متلازمة تفكك القناة العلوية (SCDS)

المحتوى

• ما الذي يسبب تفزر القناة العلوية؟
• أعراض متلازمة تفوق القناة العلوية
• متلازمة تفكك القناة العلوية (SCDS): التشخيص والعلاج

تحدث متلازمة تفزر القناة العلوية (SCDS) بسبب فتحة غير طبيعية بين القناة نصف الدائرية العلوية في الجزء العلوي من الأذن الداخلية والدماغ. تسبب الحالة مشاكل في السمع والتوازن.

ما الذي يسبب تفزر القناة العلوية؟

يوجد في عمق الأذن الداخلية ثلاث حلقات حساسة مليئة بالسائل تسمى القنوات نصف الدائرية ، والتي تكشف عن دوران الرأس.

في حالات نادرة جدًا ، أثناء نمو الجنين ، تفشل القناة نصف الدائرية العلوية في الإغلاق أو السماكة بشكل طبيعي. يعتمد كل من التوازن الطبيعي والسمع على هذه القناة التي تشكل ممرًا مغلقًا ، حيث يأتي الصوت من أحد طرفيه (عظم الركاب في النافذة البيضاوية) ويخرج من الطرف الآخر (فتحة في الأذن الداخلية تسمى النافذة المستديرة).

مع وجود منطقة رقيقة أو فتحة في القناة ، يمكن أن "يتسرب" الصوت ويتردد في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي اهتزاز الصوت إلى تحريك السائل في القناة.

أعراض متلازمة تفوق القناة العلوية

يمكن أن يسبب SCDS مشاكل في السمع والتوازن ، سواء بشكل متقطع أو ثابت.

تهرب الاهتزازات الصوتية من النظام المغلق عادة للأذن الداخلية وتنشط خلايا الشعر التي تستشعر الدوران في القناة العلوية. يمكن أن تسبب الضوضاء العالية إحساسًا بأن العالم ينهار أو يتمايل لأعلى ولأسفل. يمكن أن يسبب السعال أو العطس نفس الظاهرة.

من الأعراض المزعجة الأخرى لـ SCDS هي autophony ("سماع الذات"). بينما يتم إدراك بعض الأصوات من خارج الجسم بشكل طبيعي من خلال الأذن ، فإن الصوت من داخل الجسم مثل التنفس وضربات القلب وتدفق الدم - أو حتى حركة طفيفة للعضلات المحيطة بالعين - قد يدخل الأذن الداخلية مباشرة من خلال غير طبيعي الافتتاح الثالث.

عندما يتحدث الأشخاص المصابون بمتلازمة خلل التنسج النقوي المزمن ، فقد يسمعون أصواتهم في نفس الوقت من داخل وخارج الجسم ، مما قد يكون مرتفعًا بشكل كبير. يلجأ العديد من المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوعين إلى الهمس.

متلازمة تفكك القناة العلوية (SCDS): التشخيص والعلاج

قد يكون الأخصائي قادرًا على اكتشاف SCDS باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، لكن التصوير المقطعي قد يعطي انطباعًا خاطئًا عن التفكك عندما يكون العظم رقيقًا ولكن سليمًا. تعتبر اختبارات السمع ضرورية للتشخيص الصحيح ، مثلها مثل الفحص الذي يجريه طبيب أعصاب.يجب أيضًا استخدام اختبار تشخيصي آخر ، يُسمى الدهليزي الذي يثير إمكانات عضل المنشأ (VEMP) - يقوم مولد الصوت باختبار ردود الفعل في عضلات الرقبة أو عضلات العين.

يمكن أن تجلب الجراحة لتصحيح التفزر الراحة لأولئك الذين أضعفهم أعراضهم. يقوم الجراح بإنشاء فتحة (حج القحف) في جزء من الجمجمة يسمى الحفرة الوسطى للوصول إلى الأذن الداخلية. قد يكون النهج من خلال الخشاء خيارًا أيضًا في بعض الحالات. قد تتضمن الجراحة إرشادًا بالصور.

يقوم الجراح بسد القناة للتخلص من معظم حركة السوائل ، وقد يعيد تسطيح القناة. عندما يتم اختيار المرضى بشكل صحيح لهذه الجراحة ، فإنهم عمومًا يقومون بعمل جيد للغاية ويجدون الراحة من أعراض السمع والتوازن.

راجعها جون كاري ، دكتوراه في الطب ، من قسم طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق