احتمالية حدوث نوبة قلبية من جرف الثلج

المحتوى

• النوبات القلبية المرتبطة بالجرف
• لماذا يتسبب جرف الثلج في حدوث النوبات القلبية
• من هو عرضة للنوبات القلبية أثناء تجريف الثلج؟
• الخطر على النساء

يعرف أي شخص يعمل في قسم الطوارئ في مناخ شمالي أنه في يوم ثلجي للغاية لن يرى أي توقف. سوف يركضون بدون توقف خلال نوباتهم بأكملها. من المحتمل جدًا أنهم سيرون على الأقل عددًا قليلاً من الأشخاص المصابين في حوادث السيارات المرتبطة بالثلوج أو في الزلاجات أو حوادث التزلج.

لكن من المؤكد تقريبًا أنهم سيواجهون مشاكل طبية ناجمة عن جرف الثلج. وللتعامل مع حالات الطوارئ المتعلقة بالتجريف ، سيكون لديهم نوعان على الأقل من المتخصصين في الاتصال السريع. الأول بالطبع هو جراح العظام ، الذي سيجد نفسه محجوزًا لعدة أيام لعلاج إصابات الظهر وإصابات الورك والتواء الكاحل والأصفاد المدورة وتمزق العضلة ذات الرأسين.

الاختصاصي الثاني في الاتصال السريع هو طبيب القلب.

في الواقع ، فإن أي قسم لأمراض القلب يستحق الملح الخاص به سيكون قد تم تجهيزه بالفعل بالكامل وتشغيل مختبر القسطرة.

لأنه ، كما اتضح ، يعتبر تجريف الثلج طريقة فعالة للغاية للتعجيل بنوبة قلبية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (CAD).

النوبات القلبية المرتبطة بالجرف

النوبات القلبية التي يسببها جرف الثلج شائعة بشكل مؤلم.

في دراسة نُشرت في عام 2012 ، نظر الباحثون في 500 مريض تم علاجهم من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) على مدار فصلين شتويين متتاليين. ووجدوا أن 7 في المائة من حالات الطوارئ القلبية هذه كانت مرتبطة بشكل مباشر بالتجريف بالثلج. علاوة على ذلك ، وجدوا أن كونك ذكرًا ولديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة مرتبطان ارتباطًا وثيقًا بالـ ACS الناجم عن تجريف الثلج.

في دراسة من كندا نُشرت في عام 2017 ، قارن الباحثون في كيبيك بين سجلات دخول المستشفيات وشهادات الوفاة للسكان المحليين مع سجلات من قاعدة بيانات واسعة النطاق للطقس ، للأعوام من 1981 حتى 2013. خلال هذه الفترة ، أكثر من 128000 نوبة قلبية و 68000 نوبة قلبية حدثت الوفيات بسبب النوبة القلبية. اللافت للنظر أن ثلث النوبات القلبية حدثت في اليوم التالي لتساقط ثلوج كبيرة. علاوة على ذلك ، وجدوا "اتجاهًا للاستجابة للجرعة" - أي أنه كلما تساقطت الثلوج (كلما زاد عمق الثلج ، أو كلما تساقطت الثلوج في الأيام المتتالية) كلما زاد معدل الإصابة بالنوبات القلبية. في هذه الدراسة ، لم ترتبط درجات الحرارة في الهواء الطلق بزيادة حدوث النوبات القلبية ، ولكن كمية تساقط الثلوج كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.

كما هو الحال مع كل دراسة أخرى تقريبًا تبحث في تجريف الجليد والنوبات القلبية ، وجدت الدراسة الكندية لعام 2017 أيضًا ارتباطًا بالرجال فقط وليس مع النساء.

لماذا يتسبب جرف الثلج في حدوث النوبات القلبية

يتسبب تجريف الثلوج في إحداث ضغط غير عادي على نظام القلب والأوعية الدموية ، ويمكن أن يؤدي هذا الضغط القلبي إلى نوبة قلبية لدى الشخص المصاب بأمراض القلب التاجية الكامنة. عند تجريف الثلج ، تعمل عدة عوامل معًا لإنتاج زيادة كبيرة في إجهاد القلب والأوعية الدموية.

لسبب واحد ، الجرف نفسه ينطوي على تمرين شاق للذراع. من المعروف أن تمارين الذراع تضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية أكثر من تمارين الساق. في الواقع ، تُظهر الدراسات التي أجريت على الشباب الأصحاء أنهم عندما يجرفون الثلج ، فإنهم يصلون إلى معدلات ضربات القلب ومستويات ضغط الدم أعلى بكثير مما كانت عليه عندما يمارسون تمارين الجري. وعندما يكون الثلج عميقًا أو كثيفًا ، يصبح عمل التجريف أكبر نسبيًا.

عندما يرفع الناس مجرفة ثقيلة من الثلج ، فإن معظمهم يحبس أنفاسهم بشكل طبيعي ، مما ينتج عنه تأثير فالسالفا. يؤدي تأثير فالسالفا هذا إلى زيادة ضغط الدم بشكل حاد حتى أثناء لحظات العمل القصوى.

تجريف الثلج ، بحكم التعريف ، هو تمرين في الطقس البارد. وفي الطقس البارد ، يحدث تضيق الأوعية (تضيق الأوعية الدموية) في الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم وتسبب إجهاد القلب بشكل كبير. علاوة على ذلك ، فإن استنشاق الهواء البارد يمكن أن يضيق المسالك الهوائية ويجعل من الصعب توصيل الأكسجين الإضافي الذي يحتاجه القلب خلال فترات الإجهاد المفرط.

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة الباردة بحد ذاتها إلى حدوث تشنج في بعض الشرايين - حتى تشنج الشريان التاجي - لدى بعض الأشخاص.

ومما زاد الطين بلة ، أن معظم الناس يجرفون الثلج في الصباح ، عندما يكونون مهتمين في الغالب بالخروج من المنزل بسرعة والقيام بأعمالهم اليومية. هذا يعني شيئين. أولاً ، يميل مجرفوا الثلج إلى أن يكونوا في عجلة من أمرهم ، لذلك في اندفاعهم للخروج من الممر يبذلون أنفسهم أكثر مما قد يفعلون بخلاف ذلك. ثانيًا ، يحاولون القيام بكل هذا العمل الإضافي في وقت تجعلهم فيه إيقاعاتهم اليومية أكثر عرضة لكوارث القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون إضافة نوبة من التجريف القوي للثلج في هذا الوقت المحدد من اليوم أمرًا سيئًا للغاية.

من هو عرضة للنوبات القلبية أثناء تجريف الثلج؟

يكون أي شخص لديه أي درجة من أمراض القلب التاجية أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب الحادة أثناء تجريف الثلج. يرتفع هذا الخطر بشكل كبير في الأشخاص الذين لا يجلسون بشكل عام ولا يتكيفون.

يجب أن نلاحظ صراحة أن معظم الأشخاص الذين لديهم CAD لا يعرفون ذلك. الأشخاص الذين يعرفون أنهم مصابون بأمراض القلب التاجية ، بشكل عام ، لديهم بالفعل أعراض من نوع أو آخر (غالبًا الذبحة الصدرية) ، مما أدى إلى تقييم تشخيصي. بشكل عام ، يعرف هؤلاء الأشخاص بالفعل أن جرف الثلج يعرضهم للخطر ، ومن المرجح بشكل معقول أن يتجنبوا القيام بذلك.

غالبية الأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية أثناء تجريف الثلج لا يعرفون أنهم مصابون بمرض الشريان التاجي. ما يعرفونه (أو يجب عليهم) هو أن لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية ، مثل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وارتفاع الكوليسترول ، أو زيادة الوزن ، أو عدم الحركة ، أو تجاوز سن 55 أو 60 عامًا. لقد توصل أطباء القلب إلى الاعتقاد بأن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو نحو ذلك ، والذين لديهم أيضًا اثنين من عوامل الخطر الأخرى ، لديهم بالفعل القليل من CAD.

إذا كنت تعلم أنك مصاب بمرض الشريان التاجي ، أو لديك واحد أو اثنين من عوامل الخطر هذه ، وخاصة إذا كنت رجلاً ، فعليك أن تكون حذرًا للغاية بشأن تجريف الثلج. على أقل تقدير ، يشكل تجريف الثلج نوبة من الضغط الشديد على نظام القلب والأوعية الدموية. كلما كان الثلج أعمق و / أو أثقل ، وكلما زادت المساحة التي يتعين عليك جرفها ، زادت مخاطرك.

الخطر على النساء

كما لوحظ ، وجدت الدراسات التي بحثت العلاقة بين تجريف الثلج والنوبات القلبية أن الخطر يرتفع لدى الرجال ، ولكن ليس لدى النساء. في حين أنه من المؤكد أن تجريف الثلج قد يكون أقل خطورة على النساء ، يبدو من الأرجح أن الدراسات قد تحولت بهذه الطريقة لمجرد أن الرجال قد يكونون أكثر ميلًا للخروج للقيام بالتجريف. ومع ذلك ، ربما لأنه أصبح من غير الصحيح سياسيًا حتى التكهن بأمور مثل عادات تجريف الثلج المرتبطة بالجنس ، لم يحاول الباحثون بعد جمع هذا النوع من البيانات. قد يكون جرف الثلج بنفس الخطورة على النساء ، لكن لا يمكننا قول ذلك بأي ثقة.

لذا ، حتى يتم جمع البيانات المناسبة ، فإن النصيحة الأكثر تحفظًا للنساء هي اعتبار تجريف الثلج خطرًا خطيرًا مثل الرجال.

كلمة من Verywell

لا توجد طريقة للتغلب على حقيقة أن تجريف الثلج ينتج ضغطًا هائلاً على نظام القلب والأوعية الدموية. أفضل نصيحة لتقليل المخاطر هي ببساطة تجنب تجريف الثلج إذا كنت مصابًا بأمراض القلب التاجية ، أو عامل أو اثنين من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية - خاصةً إذا كنت رجلاً فوق سن 55 أو نحو ذلك. إذا كنت أنت ، فإن أفضل دورة هي استئجار خدمة لتنظيف ممر سيارتك ومشيك. قد تكون باهظة الثمن ، لكنها أرخص من النوبة القلبية.

إذا كنت تنوي جرف الثلج على الرغم من هذه النصيحة الممتازة ، يجب أن تفعل كل ما في وسعك لتقليل الإجهاد القلبي الوعائي الحاد الذي تسببه لنفسك.

أفضل شيء يمكنك القيام به هو ممارسة الرياضة بانتظام من أجل تعزيز قدرتك على التحمل. سيسمح لك الحفاظ على لياقة القلب والأوعية الدموية الجيدة بجرف الثلج مع إنتاج ضغط قلبي أقل (رغم أنه لا يزال كبيرًا). ولكن إذا كنت تنظر إلى قدم من الثلج على ممر سيارتك الآن ، فقد لا تنطبق هذه النصيحة. لذا ادفع 25 دولارًا للطفل المجاور ليقوم بالمهمة اليوم ، ثم استعد للشتاء القادم.

إذا كنت لا تزال تصر على تجريف نفسك ، فحاول الانتظار حتى وقت لاحق من اليوم عندما يكون إيقاعاتك اليومية في مرحلة أقل خبيثة ومن المرجح أن تنخفض درجات الحرارة بالخارج قليلاً. قم بتغطية فمك بغطاء لتدفئة الهواء الذي تتنفسه. خطى نفسك. قم بالمهمة في رحلتين أو ثلاث أو أربع نزهات منفصلة بدلاً من كل ذلك مرة واحدة ، وقم بالإحماء والترطيب (وإعادة النظر في خططك) بينهما.

وإذا نتج عن التجريف أي أعراض على الإطلاق - لا سيما الشعور بعدم الراحة في الصدر أو الدوار أو ضيق التنفس - توقف عما تفعله. لم يعد ما يقلقك هو الثلج ، بل أنك بحاجة لرؤية طبيب. دعنا نتوقف عن التجريف الآن واستشر الطبيب قبل (وليس بعد) أنك قد ألحقت ضررًا دائمًا بقلبك - أو ما هو أسوأ.