المحتوى
التهاب الغدد اللعابية هو التهاب الغدد اللعابية. له عدة أسباب ، بما في ذلك الالتهابات أو الانسداد. يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية حالة حادة (قصيرة المدى) أو حالة مزمنة (طويلة الأمد). يتم أيضًا تصنيفها أحيانًا بشكل إضافي حسب الغدة اللعابية الدقيقة المتأثرة مثل الفك السفلي أو الغدة النكفية.التهاب الغدد اللعابية الحاد
عادة ما يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد بسبب عدوى بكتيرية. يؤثر بشكل شائع على الغدة النكفية (الموجودة أمام الأذن) أو الغدة تحت الفك السفلي (تحت الذقن). يعد الجفاف أو جفاف الفم من عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى التهاب الغدد اللعابية. لذلك ، تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأفراد المرضى بالفعل أو الذين يتناولون أدوية تسبب جفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحالات الطبية التالية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد اللعابية الحاد:
- السكرى
- قصور الغدة الدرقية
- متلازمة سجورجن
- الجراحة الحديثة
- تاريخ العلاج الإشعاعي للفم أو تجويف الفم
قد تشمل أعراض التهاب الغدد اللعابية الحاد ما يلي:
- ألم شديد وتورم في الغدة المصابة يأتي فجأة
- قد يخرج القيح من الغدة خاصة إذا تم فرك الغدة أو تدليكها
- احمرار الجلد فوق الغدة المصابة
- حمى أو قشعريرة
- قد تشعر الغدة وكأنها كتلة صلبة وتكون طرية عند لمسها
يعتمد تشخيص التهاب الغدد اللعابية الحاد على تاريخك الطبي وأعراضك وفحص الطبيب. إذا كان طبيبك قادرًا على الحصول على عينة من القيح من الغدة المصابة ، فيمكن إرسالها إلى المختبر لتحديد سبب العدوى. هذه المعلومات مفيدة في تحديد أفضل مسار للعلاج. البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الغدد اللعابية الحاد هيالمكورات العنقودية الذهبية، و سلالات مختلفة من العقديات.
في حين أن التهاب الغدد اللعابية الحاد أكثر ندرة ، إلا أنه يمكن أن يكون سببه فيروس. تشمل الفيروسات التي قد تؤدي إلى هذه الحالة: فيروس النكاف ، وفيروس الهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والمستدمية النزلية.لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية. تحتاج في معظم الحالات إلى علاج الأعراض أثناء انتظار الجسم لمحاربة الفيروس من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. لا يتم وصف هذه الأدوية بشكل روتيني لأن العديد منها يرتبط بآثار جانبية شديدة.
يمكن علاج التهاب الغدد اللعابية الحاد باستخدام دورة مناسبة من المضادات الحيوية. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي الحصول على ثقافة. يجب عليك دائمًا تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف وإنهاء الزجاجة بالكامل ما لم يوجه طبيبك غير ذلك.
استعادة تدفق اللعاب السليم أمر مهم أيضًا في علاج التهاب الغدد اللعابية الحاد. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي شرب الكثير من السوائل وتناول أو شرب أو امتصاص الأشياء التي تحفز تدفق اللعاب (مثل قطرات السعال). إذا كنت تتناول أدوية تسبب جفاف الفم ، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول التبديل إلى دواء مختلف أو طرق أخرى يمكنك من خلالها إدارة هذا التأثير الجانبي.
في الحالات الشديدة والنادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الغدد اللعابية الحاد إلى تكوين خراج. إذا حدث هذا ، فقد يتعين تصريف الخراج جراحياً.
التهاب الغدد اللعابية المزمن
على عكس التهاب الغدد اللعابية الحاد ، من المرجح أن يكون التهاب الغدد اللعابية المزمن ناتجًا عن انسداد أكثر من العدوى. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب حصوات (حصوات اللعاب) أو ندب أو في حالات نادرة أورام. بغض النظر عن الانسداد يؤدي إلى انخفاض تدفق اللعاب والالتهابات المزمنة. غالبًا ما يؤثر التهاب الغدد اللعابية المزمن على الغدة النكفية.
فيما يلي أعراض التهاب الغدد اللعابية المزمن:
- حنان وتورم خفيف فوق الغدة المصابة
- قد تتضخم الغدة في البداية ثم تنخفض في الحجم
- ألم في منطقة الغدة أثناء تناول الطعام
يتم تشخيص التهاب الغدد اللعابية المزمن بطريقة مشابهة لالتهاب الغدد اللعابية الحاد ولكن قد يتم التركيز بشكل أكبر على تحديد وعلاج السبب الكامن وراء التهاب الغدد اللعابية المزمن. قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية مفيدًا. أيضًا أثناء فحص الطبيب إذا تم تدليك الغدة المصابة ، فلن ينتج عنها عادة أي لعاب.
بمجرد تشخيص السبب الكامن وراء التهاب الغدد اللعابية المزمن ، يجب أن يركز العلاج على عكس السبب الكامن وراء الحالة. إذا كان هناك انسداد ، فقد يتعين إزالته جراحيًا. في حالة عدم وجود انسداد ، يتكون العلاج من الترطيب والتدليك وأحيانًا الأدوية التي تقلل الالتهاب. قد يساعد مص أقراص الاستحلاب أو قطرات السعال أيضًا على استعادة تدفق اللعاب. في الحالات النادرة والشديدة من التهاب الغدد اللعابية المزمن ، قد يلزم استئصال الغدة اللعابية بالكامل جراحيًا.
شروط أخرى مماثلة
هناك عدد قليل من الحالات الأخرى المرتبطة أو قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل التهاب الغدد اللعابية. سيحتاج طبيبك إلى استبعاد ذلك قبل إجراء تشخيص التهاب الغدد اللعابية والتوصية بالعلاج.
تحدث حالة واحدة عادةً عند الأطفال وتسمى التهاب الغدة النكفية المتكرر في مرحلة الطفولة. سبب هذه الحالة غير معروف ولكنه يحدث عادةً فقط عند الأطفال الذين عادةً ما يتخلصون منها في وقت قريب من سن البلوغ. يتميز التهاب الغدة النكفية المتكرر في الطفولة بنوبات متكررة من تورم الغدة النكفية (عادة في جانب واحد فقط). يصاحب التورم أعراض أخرى مثل الحمى والشعور بالضيق.
علاج التهاب الغدة النكفية المتكرر في الطفولة يشبه علاج التهاب الغدد اللعابية. قد تساعد الكمادات الدافئة على الغدة المصابة والتدليك في تحفيز تدفق اللعاب جنبًا إلى جنب مع الترطيب المناسب وأشياء مثل قطرات السعال أو قطرات فيتامين سي لامتصاصها.قد يتم وصف المضادات الحيوية في بعض الأحيان. الجراحة تكاد تكون غير ضرورية. يختلف الأمر من طفل إلى آخر ولكن قد تحدث النوبات كل بضعة أشهر وتستمر من بضعة أيام إلى أسبوعين.
حالة أخرى ذات صلة تسمى تحص اللعاب أو حصوات القناة اللعابية. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث هذه الحالة من تلقاء نفسها أو تؤدي في الواقع إلى التهاب الغدد اللعابية. تتكون الأحجار في القنوات اللعابية من المعادن الموجودة في اللعاب ، وهي الأملاح والبروتينات وكربونات الكالسيوم.
في بعض الأحيان يمكن تحسس حصوات القنوات اللعابية (يشعر بها طبيبك عند الفحص) ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصها باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. عادة ما تحتاج الأحجار إلى إزالتها جراحيًا.
في حين أنها نادرة أكثر من أي من الحالات المذكورة أعلاه ، إلا أن الأورام (حميدة أو سرطانية) يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغدد اللعابية. يتم تشخيصها باستخدام خزعة إبرة حيث يتم إزالة الأنسجة من الورم ثم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. معظم الأورام الموجودة في الغدد اللعابية حميدة. بغض النظر عما إذا كان النمو حميدًا أو خبيثًا ، يجب إزالة معظم الأورام في الغدد اللعابية أو القنوات جراحيًا.