاذ تدابير لمنع انتقال العدوى للآخرين. قد تتضمن وظيفتك أيضًا تخفيف التوتر ، والمساعدة في المهام الشخصية ، وتقديم الدعم الاجتماعي.
كلمة من Verywell
ليس هناك شك في أن القوباء المنطقية مرض مزعج بشكل خاص ، وهو على الأقل مؤلم للغاية ، واعتمادًا على مكان وجود الطفح الجلدي ، يمكن أن يجعلك تشعر بالوعي الذاتي حتى يشفى. يمكن أن يكون للقوباء المنطقية أيضًا مضاعفات طويلة الأمد وحتى دائمة.
يمكن منع كل هذه المشاكل ، مع ذلك ، من خلال التطعيمات البسيطة - ضد جدري الماء إذا كنت شابًا لم يكن مصابًا بالعدوى عندما كنت طفلًا ، أو لمرض القوباء المنطقية ، إذا كنت مصابًا به.
يمكن أن يساعدك طبيبك في معرفة الإستراتيجية الأكثر منطقية بالنسبة لعمرك وتاريخك الطبي ، لذلك من المفيد التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو إضافة أسئلة حول القوباء المنطقية إلى قائمة الأشياء الخاصة بك للتحدث عنها في الفحص التالي .
علامات وأعراض الهربس النطاقي