المحتوى
- ما هو التهاب الجراب؟
- ما الذي يسبب التهاب الجراب؟
- ما هي أعراض التهاب الجراب؟
- كيف يمكنني معرفة نوع التهاب الجراب الذي أعاني منه؟
- ما هو علاج التهاب الجراب؟
- ماذا أفعل إذا لم تتحسن أعراض التهاب الجراب؟
- متى توصف الجراحة لالتهاب الجراب؟
- هل يمكن أن يكون التهاب الجراب إصابة مرتبطة بالرياضة؟
- ماذا عن التهاب الجراب في الكتف؟
ما هو التهاب الجراب؟
التهاب الجراب هو التهاب في الجراب. وهي حالة تتميز عادةً بالألم وأحيانًا بالاحمرار والتورم. الجراب عبارة عن هيكل رقيق جدًا (أي بسماكة بضع خلايا) ، يشبه الكيس الموجود في أي مكان قد يكون فيه احتكاك ، مثل بين الجلد والعظام ، أو بين الأوتار والعظام أو بين الأربطة والعظام. بمعنى آخر ، تعمل على تقليل الاحتكاك الذي يحدث بين العظام الصلبة والأنسجة اللينة. تشبيه جيد هو فرك الجلد على زاوية الطاولة - بمرور الوقت ، ستفرك ثقبًا في الجلد. وبالمثل ، فإن الجلد والأوتار والأربطة سوف تتآكل إذا لم يكن هناك جراب بينها وبين الأسطح العظمية. نتيجة لذلك ، يوجد أكثر من 150 جرابًا في الجسم ، أينما كان هناك إمكانية للفرك.
عادةً ما تكون الجراب نحيفة جدًا وتؤدي وظيفتها دون سابق إنذار. ومع ذلك ، إذا كان هناك الكثير من الاحتكاك ، فإنه يتفاعل عن طريق الالتهاب أو التهيج. عندما يحدث هذا ، يصبح الجراب أكثر سمكًا وينتج أحيانًا السوائل لخلق المزيد من الوسادة. يتحول من كونه رقيقًا جدًا (مثل المناديل الورقية) إلى سميك ومتكتل (مثل الورق المقوى المموج). يمكن أن يكون الجراب كبيرًا جدًا إذا تم إنتاج الكثير من السوائل في الداخل. في بعض الأحيان يمكن أن تستعمرها البكتيريا ، وفي هذه الحالة ، تصبح جرابًا مصابًا. قد يكون من الصعب التمييز بين الجراب الملتهب (المتهيج بدون عدوى) والجراب المصاب (المهيج بالعدوى أو وجود البكتيريا).
بينما توجد الجراب في جميع أنحاء الجسم ، فإن أكثر المناطق شيوعًا حيث يحدث الالتهاب أو التهيج هي في الكوع والركبة والكتف (انظر أدناه). المصطلحات "ركبة الخادمة" (أي التهاب الجراب بعد العمل المنزلي على اليدين والركبتين) ، "مرفق عامل المنجم" (التهاب كيسي بعد العمل في المناجم الذي يتم إجراؤه على اليدين والركبتين) أو "مرفق الطالب" (التهاب كيسي بعد ساعات من الدراسة مع يتم ضغط المرفقين على منضدة أحيانًا للإشارة إلى التهاب كيسي في مجموعة معينة من المرضى بسبب الاحتكاك المتكرر.
ما الذي يسبب التهاب الجراب؟
هناك عدة طرق للإصابة بالتهاب الجراب ، ولكن تحدث هذه الحالة عادةً بسبب الضغط المفرط على الجراب. بشكل عام ، يمكن تقسيم تهيج الجراب تقريبًا إلى ثلاث مجموعات. قد يرجع النوع الأول ، المعروف باسم التهاب الجراب المزمن ، إلى مجموعة متنوعة من العوامل. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا ويتطور بمرور الوقت بسبب التهيج المتكرر للجراب. معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع لا يعانون من مشاكل مهيئة ، ويحدث الالتهاب دون سبب واضح. يمكن أن يحدث أحيانًا عند الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية سابقة تؤدي إلى تضخم الجراب. على الرغم من أنه ليس السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من تورم الجراب ، إلا أنه يمكن رؤيته في الأشخاص الذين يعانون من النقرس والنقرس الكاذب والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وبوليون الدم وحالات أخرى.
النوع الثاني يسمى التهاب الجراب المصاب وهو أكثر خطورة. في هذا النوع ، يصاب الجراب بالبكتيريا. إذا انتشرت العدوى ، يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة.
يُطلق على النوع الأخير ، الذي يظهر عادةً عند الرياضيين ، التهاب الجراب الرضحي (أو التهاب الجراب الرضحي الحاد). من بين الأنواع الثلاثة ، فهو الأقل شيوعًا. يرجع ذلك إما إلى الاحتكاك المتكرر لأحد الأطراف بسطح صلب أو بسبب الانحناء المفرط للمفصل.
ما هي أعراض التهاب الجراب؟
تعتمد أعراض التهاب الجراب على شدة الالتهاب ونوع التهاب الجراب الموجود. في التهاب الجراب المزمن ، يكون التورم هو أكثر الأعراض وضوحًا. غالبًا ما يلتمس المرضى الذين يعانون من هذا النوع رعاية طبية لأنهم يلاحظون حدوث تورم لبعض الوقت ولم يتحسن. نادرًا ما يكون مؤلمًا وعادة لا يحمر.ومع ذلك ، يمكن أن يصبح هذا النوع من تورم الجراب دافئًا ومؤلماً دون أن يصاب بالعدوى.
عادة ما يعاني مرضى التهاب الجراب المصاب من الدفء المفرط في مكان الجراب الملتهب. غالبًا ما يشكون من قدر كبير من الحنان والألم والحمى. قد ينتشر التورم والاحمرار بعيدًا عن الموقع المصاب ويصعدان أو يهبطان في الذراع. أيضًا ، يمكن أن تجعلك الجراب المصابة تشعر بالغثيان والحمى والتعب. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فمن المهم للغاية أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
يتظاهر التهاب الجراب الرضحي ببداية سريعة للتورم. تحدث هذه الحالات عادةً بعد حدث معين ، مثل عندما يضرب لاعب لاكروس أو لاعب كرة قدم مرفقه على أرض صناعية صلبة ، أو عندما يضرب مصارع مرفقه على حصيرة. قد تكون المنطقة المصابة مؤلمة ودافئة إلى حد ما ولكن ليس بدرجة مفرطة. قد يكون التورم مصحوبًا أيضًا بكدمات.
كيف يمكنني معرفة نوع التهاب الجراب الذي أعاني منه؟
تشير الأعراض أحيانًا إلى نوع واحد من التهاب الجراب على نوع آخر ، ولكن غالبًا ما يكون التمييز صعبًا. هذا هو الحال بشكل خاص عند محاولة التفريق بين التهاب الجراب المزمن والجراب المصاب. يظهر التهاب الجراب المزمن مع التورم ولكنه يفتقر إلى العلامات الأخرى الأكثر خطورة على الجراب المصاب. وتشمل الاحمرار والالتهاب والحمى والألم. يجب طلب العناية الطبية عند ظهور هذه الأعراض.
ما هو علاج التهاب الجراب؟
يعتمد العلاج على نوع التهاب الجراب الذي تعاني منه. يُعالج التهاب الجراب المزمن عن طريق تقليل الأنشطة التي تسبب التورم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري شل حركة الطرف المصاب بجبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج من هذا النوع الحشو (مثل وسادات الركبة أو الكوع) واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مثل إيبوبروفين ونابروسين وسيليبريكس وما إلى ذلك) لبضعة أسابيع. نوصي بوضع الثلج مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة 20 إلى 30 دقيقة في كل مرة حتى يزول التورم. قد لا يختفي التورم لعدة أسابيع. لا ينبغي استخدام الحرارة لأنها تزيد من الالتهاب. قد يؤدي حقن المنشطات في الجراب إلى تقليل التورم والالتهاب ولكن يمكن أن يرتبط بآثار جانبية غير مرغوب فيها (عدوى ، ضمور الجلد ، ألم مزمن). من الأفضل حجز حقن الكورتيزون لأولئك الجراب الذين لا يتحسنون مع العلاج أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي حقن أي جراب قد يكون مصابًا بالكورتيزون.
يتطلب التهاب الجراب المصاب تقييمًا فوريًا من قبل طبيبك. قد يرغب الطبيب في شفط الجراب (أي إخراج السائل باستخدام حقنة) لتقليل حجمه وتجميع السوائل اللازمة لتشخيص العدوى. المضادات الحيوية ضرورية لقتل البكتيريا. يكمن الخطر الحقيقي في هذا النوع من التهاب الجراب في خطر انتشار البكتيريا في الدم. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التهاب الجراب ، يعمل الثلج والراحة والأدوية المضادة للالتهابات على تحسين التورم والالتهاب.
عادةً ما يتم علاج التهاب الجراب الرضحي عن طريق شفط الجراب (أي باستخدام إبرة صغيرة لسحب السائل / الدم من الجراب المصاب). يساعد الثلج ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات) على تقليل التورم. من المهم أيضًا ضغط الجراب بضمادة مرنة واستخدام الحشو عند العودة إلى النشاط الذي تسبب في البداية في المشكلة. استخدام الحماية مهم بشكل خاص في لاعبي كرة القدم (يلعبون على العشب الصناعي) ، المصارعين ولاعبي كرة السلة. أيضًا ، يجب أن يتخذ البستانيون والبستانيون وطبقات السجاد احتياطات خاصة لمنع تهيج منطقة الركبة.
ماذا أفعل إذا لم تتحسن أعراض التهاب الجراب؟
يجب أن تتحسن الأعراض إذا تم علاجها كما هو موضح أعلاه. إذا كنت لا ترى تحسنًا ، فقد ترغب في التحدث إلى طبيبك. من المهم بشكل خاص طلب الرعاية الطبية إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى. يجب أيضًا أن تطلب الانتباه إذا لاحظت تورمًا في أكثر من منطقة واحدة أو إذا زاد التورم على الرغم من العلاج أعلاه.
متى توصف الجراحة لالتهاب الجراب؟
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب الجراب وعادة ما يتم إجراؤها فقط في الحالات المزمنة التي لم تتحسن بالعلاج التقليدي. العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا ، إذا لزم الأمر ، هو شق وتصريف (يسمى I و D) ويستخدم فقط في حالات الجراب المصاب. يقوم الجراح أولاً بتخدير الجلد بمخدر ثم يفتح الجراب بمشرط. أخيرًا ، يقوم بتصريف السائل الموجود في الجراب الملتهب. في بعض الأحيان يكون من الضروري استئصال الجراب بأكمله جراحيًا. يشار إلى هذا فقط إذا كان تورم الجراب يسبب مشاكل.
هل يمكن أن يكون التهاب الجراب إصابة مرتبطة بالرياضة؟
التهاب الجراب غير شائع في الرياضة. معظم الحالات تندرج تحت النوع الحاد من الصدمات. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأنشطة التي يقوم فيها الرياضي بحك أحد أطرافه بشكل متكرر على سطح صلب تجعله عرضة للإصابة بالتهاب كيسي (مثل كرة القدم والمصارعة وكرة السلة). من المهم استخدام وسادات الركبة أو الكوع لمنع تورم الجراب.
ماذا عن التهاب الجراب في الكتف؟
يمكن أن يحدث التهاب الجراب أيضًا في الكتف وهو جزء من عملية يستخدم الأطباء أسماء مختلفة لوصفها: الاصطدام أو التهاب الجراب أو التهاب أوتار الكفة المدورة أو التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين. في هذه الحالة ، عادة ما يكون الجراب ملتهبًا ولكنه غير منتفخ. العلاج مشابه لالتهاب الجراب المزمن: الثلج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتمارين مجال الحركة. إذا لم تنجح هذه ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج.