المحتوى
تحدث عدوى المكورات العنقودية (Staph) عندما تسمى البكتيريا العنقوديات يدخل الجسم ، عادة من خلال جرح أو جرح في الجلد. المكورات العنقودية الذهبية هو النوع الأكثر شيوعًا الذي يصيب البشر ، على الرغم من وجود أكثر من 30 نوعًا آخر. وبينما تعيش المكورات العنقودية بشكل طبيعي في الأنف أو على جلد بعض الأفراد الأصحاء دون عواقب ، يمكن أن تسبب العدوى الخراجات أو التهاب النسيج الخلوي أو مشاكل جلدية أخرى ، و يمكن أن تصيب مجرى الدم أو الأعضاء الأخرى بشكل أقل شيوعًا (مثل القلب أو الرئة أو العظام).في معظم الحالات ، يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج عدوى المكورات العنقودية بنجاح. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض الحالات مقاومة وحتى مهددة للحياة.
أعراض عدوى المكورات العنقودية
تعتمد أعراض عدوى المكورات العنقودية على نوع العدوى التي تسببها. ترتبط المكورات العنقودية بشكل شائع بالتهابات الجلد ، مثل الخراجات ، والتهاب الجريبات ، والدمل ، والجمرة ، والقوباء ، والتهاب النسيج الخلوي ، على سبيل المثال لا الحصر.
الأعراض مثل التورم والدفء والاحمرار والألم أو التقرح داخل المنطقة المصابة أو المحيطة بها شائعة. في بعض الأحيان ، توجد حمى وقد يصرف الجلد المصاب القيح.
إذا دخلت بكتيريا المكورات العنقودية إلى مجرى الدم ، فقد يحدث تعفن الدم ، وهو أمر خطير للغاية وقد يكون قاتلًا.
تشمل حالات العدوى الخطيرة الأخرى بالمكورات العنقودية (والتي تكون أعراضها فريدة للأنسجة أو العضو المصاب) ما يلي:
- التهاب العظم والنقي (التهاب العظم)
- الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)
- التهاب الشغاف (عدوى صمام القلب)
- التهاب السحايا (التهاب الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي)
- خراج فوق الجافية (عدوى في الفضاء فوق الجافية)
- التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفصل)
- التهابات المفاصل الصناعية (إصابة مفصل اصطناعي)
قد تسبب المكورات العنقودية أيضًا:
- متلازمة الصدمة السامة (TSS)
- متلازمة الجلد المسموط
- تسمم غذائي
- التهاب الضرع
- عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة
متى تطلب عناية طبية فورية
في حين أن أعراض عدوى المكورات العنقودية متغيرة للغاية (بناءً على العضو المصاب) ، فإن هذه الأعراض تتطلب عناية طبية طارئة:
- صداع شديد وتيبس في الرقبة وحمى
- طفح جلدي مؤلم أو طفح جلدي مصحوب بالحمى
- سرعة ضربات القلب و / أو معدل التنفس
- ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
- القيء أو الإسهال الشديد أو المستمر و / أو علامات الجفاف
- تورم أو ألم حول الجهاز ، مثل خط وريدي أو منظم ضربات القلب أو مفصل بديل
الأسباب
تعيش العديد من أنواع المكورات العنقودية المختلفة على جسم الإنسان (وهذا ما يسمى الاستعمار). فمثلا، المكورات العنقودية الذهبية يستعمر أنوف حوالي 30٪ من الأشخاص الأصحاء وبشرة حوالي 20٪ من الناس.
إلى جانب العيش على البشر ، يمكن أن تعيش المكورات العنقودية على أشياء ، مثل مقابض الأبواب أو المعدات الرياضية. يمكن أن يصبح الشخص مستعمرًا بالبكتيريا العنقودية بمجرد لمس جلد الشخص المستعمر أو عن طريق لمس أو مشاركة جسم ملوث (على سبيل المثال ، منشفة أو ماكينة حلاقة).
ومع ذلك ، فإن الاستعمار ليس مثل العدوى. كونك مستعمرًا بالمكورات العنقودية لا يسبب أي أعراض. من ناحية أخرى ، عندما تدخل المكورات العنقودية الجسم مسببة عدوى ، تحدث الأعراض. تجد البكتيريا طريقها بشكل شائع من خلال شق في الجلد (على سبيل المثال ، جرح طفيف من الحلاقة أو جرح من صدمة).
بينما يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى المكورات العنقودية ، هناك عوامل تزيد من خطر إصابة الشخص.
تتضمن بعض عوامل الخطر هذه:
- أن تكون صغيرًا جدًا أو كبيرًا في السن
- الإصابة بمرض جلدي أو رئوي مزمن
- وجود جرح مفتوح
- تناول دواء يضعف جهاز المناعة لديك (مثل الكورتيكوستيرويدات)
- استخدام الأدوية المحقونة ، مثل المواد الأفيونية
- أن تكون في المستشفى أو تعيش في مرفق رعاية طويلة الأمد ، مثل دار رعاية المسنين
- الإصابة بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية
- وجود عضو مزروع أو جهاز طبي مزروع (على سبيل المثال ، صمام قلب صناعي أو منظم ضربات القلب أو مفصل)
- يجري على غسيل الكلى
- الحصول على وصول طويل الأمد داخل الأوعية (على سبيل المثال ، وجود منفذ للعلاج الكيميائي)
التشخيص
يتطلب تشخيص عدوى المكورات العنقودية تاريخًا طبيًا وفحصًا بدنيًا واختبارات في كثير من الأحيان ، مثل مزرعة بكتيرية أو اختبارات دم مختلفة.
التاريخ والفحص البدني
سيتم تخصيص التاريخ والفحص البدني وفقًا لأعراضك الفريدة. على سبيل المثال ، في حالة وجود عدوى جلدية محتملة ، سيفحص طبيبك الجلد المصاب بحثًا عن الدفء والاحمرار والحنان والتصريف. سوف يستفسرون أيضًا عن الأعراض التي قد تشير إلى عدوى أكثر خطورة (مثل الحمى أو آلام الجسم) ، بالإضافة إلى التعرض المحتمل وعوامل الخطر للمكورات العنقودية.
يتمثل أحد الجوانب الرئيسية للفحص البدني في تقييم علاماتك الحيوية - ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة - حيث يمكن أن تشير التشوهات إلى وجود عدوى خطيرة و / أو جهازية (للجسم كله) من نوع ما.
العلامات الحيوية للبالغين وكيفية قياسهاالثقافة والاختبارات الأخرى
تُستخدم الثقافة البكتيرية للتشخيص النهائي لعدوى الجلد التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية. تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يتم طلبها لتقييم شدة العدوى اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ، ولوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) ، ومستوى بروتين سي التفاعلي.
يمكن أيضًا طلب اختبارات التصوير لتقييم أعضاء معينة (على سبيل المثال ، مخطط صدى القلب لالتهاب الشغاف أو تصوير الصدر بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي).
علاج او معاملة
بمجرد تشخيص عدوى المكورات العنقودية ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الأساسي.
يمكن إعطاء المضادات الحيوية موضعياً (على الجلد) أو عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
يعتمد اختيار المضاد الحيوي المحدد على عاملين رئيسيين:
- شدة الإصابة
- ما إذا كانت البكتيريا العنقودية مقاومة لأي مضاد حيوي
خطورة
يمكن علاج عدوى المكورات العنقودية الخفيفة أو المتوسطة عمومًا بالمضادات الحيوية الموضعية أو الفموية.
على سبيل المثال ، يمكن اعتبار المضادات الحيوية الموضعية مثل Bactroban (mupirocin) لعلاج الحالات الخفيفة من القوباء والتهاب الجريبات. وبالمثل ، يمكن استخدام المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل Keflex (سيفاليكسين) ، لعلاج التهاب الضرع أو التهاب النسيج الخلوي غير الحميد (التهاب النسيج الخلوي مع عدم وجود تصريف للقيح ولا يوجد خراج مرتبط به).
المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، مثل فانكوسين (فانكومايسين) ، التي تُعطى مباشرة في مجرى الدم ، مطلوبة لعلاج عدوى المكورات العنقودية الشديدة ، مثل التهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي والإنتان.
مقاومة
في حين أن العديد من عدوى المكورات العنقودية يمكن علاجها بالميثيسيلين أو مضاد حيوي مماثل ، مثل Keflex (سيفاليكسين) ، فإن بعض بكتيريا المكورات العنقودية تقاوم الميثيسيلين. تسمى هذه البكتيريا مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA).
لتحديد المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العنقودية ، يمكن للأطباء إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية في بيئة معملية.
بعد ذلك ، بناءً على مكان الإصابة بالعدوى ، يمكن للأطباء اختيار علاج عدوى MRSA بمضاد حيوي معين عن طريق الفم أو الوريد.
عدوى بكتيريا MRSA المكتسبة من المستشفى عادة ما تكون خطيرة ومهددة للحياة. يحتاجون إلى علاج بمضاد حيوي في الوريد مثل فانكوسين (فانكومايسين) أو كوبيسين (دابتوميسين). بمجرد الخروج من المستشفى ، غالبًا ما يعود المرضى إلى منازلهم باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم أو المضادات الحيوية الوريدية التي يتم تناولها من خلال القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC.
عدوى بكتيريا MRSA المكتسبة من المجتمع لا تميل إلى أن تكون خطيرة أو قاتلة. يمكن علاجهم غالبًا بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، مثل باكتريم (تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول) أو كليوسين (كليندامايسين).
علاجات أخرى
من المهم أن تضع في اعتبارك أن علاج عدوى المكورات العنقودية قد يتضمن علاجات إضافية إلى جانب المضادات الحيوية.
على سبيل المثال ، يتطلب الخراج عادة شقًا وتصريفًا (حيث يتم إزالة القيح) ، وبالمثل ، عادةً ما يتضمن المفصل المصاب (التهاب المفاصل الإنتاني) تصريف حيز المفصل ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
بالنسبة للعظم المصاب أو المفصل الاصطناعي ، يلزم إجراء عملية إنضار جراحي مع المضادات الحيوية.
يستخدم تخفيف الضغط الجراحي ، إلى جانب المضادات الحيوية ، لعلاج خراجات العنقوديات فوق الجافية.
الوقاية
تعتبر الأيدي الجيدة والنظافة الشخصية في صميم الوقاية من عدوى المكورات العنقودية. وهذا يعني غسل يديك جيدًا بالماء والصابون ، وتجنب مشاركة الأشياء الشخصية مع الآخرين ، وتغطية أي جروح بضمادة حتى تلتئم.
بالنسبة للمرضى في المستشفى المصابين بعدوى بكتيريا MRSA ، فإن احتياطات العزل - مثل ارتداء العباءات والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة - تساعد في منع انتشار العدوى إلى الموظفين والمرضى الآخرين. كما يشيع استخدام المعدات التي يمكن التخلص منها ، مثل السماعات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة.
كيف تغسل يديك بالطريقة الصحيحةكلمات من Verywell
خلاصة القول هي أنه بينما عادة ما تكون جرثومة غير ضارة ، المكورات العنقودية الذهبية يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة. لكي تكون استباقيًا ، اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر واطلب العناية الطبية على الفور لأي علامات للعدوى ، مثل احمرار الجلد أو الدفء أو التصريف أو الحمى أو القشعريرة أو آلام الجسم أو غيرها من الأعراض غير العادية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص