المحتوى
متلازمة الجيوب الأنفية الرسغية (STS) هي حالة سريرية تتميز بألم مستمر في الجانب الأمامي (الأمامي) الجانبي (الجانب الجانبي) للكاحل - بين الكاحل والكعب - والذي يحدث عادةً نتيجة إصابات رضحية. يُعتقد أن السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الجيوب الأنفية هو نتيجة التواء الكاحل المزمن أو طويل الأمد.بالنسبة الىطب الأقدام اليوم، "الجيوب الأنفية الرسغية عبارة عن اكتئاب تشريحي على الجانب الخارجي من القدم المليء بهياكل الأنسجة الرخوة: الأربطة والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية والدهون." قد يكون الألم الناتج عن متلازمة الجيوب الأنفية من إصابة الأربطة وعدم استقرار المفصل ، طب الأقدام اليوم يمضي في الشرح.
تعتبر الحالة نفسها متلازمة ؛ تُعرَّف المتلازمة بأنها مجموعة من الأعراض التي تحدث معًا ، أو حالة تتميز بمجموعة من الأعراض المرتبطة.
التاريخ
تم تشخيص الحالة لأول مرة في عام 1957 من قبل Denis O’Connor ، الذي اقترح أيضًا إجراءً جراحيًا يسمى إجراء O’Connor كعلاج أساسي لـ STS. يتضمن الإجراء الجراحي لتصحيح STS إزالة جزء أو كل محتويات الجيوب الأنفية الرخوة - بما في ذلك هياكل الأنسجة الرخوة.
الأعراض
تشمل أعراض متلازمة الجيوب الأنفية الترسي:
- ألم مزمن (طويل الأمد) على طول الجانب الأمامي والجانبي (يُسمى أيضًا الجانب الأمامي الوحشي) من الكاحل
- ألم عند قلب القدم (قلبها) أو قلبها (انقلابها)
- شعور بعدم ثبات القدم أو الكاحل (عند تحمل الوزن)
- صعوبة المشي على الأسطح غير المستوية (مثل العشب أو الحصى)
- تورم
- حنان منطقة الجيوب الأنفية الرسغية في القدم
- كدمات (كدمات)
الأسباب المحتملة
ترجع التواءات الكاحل المزمنة في الغالب إلى رباط ضعيف في الكاحل ، يسمى الرباط الكاحلي الشظوي ، وفقًا لـ Physiopedia. قد تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة الجيوب الأنفية الرصمية (بخلاف التواء الكاحل المزمن) ما يلي:
- الخراجات
- التغيرات التنكسية (التدهور التدريجي والذي لا رجعة فيه في كثير من الأحيان ؛ فقدان وظيفة الأنسجة)
- إصابة العضلة القصيرة الباسطة (عضلة تقع في الجزء العلوي من القدم)
- قدم شديدة الكب
لاحظ أن كبّ القدم حركة طبيعية تحدث عندما تهبط القدم أثناء الجري أو المشي. ومع ذلك ، عندما يفرط الشخص في الضغط على القدم ، يمكن أن يسبب ذلك ضغطًا على الجيوب الأنفية الرسغية. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الجيوب الأنفية الرصخية. يشمل علاج زيادة اللولب تقويم العظام (الأحذية الخاصة) التي يمكن أن تساعد في التحكم في حركة القدم.
التشخيص
قد يشمل تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية الطرسي:
- الأشعة السينية
- فحص العظام
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي (يكشف عن التغيرات في الأنسجة الرخوة للجيوب الأنفية مثل النسيج الندبي من الإصابات السابقة)
- حقنة بمخدر موضعي (لمساعدة مقدم الرعاية الصحية في تحديد مكان المشكلة)
- تنظير مفصل الكاحل (أنبوب ضيق متصل بكاميرا فيديو من الألياف الضوئية ، يتم إدخاله من خلال شق صغير جدًا [بحجم عروة] ، لعرض وتشخيص مشاكل المفاصل)
- استبعاد مشاكل القدم الأخرى
وفقًا لـ Podiatry Today ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيص متلازمة الجيوب الأنفية ، نظرًا لقدرته على إظهار بنية الأنسجة الرخوة بشكل فعال.
علاج او معاملة
يعتبر العلاج المحافظ (غير الجراحي) لمتلازمة الجيوب الأنفية "فعالًا جدًا بشكل عام" ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب الرياضي لطب القدم (AAPSM). قد تشمل طرق العلاج التحفظي:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- حقن الستيرويد
- علاج بدني
- أحذية تقويم العظام لتثبيت المنطقة
- شلل القدم
- دعامة أو ربط (لتثبيت المنطقة)
- أجهزة تقويم بدون وصفة طبية أو أجهزة تقويم مخصصة (تصحيح اضطرابات الأطراف باستخدام الأقواس وغيرها من الأجهزة لتوفير الدعم)
العلاج الجراحي
في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة مطلوبة عند فشل إجراءات العلاج التحفظي. قد يشمل الإجراء الجراحي جراحة مفتوحة (عبر شق جراحي) أو جراحة مغلقة (تُجرى باستخدام تنظير المفاصل).
بشكل عام ، يجب اختيار الجراحة فقط كملاذ أخير عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى غير الغازية (مثل التثبيت ، والتدعيم ، وأكثر من ذلك) حسب AAPSM.
كلمة من Verywell
متلازمة الجيوب الأنفية الرسغية (STS) هي حالة شائعة لدى أولئك الذين لديهم التواء في الكاحل. من الضروري إجراء تشخيص صحيح لـ STS لأن العلاج يختلف اختلافًا كبيرًا عن الأنواع الأخرى من إصابات القدم. على الرغم من أن العلاج المحافظ غالبًا ما يكون ناجحًا ، إلا أن التدخل الجراحي مطلوب في بعض حالات STS. لا ينبغي اعتبار الجراحة إلا الملاذ الأخير لعلاج متلازمة الجيوب الأنفية الرصمية بعد اتباع جميع طرق العلاج المحافظ غير الغازية بشكل كافٍ.
ما الذي يسبب آلام الكاحل؟