الخضوع لجراحة فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن

المحتوى

• آلام ما بعد الجراحة
• إجهاد العضلات من التموضع
• نضوب الخلايا
• تجفيف
• ردود الفعل على الأدوية
• الأدوية والمكملات المتوقفة
• مشاكل أخرى: توقف التنفس أثناء النوم
• مشاكل أخرى: بطء الشفاء

يمكن أن يتفاقم الألم العضلي الليفي (FMS) ومتلازمة التعب المزمن (ME / CFS) بسبب الصدمة الجسدية. من الشائع أن يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالات بالقلق بشكل خاص عند مواجهة الجراحة. إنهم قلقون بشكل عام من أن حالتهم (حالاتهم) من المحتمل أن تتفاقم بعد ذلك ، مما قد يعقد التعافي.

حتى الآن ، لدينا القليل جدًا من المعرفة القائمة على الأبحاث حول تأثير الجراحة على FMS أو ME / CFS أو كيف تؤثر أعراضنا على عملية التعافي. ومع ذلك ، فقد وضع باحثان معًا توصيات لنا بناءً على معرفتهم بالظروف وما لاحظوه في مرضاهم.

هؤلاء الخبراء هم The Fibromyalgia Information Foundation ، التي أسسها باحثون في جامعة أوريغون للصحة والعلوم ، و Charles W. Lapp ، MD ، الذي أسس مركز Hunter-Hopkins في شارلوت ، نورث كارولاينا ، والمتخصص في FMS و ME / CFS.

القضايا المحددة التي يمكن أن نواجهها بعد الجراحة عديدة. فيما يلي تلك التي أشار إليها الخبراء المذكورون أعلاه بالإضافة إلى بعض الاعتبارات الأخرى ، بالإضافة إلى ما يمكنك فعله حيال كل منها.

آلام ما بعد الجراحة

يتضمن كل من FMS و ME / CFS فرط التألم ، وهو تضخيم الألم. هذا يعني أننا من المحتمل أن نعاني من آلام ما بعد الجراحة أكثر من معظم الناس ، وبالتالي ضعف أكبر.

خاصة في FMS ، يمكن أن يؤدي مجرد وجود الألم الجراحي إلى اشتعال الأعراض. ويرجع ذلك إلى الحساسية المركزية - فرط الحساسية في الجهاز العصبي المركزي - والتي يُفترض أنها سمة رئيسية لهذه الحالات.

على الرغم من أنك ستكون نائمًا ولن تكون على دراية بألم الجراحة نفسها ، فسيظل عقلك يتعرض للقصف بإشارات الألم ، والتي من المحتمل أن تتفاعل معها بشكل مفرط ، مما قد يؤدي إلى اشتعال الأعراض.

للمساعدة في مواجهة هذا:

• اطلب أن يتم إعطاؤك مسكنات الألم الأفيونية قبل الجراحة للمساعدة في تخفيف تنشيط الأعراض.
• اطلب أن يكون لديك مخدر موضعي طويل المفعول يستخدم في شقك.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون الوصفات القياسية لأدوية مسكنات الألم بعد العملية قوية بما فيه الكفاية أو تسمح بإعادة تعبئة الدواء بما يكفي لتمكنك من التعافي.

ما تستطيع فعله:

• تعرف على ما إذا كانت مضخة PCA ، التي تسمح لك بالتحكم بأمان في مسكنات الألم الخاصة بك ، ممكنة.
• اطلب مسكنًا أقوى للألم من المعتاد ، سواء للإقامة في المستشفى أو للتعافي في المنزل ، واطلب إعادة تعبئة إضافية أو اثنتين.

قد لا يكون طبيبك (أطبائك) راغبًا أو قادرًا على تلبية كل هذه الطلبات ، ولكن كل ما يمكنهم فعله وفقًا لهذه الخطوط يمكن أن يساعدك على التعافي في حالة أفضل.

إجهاد العضلات من التموضع

أثناء الجراحة ، قد يتم وضع جسمك في أوضاع قد تؤدي إلى شد عضلات معينة أو إجهادها. على سبيل المثال ، قد يتم شد ذراعك فوق رأسك أو للخارج إلى الجانب لاستيعاب الوريد.

تتضمن الاقتراحات للتخفيف من هذه المشكلة ما يلي:

• طلب وضع ذراعك الوريدي بالقرب من جسمك إن أمكن
• السؤال عما إذا كان لديك أنبوب رغامي في أنفك أو فمك أثناء الإجراء ، وإذا كان الأمر كذلك ، فاطلب ارتداء طوق عنق ناعم لتقليل خطر تمدد رقبتك بشكل مفرط

ضع في اعتبارك أن بعض وسائل الراحة قد لا تكون ممكنة ، اعتمادًا على طبيعة الجراحة.

نضوب الخلايا

وجدت بعض الأبحاث أن أعراض الألم العضلي الليفي قد تتضمن أحيانًا مستويات منخفضة من المغنيسيوم والبوتاسيوم في خلاياها ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب عندما تكون تحت التخدير.

تشمل الحلول لذلك ما يلي:

• فحص مستويات المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم جيدًا قبل الجراحة حتى يكون لديك الوقت لتعزيزها إذا لزم الأمر
• معالجة أي نقص من خلال النظام الغذائي والمكملات الغذائية
• التأكد من حصولك على الكثير من المغنيسيوم والبوتاسيوم بعد الجراحة

تجفيف

تقول Hunter-Hopkins أن أحجام البلازما المنخفضة والميزات الأخرى لـ ME / CFS قد تشير إلى الحاجة إلى الترطيب قبل الجراحة. قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الإغماء الوعائي المبهمي (الدوخة والإغماء المرتبط بانخفاض ضغط الدم).

الحل واضح:

• تأكد من أنك تحصل على كمية كافية من الماء قبل الجراحة.
• تأكد من البقاء رطبًا بعد الجراحة.

ردود الفعل على الأدوية

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالات حساسين للأدوية ، بما في ذلك التخدير ومرخيات العضلات التي يمكن استخدامها أثناء الجراحة.

يشعر بعض الناس أن مادة السكسينيل كولين المرخية للعضلات يمكن أن تؤدي إلى ألم عضلي بعد الجراحة (ألم عضلي). قد تؤدي هذه المشكلات إلى تعقيد عملية الاسترداد.

لتجنب هذه المشكلة المحتملة:

• تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي قد تزعجك ، بما في ذلك أي أنواع معروفة من الحساسية والحساسية والآثار الجانبية.
• ناقش الأدوية التي قد تكون أكثر ملاءمة لك في جهودك لتقليل ألم ما بعد الجراحة.
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية ، فاسأل عما إذا كان سيتم استخدام مخدر يفرز الهيستامين وناقش البدائل الممكنة.

الأدوية والمكملات المتوقفة

يعتمد الكثير منا ممن يعانون من FMS و ME / CFS على الأدوية الموصوفة والمكملات الغذائية لإدارة الأعراض. اعتمادًا على طبيعة الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن بعض أو كل الأدوية والمكملات.

يمكن أن يكون التوقف عن العلاج أمرًا مخيفًا لأنه قد يعني أن لديك زيادة في الأعراض قبل الجراحة.

ليس هناك الكثير مما يجب فعله حيال هذا - إذا طُلب منك التوقف عن أخذ بعض الأشياء ، فهذا لحماية صحتك.

لتقليل المشاكل مع هذا:

• تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن حول الأدوية والمكملات التي تتناولها وما إذا كنت ستحتاج إلى التوقف عنها قبل الجراحة ، وما إذا كانت هناك عملية فطام متضمنة.
• اكتشف متى يمكنك البدء في أخذ الأشياء مرة أخرى بعد الجراحة.
• إذا كان ذلك ممكنًا ، فحاول تخفيف جدولك الزمني خلال الوقت الذي تكون فيه خارج الأدوية قبل الجراحة حتى يقل الضغط على جسمك.

مشاكل أخرى: توقف التنفس أثناء النوم

لم تذكر أي مجموعة من الخبراء ذلك ، ولكن تظهر الأبحاث أن كلا من FMS و ME / CFS مرتبطان بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مما يتسبب في توقفك عن التنفس أثناء النوم. يمكن أن يكون انقطاع النفس أثناء النوم مشكلة خطيرة عندما تكون تحت التخدير.

المحلول:

• إذا كنت تعاني من اضطراب النوم هذا ، فتأكد من مناقشة طبيبك فيما إذا كنت ستحتاج إلى إحضار جهاز C-PAP أو أي جهاز آخر تستخدمه.
• تأكد من وجودها معك وتجميعها قبل الإجراء.

مشاكل أخرى: بطء الشفاء

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن أن الشفاء بطيء ، لذلك من الحكمة أن تكون مستعدًا لعملية شفاء طويلة. قد يؤدي اشتعال الأعراض إلى إطالة الوقت الذي تستغرقه لتشعر بالتحسن.

ماذا أفعل:

• اعرف قبل الجراحة من الذي سيهتم بك.
• رتّب للحصول على إجازة مناسبة من العمل ، بما في ذلك وقت أطول مما يعتقد الطبيب أنك ستحتاج إليه ، إن أمكن.
• قم بتخزين أي إمدادات قد تحتاجها حتى تكون مستعدًا للتوهج.
• استرح وامنح جسمك الوقت والطاقة التي يحتاجها للشفاء.
• بمجرد التئام الشق جيدًا ، تقترح أسس معلومات Fibromyalgia التمدد بلطف والعمل على إعادة تأهيل العضلات.
• اسأل طبيبك عما إذا كنت قد تستفيد من العلاج الطبيعي للمساعدة في التعافي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فابحث عن المعالج الطبيعي المناسب.

كلمة من Verywell

قد يكون من المخيف حقًا أن تواجه الجراحة بمفردها ، وأكثر من ذلك عندما تشعر بالقلق من أنها ستجعل FMS أو ME / CFS أسوأ على المدى الطويل.

عند اتخاذ القرار بإجراء أو عدم إجراء عملية جراحية ، من المهم أن يكون لديك كل الحقائق واتخاذ قرار مستنير بشأن الأفضل لصحتك.

تحدث إلى طبيبك وجراحك وازن سلبيات الجراحة مقابل العواقب المحتملة لعدم إجرائها. في النهاية ، أنت من يتحمل تلك العواقب.

إذا كان الخوف يجعل من الصعب عليك اتخاذ القرار بناءً على الحقائق ، فقد ترغب في التفكير في التحدث إلى مستشار الصحة العقلية للمساعدة في فرز مشاعرك.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص