المحتوى
- إدارة نتروبروسيد الصوديوم
- كيف يعمل نتروبروسيد الصوديوم
- أدوية أخرى مثل نتروبروسيد الصوديوم
- الآثار الجانبية لنيتروبروسيد الصوديوم
- اختيار العلاج
بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم ، يستخدم النيتروبروسيد لعلاج حالات أخرى مثل قصور القلب الاحتقاني وكذلك للحفاظ على انخفاض ضغط الدم خلال بعض العمليات الجراحية.
إدارة نتروبروسيد الصوديوم
نظرًا لأنه لا يمكن إعطاؤه إلا عن طريق الوريد ، فإن استخدام نتروبروسيد الصوديوم يقتصر على المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب نيتروبروسيد الصوديوم في حدوث انخفاض كبير وسريع في ضغط الدم يتطلب مراقبة دقيقة.
كيف يعمل نتروبروسيد الصوديوم
ينتمي نتروبروسيد الصوديوم إلى فئة من العقاقير تعرف باسم عوامل إطلاق NO لأنه يعمل عن طريق إطلاق أكسيد النيتريك. مثل جميع الأدوية الأخرى في تلك الفئة ، يعمل نتروبروسيد الصوديوم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية. بمجرد دخول الجسم ، يتحلل نتروبروسيد الصوديوم بسرعة إلى أكسيد النيتريك ، وهو موسع قوي للأوعية. يعمل أكسيد النيتريك كموسع للأوعية ، مما يتسبب في استرخاء العضلات المحيطة بالأوعية الدموية ، مما يسمح للأوعية الدموية نفسها بالتمدد. مع تمدد الأوعية الدموية ، ينخفض ضغط الدم.
يحدث تحلل نيتروبروسيد الصوديوم إلى أكسيد النيتريك بسرعة كبيرة ، لذلك لا يوجد أي تأخير تقريبًا بين إعطاء الدواء وخفض ضغط الدم. إلى جانب إجراءات خفض ضغط الدم ، يغير نتروبروسيد الصوديوم أيضًا نمط تدفق الدم عبر الأوعية التي تغذي القلب ، مما يجعله مفيدًا في علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
أدوية أخرى مثل نتروبروسيد الصوديوم
تُستخدم العديد من الأدوية التي تحتوي على النترات في علاج ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب. اثنين من النترات الشائعة هما ثنائي نترات إيزوسوربيد والنيتروجليسرين. يمكن استخدام جميع أدوية النترات لعلاج مشاكل القلب ، وبعضها ، مثل النتروجليسرين ، يستخدم بشكل حصري تقريبًا لهذا الغرض.
الآثار الجانبية لنيتروبروسيد الصوديوم
أخطر الآثار الجانبية المحتملة لنتروبروسيد الصوديوم هو التسمم بالسيانيد. ينتج عن تحويل نتروبروسيد الصوديوم إلى أكسيد النيتريك السيانيد كمنتج ثانوي.بكميات صغيرة ، يتم التحكم في هذا السيانيد بواسطة الكبد ، مما يؤدي إلى تغييره إلى مادة كيميائية أقل سمية يتم إفرازها بسرعة في البول. في حالات الاستخدام طويل الأمد ، أو إذا تم استخدام الكثير في وقت واحد ، يمكن أن يربك السيانيد الكبد ويؤدي إلى تسمم السيانيد. لهذا السبب ، يجب التوقف عن الإدارة إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل صحيح بعد 10 دقائق بالجرعة القصوى. تشمل علامات التحذير:
- الالتباس
- غثيان
- إعياء
العلاج الأساسي هو ببساطة إيقاف نتروبروسيد الصوديوم وتقديم رعاية داعمة حتى يتخلص الجسم من السيانيد.
اختيار العلاج
يمكنك أنت وطبيبك فقط اتخاذ قرار بشأن الدواء المناسب لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تأكد من إخطار طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، وتزويده بأسماء أي أدوية و / أو مكملات أخرى تتناولها. تذكر تضمين الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين أو أدفيل (إيبوبروفين) والمكملات العشبية / الطبيعية.