المحتوى
يتم إجراء جراحة استبدال الركبة - وتسمى أيضًا رأب مفصل الركبة الكلي - بواسطة جراح العظام في مستشفى أو مركز جراحي. يتم إجراء هذه الجراحة لتحسين الألم وعمل الركبة في المرضى الذين يعانون من إصابة أو التهاب مفصل الركبة الذي لا يمكن إدارته بشكل كافٍ باستخدام العلاجات غير الجراحية مثل تناول الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الخضوع للعلاج الطبيعي.قبل الجراحة
قبل الخضوع لجراحة استبدال الركبة ، ستناقش خيارات التخدير مع فريقك الجراحي.
يمكن إجراء الجراحة بأحد أنواع التخدير الثلاثة التالية:
- تخدير عام
- التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي
- إحصار العصب الإقليمي
لن يكون لنوع التخدير الذي تختاره أنت وطبيبك أي تأثير على قدرة الجراح على إجراء استبدال الركبة. بدلاً من ذلك ، يعتمد اختيار التخدير على عوامل مثل التفضيل الشخصي وما إذا كان لديك أي حالات طبية أساسية.
في اليوم الفعلي لجراحة استبدال الركبة ، ستذهب أولاً إلى غرفة الجراحة قبل الجراحة. هنا ، سترتدي ثوب المستشفى وتضع ملابسك ومتعلقاتك الشخصية الأخرى في كيس بلاستيكي. يمكن تخزين الحقيبة في خزانة أو إعطاؤها لمن تحب.
بعد التغيير إلى ثوبك والاسترخاء على سرير المستشفى ، ستفحص الممرضة علاماتك الحيوية وتضع الوريد المحيطي في ذراعك. يستخدم هذا الوريد لإعطائك السوائل والأدوية أثناء الجراحة.
بعد ذلك ، من المحتمل أن يأتي فريقك الجراحي وطبيب التخدير للترحيب بك. قد يراجعون الجراحة معك بإيجاز ويطلبون منك التوقيع على نماذج موافقة إضافية.
أخيرًا ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات على سرير المستشفى الخاص بك. ستنتقل إلى طاولة العمليات وسيتم إعطاؤك دواء تخدير لتنام (إذا كنت تخضع لتخدير عام).
أثناء الجراحة
عند إجراء استبدال الركبة ، يتم أولاً إزالة العظم والغضاريف الموجودة في نهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) وأعلى عظم الساق (القصبة). ثم يضع الجراح غرسة ، تسمى أيضًا بدلة ، على المفصل. يتكون الطرف الاصطناعي عادة من المعدن (على سبيل المثال ، كروم الكوبالت أو التيتانيوم) والبلاستيك (البولي إيثيلين).
يستبدل كل طرف صناعي عادةً ما يصل إلى ثلاثة أسطح عظمية:
- السطح العلوي للظنبوب
- الطرف السفلي لعظم الفخذ
- السطح الخلفي للرضفة (الرضفة)
عادةً ما تستمر جراحة استبدال الركبة ، التي تستغرق من ساعة إلى ساعتين ، في الخطوات التالية:
- في غرفة العمليات ، يقوم الجراح بعمل شق (قطع) من ستة إلى ثمانية بوصات (قطع) فوق الركبة.
- سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الأجزاء التالفة من مفصل الركبة باستخدام أدوات دقيقة لإنشاء أسطح دقيقة من أجل استيعاب الطرف الاصطناعي.
- بعد إزالة العظم والأنسجة التالفة ، سيربط الجراح طرفًا اصطناعيًا بالعظم. عادة، تثبيت الاسمنت تم إنجازه. هذا يعني أن الغرسة مناسبة بإحكام في موضعها ويتم تثبيتها فورًا وبقوة في العظم باستخدام الأسمنت. في بعض الأحيان ، خاصة عند المرضى الأصغر سنًا ، أ تثبيت بدون أسمنت هذا يعني أن الغرسة "مناسبة للضغط" على العظم. بمرور الوقت ، ينمو العظم المحيط في الغرسة ويمسكه بقوة في موضعه.
- بمجرد وضع الطرف الاصطناعي ، يقوم الجراح بإغلاق موقع الشق بواسطة دبابيس أو غرز. يمكن وضع مصرف في موضع الجرح لإزالة السوائل الزائدة.
- ثم يتم وضع ضمادة على الركبة.
تعتمد الغرسة المحددة المستخدمة لاستبدال ركبتك على عوامل مختلفة ، مثل:
- عمر المريض ومستوى نشاطه
- تفضيل الجراح
- مقدار فقدان العظام المرتبط بالتهاب المفاصل الذي حدث
- سلامة الأربطة الداعمة لركبة المريض
بعد الجراحة
بعد جراحة استبدال الركبة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستراقب الممرضة علاماتك الحيوية وتتحكم في الألم.
بمجرد استقرار العناصر الحيوية الخاصة بك والسيطرة على الألم (عادةً في غضون ساعات قليلة) ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى.
أثناء التعافي في المستشفى ، قد يوصي فريقك الجراحي بأحذية مميعة للدم أو أحذية ضاغطة للمساعدة في منع تجلط الدم في ساقيك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الجراح بحقن عامل مخدر حول ركبتك لتقليل الألم بعد الجراحة ، كما سيأتي معالج طبيعي لزيارتك في غرفتك بالمستشفى ليعلمك تمارين مختلفة.
عند الخروج من المستشفى ، سيتم إعطاؤك تعليمات مختلفة بعد الجراحة لاتباعها في المنزل.
قد تشمل هذه التعليمات:
- وضع الثلج ورفع ركبتك لتقليل التورم.
- تناول مسكنات الألم حسب التوجيهات - والتي قد تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأفيون أو تايلينول (أسيتامينوفين) أو مخدر موضعي أو مزيج من الأدوية.
- استئناف نظامك الغذائي الطبيعي. قد يوصي الجراح بمكملات الحديد لتحسين الشفاء وقوة العضلات.
- الحفاظ على جرحك نظيفًا وجافًا حتى تتم إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية (عدة أسابيع بعد الجراحة).
- استئناف الأنشطة العادية في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.
- استئناف القيادة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة.
- القيام بالتمارين المنزلية وحضور مواعيد العلاج الطبيعي والتي ستبدأ بعد الجراحة مباشرة.
- استخدام عكاز أو مشاية ، بالإضافة إلى التدابير الوقائية الأخرى من السقوط ، مثل الدرابزين على طول الدرج حتى تصبح ركبتك قوية بشكل كافٍ.
كلمة من Verywell
بمجرد أن تقرر إجراء جراحة استبدال الركبة ، تكون قد ألزمت نفسك ببعض العمل. تنجح جراحة استبدال الركبة ، لكن نجاح الإجراء يرجع جزئيًا إلى إعادة التأهيل التي تلي جراحة استبدال الركبة. لكي يتوقع المرضى نتيجة جيدة من جراحة استبدال الركبة ، يجب أن يكونوا مشاركين نشطين في إعادة التأهيل.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص