المحتوى
- كيف يعمل هيدروكسي يوريا في فقر الدم المنجلي؟
- فوائد العلاج بالهيدروكسي يوريا
- آثار جانبية
- ما المرضى الذين يجب أن يفكروا في العلاج بهيدروكسي يوريا؟
- هل يسبب هيدروكسي يوريا السرطان؟
- هل يمكنني تناول هيدروكسي يوريا أثناء الحمل؟
- هل يمكنني التوقف عن تناول هيدروكسي يوريا؟
كيف يعمل هيدروكسي يوريا في فقر الدم المنجلي؟
في فقر الدم المنجلي ، يساعد هيدروكسي يوريا الجسم على إنتاج المزيد من الهيموغلوبين الجنيني (Hb F). هذا هو الهيموجلوبين الموجود في الأطفال حديثي الولادة. لا يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بمرض فقر الدم المنجلي من مضاعفات في الأشهر القليلة الأولى من حياتهم لأن الهيموغلوبين الجنيني يمنع خلايا الدم الحمراء من المنجل. تساعد هذه الزيادة في الهيموجلوبين الجنيني على إبقاء خلايا الدم الحمراء دائرية بدلاً من المنجل. خلايا الدم الحمراء المستديرة هذه قادرة على التدفق عبر الأوعية الدموية بسلاسة.
فوائد العلاج بالهيدروكسي يوريا
في العديد من الدراسات التي أجريت على كل من الأطفال والبالغين المصابين بفقر الدم المنجلي ، ارتبط علاج هيدروكسي يوريا بعدد أقل من الأزمات المؤلمة ، وأحداث متلازمة الصدر الحادة (مضاعفات الرئة) ، وتقليل الحاجة إلى نقل الدم ، وتقليل الحاجة إلى الاستشفاء. يزيد هيدروكسي يوريا أيضًا الهيموجلوبين ، مما يجعلك أقل فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبط العلاج بالهيدروكسي يوريا مع متوسط العمر المتوقع عند البالغين المصابين بفقر الدم المنجلي.
آثار جانبية
بناءً على الجرعات المستخدمة في فقر الدم المنجلي ، تكون الآثار الجانبية خفيفة نسبيًا. نادرًا ما يُلاحظ تساقط الشعر وتقرحات الفم وزيادة خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالعلاج الكيميائي. يمكن أن يقلل هيدروكسي يوريا خلايا الدم البيضاء والهيموجلوبين والصفائح الدموية. بسبب هذا التأثير الجانبي ، سيقوم طبيبك بمراقبة التعداد عن كثب مع تعداد الدم الكامل وعدد الخلايا الشبكية. في بعض الأحيان ، يُلاحظ ألم في البطن ولكن هذا عادة ما يكون خفيفًا ويزول دون تدخل. تأثير جانبي آخر هو سواد الأظافر يسمى الميلانين. بشكل عام ، يمكن لمعظم المرضى العثور على جرعة من هيدروكسي يوريا يمكنهم تحملها مع بعض الآثار الجانبية.
ما المرضى الذين يجب أن يفكروا في العلاج بهيدروكسي يوريا؟
وفقًا لأحدث إرشادات إدارة الخلايا المنجلية الصادرة عن المعهد القومي للقلب والرئة والدم (جزء من المعاهد الوطنية للصحة) المنشورة في عام 2014 ، يجب تقديم علاج هيدروكسي يوريا لجميع الأطفال المصابين بهيموغلوبين SS ومنجل بيتا زيرو ثلاسيميا لمنع حدوث مضاعفات بعد 9 شهور من العمر. في البالغين ، يجب أخذ العلاج بالهيدروكسي يوريا في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من 3 أزمات مؤلمة أو أكثر كل عام ، أو الألم الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية ، أو تاريخ من متلازمة الصدر الحادة ، أو فقر الدم الشديد الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية.
هل يسبب هيدروكسي يوريا السرطان؟
تاريخيا ، كان هذا مصدر قلق كبير. كان المرضى الذين عولجوا في البداية بهيدروكسي يوريا يعانون من حالات زادت من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة (السرطان) ولكن نظرًا لأنهم أصيبوا بالسرطان أثناء العلاج بالهيدروكسيوريا ، فقد نُسب إلى الدواء. في مرض فقر الدم المنجلي ، الجواب لا. وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2014 تبحث تحديدًا في المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي ، فإن أولئك الذين تناولوا هيدروكسي يوريا لم يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا هيدروكسي يوريا.
هل يمكنني تناول هيدروكسي يوريا أثناء الحمل؟
في هذا الوقت لا ينصح بتناول هيدروكسي يوريا أثناء الحمل. هيدروكسي يوريا هو دواء من الفئة D يشير إلى وجود خطر على نمو الجنين. هناك عدد قليل من الحالات التي أبلغت عن حالات حمل طبيعية لدى النساء المصابات بمرض الخلايا المنجلية اللائي واصلن هيدروكسي يوريا ولكن هناك حاجة إلى معلومات إضافية
هل يمكنني التوقف عن تناول هيدروكسي يوريا؟
لا ، هيدروكسي يوريا ليس علاجًا. إنه يعمل فقط إذا أخذته حسب التوجيهات. هيدروكسي يوريا هو دواء مزمن لمرض مزمن يشبه الأدوية التي يتناولها الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم كل يوم.