ماذا تعرف عن Symbicort (بوديزونيد وفورموتيرول)

المحتوى

• الاستخدامات
• قبل الاستعمال
• الجرعة
• آثار جانبية
• التحذيرات والتفاعلات

Symbicort عبارة عن جهاز استنشاق مركب يستخدم لعلاج الربو والحفاظ على تدفق الهواء لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يحتوي على كورتيكوستيرويد مستنشق يسمى بوديزونيد يساعد في تخفيف التهاب مجرى الهواء وموسع قصبي طويل المفعول يسمى فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات الذي يساعد على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة.

لا يتم استخدام Symbicort كأداة استنشاق للإنقاذ ولكنه يوفر بدلاً من ذلك تحكمًا طويل الأمد في أمراض المسالك الهوائية الانسدادي مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. في حين أن Symbicort آمن ومريح وفعال ، إلا أنه ليس مناسبًا للجميع.

تمت الموافقة على أول Symbicort عام ، يشار إليه ببساطة باسم بخاخ بوديزونيد / فورموتيرول ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في فبراير 2020 ويباع ما يقرب من نصف سعر Symbicort.

الفرق بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن

الاستخدامات

تمت الموافقة على Symbicort للاستخدام في البالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق.

تمت الموافقة على Symbicort لأول مرة من قبل FDA لعلاج الربو في عام 2006 ؛ تم ترخيصه لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2009. يستخدم الدواء المركب للتحكم طويل المدى في أعراض الربو المستمرة والحفاظ على تدفق الهواء لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة.

كل دواء من الأدوية الموجودة في Symbicort له تأثير واضح على الشعب الهوائية:

• بوديزونيد، الموجود أيضًا في جهاز الاستنشاق أحادي المكون Pulmicort ، هو دواء كورتيكوستيرويد (ستيرويد) يحد من الاستجابة المناعية المفرطة النشاط التي تؤدي إلى الالتهاب. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية اصطناعية تحاكي هرمون الكورتيزول الطبيعي الذي تنتجه الغدد الكظرية.
• فورموتيرول هو ناهض بيتا طويل المفعول (LABA) الذي يريح العضلات الملساء في الشعب الهوائية بحيث تتمدد وتظل مفتوحة.

هذه التأثيرات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من أمراض المسالك الهوائية المسدودة العكوسة ، مما يقلل من الاستجابة المفرطة التي تؤدي إلى تقلصات مجرى الهواء ويخفف من تضيق الشعب الهوائية الذي يعيق تدفق الهواء من الرئتين.

يعتبر الربو اضطرابًا انسدادًا عكسيًا لأنه يمكن تخفيف الأعراض وتهيئة التنفس مع القليل من الضرر طويل المدى للمسالك الهوائية.

يمكن عكس مرض الانسداد الرئوي المزمن جزئيًا فقط في حالة حدوث تقدم في تلف مجرى الهواء حتى مع العلاج. ومع ذلك ، يمكن لأجهزة الاستنشاق المركبة مثل Symbicort أن تبطئ من تطور المرض حتى لدى المصابين بمرض متقدم.

يستخدم خارج التسمية

في حالات نادرة ، من المعروف أن الأطباء يصفون أجهزة الاستنشاق المركبة مثل Symbicort لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المتكرر غير المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

هذه الممارسة ليست فقط غير موصى بها ولكنها ضارة للغاية. نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تثبط جهاز المناعة ، فيمكنها إطالة أمد التهابات الجهاز التنفسي أو السماح بتطور العدوى الثانوية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

إيجابيات وسلبيات موسعات الشعب الهوائية والمنشطات المستنشقة

قبل الاستعمال

عادة ما يوصف Symbicort عندما تفشل العلاجات الأكثر تحفظًا في توفير الراحة من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. مؤشرات كل مرض مختلفة.

بالنسبة للربو ، فإن السيطرة غير الكافية على أعراض الربو هي العامل الرئيسي الذي سيأخذ في الاعتبار الأطباء. بشكل عام ، إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق أكثر من مرتين في الأسبوع ، فسيتم التحكم في الربو لديك بشكل سيئ. وفي مثل هذه الحالات ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويد المستنشق يوميًا بمفرده ، وبعد ذلك يمكن إضافة ناهضات بيتا طويلة المفعول إذا لزم الأمر. LABAs هي أبدا تستخدم من تلقاء نفسها مع الربو.

توصي العديد من السلطات الصحية ، بما في ذلك المبادرة العالمية للربو (GINA) ، الآن بالاستخدام المشترك للكورتيكوستيرويدات المستنشقة و LABAs منذ البداية بدلاً من اتباع نهج متدرج لعلاج الربو.

كيف يعالج الربو

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن المؤشرات مختلفة قليلاً. وفقًا للمبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) ، فإن الاستخدام المشترك للكورتيكوستيرويد المستنشق و LABA محجوز للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (يُعرف بأنه تفاقمان أو أكثر أو مرة واحدة أو أكثر في المستشفى سنويًا). نادرًا ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إذا تم استخدامها بمفردها مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بينما قد يُطلب إجراء اختبارات وظائف الرئة لتقييم وظائف الرئة ، فإن تكرار التفاقم (المعروف أيضًا باسم "الهجمات") هو الذي سيحدد في النهاية ما إذا كان Symbicort هو الخيار المناسب لك.

كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

الاحتياطات والاعتبارات

لا ينبغي أبدًا استخدام Symbicort في أي شخص لديه حساسية معروفة أو مشتبه بها تجاه بوديزونيد أو فورموتيرول.

نظرًا لأن الحساسية المتصالبة بين الكورتيكوستيرويدات شائعة ، يجب وصف Symbicort بحذر إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاه المنشطات الأخرى المستنشقة مثل:

• ايروبيد (فلونيسوليد)
• ألفيسكو (سيكليسونيد)
• Arnuity Ellipta (فلوتيكاسون فوروات)
• أسمانيكس (موميتازون)
• Azmacort (تريامسينولون)
• فلوفينت (فلوتيكاسون)
• قفار (بيكلوميثازون)

يجب أيضًا توخي الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية الموجودة مسبقًا. يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات على العينين ، ويقلل من معادن العظام ، ويضعف وظيفة الغدة الكظرية. يجب تقييم فوائد ومخاطر العلاج قبل استخدام Symbicort في الأشخاص الذين يعانون من:

• قصور الغدة الكظرية
• إعتام عدسة العين
• الزرق
• هشاشة العظام الشديدة أو هشاشة العظام

لا يُمنع استخدام Symbicort مع هذه الشروط ، ولكن يمكن أن يزيدها سوءًا. راجع طبيبك بانتظام لمراقبة تطور هذه الأمراض الموجودة مسبقًا إذا كنت تستخدم Symbicort.

يجب تطعيم أي طفل لم يتم تطعيمه أو تعرض له من قبل للحصبة أو جدري الماء قبل بدء العلاج. نظرًا لتأثيراته المثبطة للمناعة ، يمكن لـ Symbicort أن تجعل عدوى الأطفال هذه أسوأ وفي بعض الحالات مميتة. إذا تعرض طفل غير محصن للحصبة أو جدري الماء أثناء وجوده في Symbicort ، فأخبر طبيبك.

قد لا يكون Symbicort مناسبًا أيضًا إذا كان لديك عدوى شديدة موجودة مسبقًا لم يتم حلها ، بما في ذلك السل والقوباء المنطقية وغيرها من الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية أو الطفيلية الخطيرة. بسبب تأثير Symbicort المثبط للمناعة ، قد يحتاج استخدامه إلى التأخير حتى يتم علاج العدوى بشكل كامل.

Symbicort هو دواء من الفئة C للحمل ، مما يعني أن فوائد العلاج قد تفوق المخاطر في بعض الحالات. عقاقير الفئة C هي الأدوية التي تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى وجود خطر محتمل لإلحاق الأذى بالجنين ولكن لا تتوفر دراسات بشرية جيدة التحكم.

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة ، فتحدثي مع طبيبك قبل استخدام Symbicort لفهم فوائد ومخاطر العلاج لك تمامًا.

كيف يتم علاج الربو أثناء الحمل

الجرعة

يتوفر Symbicort على شكل جهاز استنشاق بجرعات محددة (MDI) ، وهو نوع من أجهزة الاستنشاق التي تستخدم دافعًا ضبابيًا لتوصيل الدواء إلى عمق رئتيك.

يأتي في قوتين مختلفتين:

• 80 ميكروغرام بوديزونيد و 4.5 ميكروجرام فورموتيرول ، تقدم 60 استنشاق لكل علبة
• 160 ميكروغرام بوديزونيد و 4.5 ميكروجرام فورموتيرول ، تقدم 120 استنشاق لكل علبة

تختلف الجرعة الموصى بها حسب العمر ونوع المرض وشدة المرض. في بعض الحالات ، قد يوصى بجرعة ابتدائية أقل وزيادتها فقط إذا لم تتحقق السيطرة. يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى.

الجرعة الموصى بها Symbicort
يسخدم من اجل	عمر	جرعة
الربو	من 6 إلى 11 سنة	شهقتان بمعدل 80 / 4.5 ميكروجرام كل 12 ساعة
الربو	12 سنة وما فوق	استنشاق مرتين 80 / 4.5 ميكروجرام أو 160 / 4.5 ميكروجرام كل 12 ساعة
مرض الانسداد الرئوي المزمن	الكبار	شهقتان بتركيز 160 / 4.5 ميكروجرام كل 12 ساعة

يمكن أن يوفر Symbicort الراحة في غضون 15 دقيقة ، ولكن قد لا يتم الشعور بالفوائد الكاملة للدواء إلا بعد أسبوعين أو أكثر من الاستخدام المتواصل.

اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن حالتك بعد أسبوع واحد من الاستخدام ، أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ، أو كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق لمدة يومين أو أكثر على التوالي ، أو إذا ساءت نتائج مقياس تدفق الذروة.

Symbicort غير مخصص للاستخدام الدائم في جميع الأشخاص. بمجرد تحقيق السيطرة على الأعراض ، يمكن تخفيض العلاج إلى جرعة منخفضة أو متوسطة من الكورتيكوستيرويد ، إذا كان ذلك مناسبًا.

أجهزة الاستنشاق الأخرى المستخدمة لمرض الانسداد الرئوي المزمن

كيف تأخذ وتخزين

الأشخاص الذين أصيبوا بالربو لبعض الوقت يعرفون بشكل عام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة مثل Symbicort. الأجهزة سهلة الاستخدام نسبيًا ولكنها تتطلب تنسيقًا بين اليد / التنفس لضمان وصول الكمية المناسبة من الدواء إلى الرئتين.

يستخدم جهاز الاستنشاق Symbicort MDI على النحو التالي:

1. إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق لأول مرة (أو لم تستخدمه لأكثر من سبعة أيام) ، فستحتاج إلى تحضير الجهاز عن طريق هزه لمدة خمس ثوانٍ وإطلاق رذاذ اختبار. افعل هذا مرتين. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق في الأيام السبعة الماضية ، فاهتز لمدة خمس ثوان وتجاوز بخاخات الاختبار.
2. قم بإزالة غطاء قطعة الفم. قم بتركيب فاصل إذا رغبت في ذلك.
3. زفر بالكامل لتفريغ الرئتين.
4. أمسك العلبة في وضع مستقيم ، ضع الفوهة (أو الفاصل) في فمك ، وأغلق شفتيك لإنشاء ختم محكم.
5. عندما تضغط على الزناد ، يستنشق بقوة وبعمق من خلال الفم فقط. (بعض الناس يقرصون أنفهم أو يستخدمون مشبك الأنف لتجنب تنفس الأنف).
6. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ.
7. ازفر ببطء.
8. رج العبوة مرة أخرى لمدة خمس ثوان ، وكرر الخطوات من 3 إلى 7.
9. عند الانتهاء ، استبدل غطاء قطعة الفم.
10. اشطف فمك جيدًا بالماء والبصق. لا تبتلع الماء.

مع كل ضغط لجهاز الاستنشاق ، سيخبرك العداد المدمج بعدد الجرعات المتبقية. تأكد من إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك عندما يقترب العداد من 20.

سوف تحتاج إلى تنظيف جهاز الاستنشاق كل سبعة أيام عن طريق مسح الجزء الداخلي والخارجي من الفوهة بمنديل أو قطعة قماش نظيفة وجافة. لا تفصل جهاز الاستنشاق أو تغمره في الماء. (يمكنك فصل الفاصل وغسله بالماء والصابون ، لكن تأكد من تجفيفه تمامًا قبل الاستخدام.)

يمكن تخزين أجهزة الاستنشاق Symbicort MDI في درجة حرارة الغرفة ، بشكل مثالي بين 68 و 77 درجة فهرنهايت. قم بتخزين جهاز الاستنشاق مع الفوهة لأسفل. لا تثقب العلبة أو تضعها بالقرب من مصدر حرارة لأن ذلك قد يتسبب في انفجارها.

لا تستخدم جهاز الاستنشاق أبدًا بعد تاريخ انتهاء صلاحيته. احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

كيفية جعل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المترية تعمل بشكل أفضل

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب Symbicort آثارًا جانبية. إذا حدثت ، فإنها تميل إلى أن تكون خفيفة وستتحسن بشكل عام مع تكيف جسمك مع العلاج. إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، أخبر طبيبك.

مشترك

تتشابه الآثار الجانبية لكل من تركيبات Symbicort ، على الرغم من أن الأشخاص يميلون إلى المزيد من الآثار الجانبية المعدية المعوية مع تركيبة الجرعات الأعلى. لهذا السبب يجب استخدام أقل جرعة ممكنة كلما أمكن ذلك.

ال تكرر الأعراض ، ومع ذلك ، تختلف بين جهاز الاستنشاق Symbicort 80 / 4.5-mcg وجهاز الاستنشاق Symbicort 160 / 4.5-mcg.

من بين الآثار الجانبية التي تؤثر على 1٪ على الأقل من مستخدمي Symbicort ، بترتيب تكرار حدوثها:

Symbicort 80 / 4.5 mcg

• نزلات البرد (10.5٪)

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (7.6٪).

• صداع (6.5٪).

• التهاب الحلق (6.1٪)

• عدوى الجيوب الأنفية (5.8٪).

• الانفلونزا (3.2٪)

• آلام الظهر (3.2٪)

• انسداد الأنف (2.5٪)

• القيء (1.4٪).

• القلاع الفموي (1.4٪).

• آلام المعدة (1.1٪)

Symbicort 160 / 4.5 ميكروغرام

• صداع (11.3٪).

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (10.5٪).

• نزلات البرد (9.7٪)

• التهاب الحلق (8.9٪).

• آلام المعدة (6.5٪).

• عدوى الجيوب الأنفية (4.8٪).

• القيء (3.2٪).

• مرض القلاع الفموي (3.2٪)

• انسداد الأنف (3.2٪)

• انفلونزا (2.4٪)

• آلام الظهر (1.6٪)

يعد داء المبيضات الفموي (القلاع) أحد أكثر الأعراض شيوعًا لاستخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق. شطف فمك جيدًا بعد كل علاج واستخدام مباعد يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تجنب هذه العدوى الفطرية الشائعة.

كيفية تقليل الآثار الجانبية المستنشقة للكورتيكوستيرويد

شديد

يتعرض الأشخاص المصابون بالربو الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لخطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب التأثيرات المثبطة للمناعة للدواء. إذا أصبت بالتهاب رئوي أو عدوى شديدة في الجهاز التنفسي السفلي ، فقد تحتاج إلى إيقاف Symbicort مؤقتًا لتجنب تفاقم الأعراض.

الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. ولكن ، من المثير للاهتمام ، أن بودينوسايد يبدو أنه الستيرويد الوحيد الذي لا يزيد من خطر الإصابة بهؤلاء الأفراد.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب Symbicort في تفاعل يُعرف باسم تشنج قصبي متناقض حيث تسوء أعراض الجهاز التنفسي بدلاً من أن تتحسن بعد الاستخدام. على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا مع أجهزة الاستنشاق الإنقاذ منه في أجهزة الاستنشاق المحتوية على ناهضات بيتا طويلة المفعول ، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوثه.

ومن النادر أيضًا وجود حساسية قد تكون مهددة للحياة تُعرف باسم الحساسية المفرطة حيث يمكن أن يؤدي التعرض لبوديسونيد أو فورموتيرول إلى تفاعل شديد لكامل الجسم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى الصدمة والغيبوبة والفشل القلبي أو التنفسي والموت.

إذا تم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الموجود مسبقًا ، فقد يقوم Symbicort بقمع إنتاج الكورتيزول بشكل أكبر إلى الحد الذي يتسبب فيه في حدوث أزمة في الغدة الكظرية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والموت ، خاصة عند الأطفال الصغار.

يجب التعامل مع جميع الحالات كحالة طبية طارئة.

متى تطلب رعاية الطوارئ
العلامات والأعراض	قد يشير
ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، إرهاق شديد ، ضيق في التنفس ، تنفس ضحل ، بلغم دموي أو مخضر ، وآلام حادة في الصدر أثناء الاستنشاق أو السعال	التهاب رئوي
أزيز وضيق في التنفس وسعال وألم في الصدر بعد استخدام جهاز استنشاق الربو	تشنج قصبي متناقض
طفح جلدي أو شرى ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، وسرعة دقات القلب ، واحمرار ، ودوخة ، وتشوش ذهني ، وجلد رطب ، وتورم في الوجه أو اللسان ، و "شعور بالهلاك الوشيك"	الحساسية المفرطة
آلام في البطن أو الخاصرة ، والدوخة ، والتعب ، والحمى الشديدة ، والغثيان ، والقيء ، والارتباك ، والتعرق الغزير ، وسرعة ضربات القلب ، والتنفس السريع	أزمة الغدة الكظرية

مرض الانسداد الرئوي المزمن ومخاطر الالتهاب الرئوي الجرثومي

التحذيرات والتفاعلات

لطالما حملت أجهزة الاستنشاق المركبة من الكورتيكوستيرويد / ناهضات بيتا طويلة المفعول صندوقًا أسودًا يحذر المستهلكين من أن هذه الفئة من الأدوية قد تزيد من خطر الوفاة المرتبطة بالربو. استند التحذير إلى تجربة واحدة مدتها 28 أسبوعًا في عام 2006 ، تسبب فيها أحد أنواع ناهضات بيتا طويلة المفعول ، المسمى سالميتيرول ، في وفاة 13 من أصل 13179 مستخدمًا.

أظهرت الأبحاث اللاحقة أنه في حين أن ناهضات بيتا طويلة المفعول أحادية المكون لا تزال تشكل خطرًا ، فإن أجهزة الاستنشاق المركبة مثل Symbicort لا تسبب مثل هذا الضرر (بشكل أساسي لأن جرعة LABA منخفضة جدًا). في عام 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أخيرًا على إزالة تحذير الصندوق الأسود من جميع أجهزة الاستنشاق المركبة من الستيرويد / LABA.

لن يؤدي تناول جرعات أعلى من Symbicort إلى تحسين أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يؤدي القيام بذلك إلى حدوث رعشات ، وارتعاش ، وألم في الصدر ، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، والغثيان ، والقيء ، والنوبات المرضية. قد تتطلب الجرعات الزائدة الشديدة دخول المستشفى مع مراقبة القلب وأدوية حاصرات بيتا الوريدية لمواجهة تأثيرات ناهضات بيتا طويلة المفعول.

لا تأخذ حاصرات بيتا إذا كنت تعاني من علامات الجرعة الزائدة. يحتاج العلاج إلى الإشراف الطبي ، ويمكن أن تؤدي بعض حاصرات بيتا إلى نوبة ربو إذا تم استخدامها بشكل غير مناسب.

بخصوص التوليفات

يمكن أن يتفاعل Symbicort مع بعض الأدوية التي تستخدم نفس إنزيم الكبد ، السيتوكروم P450 (CYP450) ، لعملية التمثيل الغذائي. يمكن أن تسبب المنافسة على CYP450 تغيرات عكسية في تركيز الدم لأحد العقاقير أو كليهما.

من بين الأدوية التي تثير القلق بشكل كبير تلك التي تثبط بشدة CYP450 ، بما في ذلك:

• مضادات الفطريات من فئة الآزول مثل نيزورال (كيتوكونازول) وسبورانوكس (إيتراكونازول)
• أدوية مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية مثل Norvir (ritonavir) و Kaletra (ritonavir / lopinavir) و Reyataz (atazanavir) و Crixivan (indinavir) و Invirase (saquinavir)
• المضادات الحيوية ماكرولايد مثل كلاريثروميسين وزيثروماكس (أزيثروميسين)
• المضادات الحيوية كيتوليد مثل Ketek (telithromycin)
• سيرزون (نيفازودون)، وهو نوع من مضادات الاكتئاب

يمكن أن تسبب الأدوية الأخرى آثارًا ضارة ويجب استخدامها بحذر شديد ، بما في ذلك:

• حاصرات بيتا، بما في ذلك قطرات العين حاصرات بيتا ، قد تسبب تشنج قصبي لدى بعض الأشخاص المصابين بالربو الذين يستخدمون Symbicort
• مدرات البول ("حبوب الماء") قد تسبب اضطرابات في القلب ونقص بوتاسيوم الدم عند استخدامها مع Symbicort.
• مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب إلى ظهور أعراض قلبية عند استخدامها مع Symbicort.

في بعض الحالات ، قد يكون التغيير في الجرعة أو فصل الجرعات بمقدار ساعة واحدة أو عدة ساعات هو كل ما هو مطلوب لتخفيف التفاعلات. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لاستبدال المخدرات.

لتجنب التفاعلات ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية ، والأعشاب ، أو الأدوية الترفيهية.

ماذا تفعل عندما يتداخل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص