قرحة المعدة والاثني عشر (القرحة الهضمية)

المحتوى

• ما هي القرحة الهضمية؟
• ما الذي يسبب القرحة الهضمية؟
• ما هي أعراض القرحة الهضمية؟
• كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟
• كيف يتم علاج القرحة الهضمية؟
• ما هي مضاعفات القرحة الهضمية؟
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
• النقاط الرئيسية
• الخطوات التالية

ما هي القرحة الهضمية؟

القرحة الهضمية عبارة عن قرحة تصيب بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). إذا كانت القرحة في معدتك ، فإنها تسمى قرحة المعدة. إذا كانت القرحة في الاثني عشر ، فإنها تسمى قرحة الاثني عشر.

القرحة شائعة إلى حد ما.

ما الذي يسبب القرحة الهضمية؟

في الماضي ، اعتقد الخبراء أن عوامل نمط الحياة مثل الإجهاد والنظام الغذائي تسبب القرحة. نحن نعلم اليوم أن أحماض المعدة وعصائر الجهاز الهضمي الأخرى تساعد في تكوين القرحة. تحرق هذه السوائل بطانات أعضائك.

تشمل أسباب القرحة الهضمية ما يلي:

• بكتيريا الحلزونية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري). تحدث معظم القرح بسبب عدوى من بكتيريا أو جرثومة تسمى الحلزونية البوابية. تؤذي هذه البكتيريا المخاط الذي يحمي بطانة المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ثم يدخل حمض المعدة إلى البطانة.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير المضادة للالتهابات). هذه هي أدوية الألم والحمى التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. بمرور الوقت يمكن أن تتلف المخاط الذي يحمي بطانة معدتك.

ما هي أعراض القرحة الهضمية؟

قد تختلف أعراض كل شخص. في بعض الحالات لا تسبب القرحة أي أعراض.

أكثر أعراض القرحة شيوعًا هو وجود ألم خفيف أو حارق في بطنك بين عظمة الصدر وسرة البطن (السرة). غالبًا ما يحدث هذا الألم في أوقات الوجبات وقد يوقظك في الليل. يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات.

قد تشمل أعراض القرحة الأقل شيوعًا ما يلي:

• الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام
• التجشؤ
• غثيان
• التقيؤ
• لا أشعر بالجوع
• فقدان الوزن دون محاولة
• براز دموي أو أسود
• يتقيأ الدم

قد تبدو أعراض القرحة الهضمية مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد.

كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟

سينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى صحتك السابقة ويعطيك فحصًا جسديًا. يمكنك أيضًا إجراء بعض الاختبارات.

تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لتشخيص القرحة ما يلي:

• سلسلة GI (الجهاز الهضمي) العلوي أو ابتلاع الباريوم. يفحص هذا الاختبار أعضاء الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. يفحص أنبوب الطعام (المريء) والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). سوف تبتلع سائلًا معدنيًا يسمى الباريوم. يغلف الباريوم الأعضاء بحيث يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.
• التنظير العلوي أو EGD (تنظير المريء). يبحث هذا الاختبار في بطانة المريء والمعدة والاثني عشر. يستخدم أنبوبًا رفيعًا مضاءً يسمى المنظار الداخلي. الأنبوب به كاميرا في أحد طرفيه. يتم إدخال الأنبوب في فمك وحلقك. ثم يذهب إلى المريء والمعدة والاثني عشر. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك رؤية الجزء الداخلي من هذه الأعضاء. يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة). يمكن التحقق من وجود بكتيريا الملوية البوابية.

يمكنك أيضًا إجراء الفحوصات المخبرية التالية لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى الملوية البوابية:

• تحاليل الدم. يتحقق هذا من وجود خلايا مقاومة للعدوى (أجسام مضادة) تعني أنك مصاب بالبكتيريا الحلزونية.
• ثقافة البراز. يتم جمع عينة صغيرة من البراز وإرسالها إلى المختبر. في غضون يومين أو ثلاثة أيام ، سيظهر الاختبار ما إذا كنت مصابًا بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
• اختبار تنفس اليوريا. هذا يتحقق لمعرفة كمية ثاني أكسيد الكربون في أنفاسك عند الزفير. سوف تبتلع حبة يوريا تحتوي على جزيئات كربون. إذا كنت مصابًا بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، فستتحلل اليوريا وتتحول إلى ثاني أكسيد الكربون. سيتم أخذ عينة من أنفاسك عن طريق التنفس في كيس. سيتم إرسالها إلى المختبر. إذا أظهرت عينتك كميات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون ، فأنت مصاب بالبكتيريا الحلزونية.

كيف يتم علاج القرحة الهضمية؟

يعتمد العلاج على نوع القرحة التي تعاني منها. سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطة رعاية لك بناءً على سبب القرحة.

يمكن أن يشمل العلاج إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية أو إجراء جراحة في بعض الحالات.

قد تشمل التغييرات في نمط الحياة:

• عدم تناول أطعمة معينة. تجنب أي أطعمة تزيد من سوء الأعراض.
• الاقلاع عن التدخين. يمكن للتدخين أن يمنع القرحة من الشفاء. كما أنه مرتبط بعودة القرحة بعد العلاج.
• الحد من الكحوليات والكافيين. يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
• عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية). وتشمل هذه الأسبرين والأيبوبروفين.

قد تشمل أدوية علاج القرحة ما يلي:

• مضادات حيوية. تستخدم هذه الأدوية المضادة للبكتيريا لقتل بكتيريا الملوية البوابية. غالبًا ما يتم استخدام مزيج من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج القرحة والتخلص من العدوى.
• حاصرات H2 (حاصرات مستقبلات الهيستامين). هذه تقلل من كمية الحمض التي تصنعها معدتك عن طريق منع هرمون الهيستامين. الهستامين يساعد على تكوين الحمض.
• مثبطات مضخة البروتون أو مثبطات مضخة البروتون. هذه المستويات المنخفضة من حمض المعدة تحمي بطانة المعدة والاثني عشر.
• عوامل حماية الغشاء المخاطي. تحمي هذه الأدوية بطانة مخاط المعدة من التلف الحمضي حتى تتمكن من الشفاء.
• مضادات الحموضة. تعمل هذه الأدوية على إضعاف أو تحييد حمض المعدة بسرعة لتخفيف الأعراض.

في معظم الحالات ، يمكن للأدوية أن تشفي القرحة بسرعة. بمجرد إزالة بكتيريا الملوية البوابية ، لا تعود معظم القرح.

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم تساعد الأدوية. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة إذا تسببت القرحة في مشاكل طبية أخرى.

ما هي مضاعفات القرحة الهضمية؟

يمكن أن تسبب القرحة مشاكل خطيرة إذا لم تحصل على العلاج.

تشمل المشاكل الأكثر شيوعًا ما يلي:

• نزيف. نظرًا لأن القرحة تضعف عضلات المعدة أو جدار الاثني عشر ، فقد تتأذى الأوعية الدموية. هذا يسبب النزيف.
• ثقب (ثقب). تحدث القرحة أحيانًا ثقبًا في جدار المعدة أو الاثني عشر. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تدخل البكتيريا والغذاء المهضوم جزئيًا. وهذا يسبب العدوى والاحمرار أو التورم (الالتهاب).
• تضييق وانسداد (انسداد). يمكن أن تسبب القرحة التي توجد في مكان التقاء الاثني عشر بالمعدة تورمًا وتندبًا. هذا يمكن أن يضيق أو حتى يسد فتحة الاثني عشر. لا يمكن للطعام أن يخرج من معدتك ويذهب إلى الأمعاء الدقيقة. هذا يسبب القيء. لا يمكنك أن تأكل بشكل صحيح.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

• يتقيأ دمًا أو مادة داكنة تشبه القهوة
• ضعف شديد أو دوار
• دم في برازك (قد يبدو برازك أسود أو مثل القطران)
• الغثيان أو القيء الذي لا يتحسن أو يزداد سوءًا
• ألم حاد ومفاجئ قد ينتشر في ظهرك
• إنقاص الوزن دون أن تحاول

قد تسبب القرحة الهضمية غير المعالجة مشاكل صحية أخرى. في بعض الأحيان ينزفون. إذا أصبحت عميقة جدًا ، يمكن أن تخترق معدتك.

يمكن للقرحة أيضًا أن تمنع الطعام من المرور عبر معدتك.

النقاط الرئيسية

• هذه القرحات هي تقرحات في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
• تساعد أحماض المعدة وعصائر الجهاز الهضمي الأخرى على تكوين القرحة عن طريق حرق بطانات هذه الأعضاء.
• تحدث معظم القرح بسبب عدوى من بكتيريا أو جرثومة تسمى الحلزونية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري) أو من استخدام مسكنات الألم التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود ألم خفيف أو حارق في البطن بين عظم الصدر وسرة البطن.
• يمكن علاج القرحة بمزيج من تغييرات نمط الحياة والأدوية. في حالات نادرة ، يلزم إجراء جراحة.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.