المحتوى
يمكن أن تختلف أعراض الرجفان الأذيني كثيرًا من شخص لآخر ، وحتى في نفس الشخص في أوقات مختلفة. الخفقان هو أكثر الأعراض شيوعًا. في حين أن الرجفان الأذيني في حد ذاته ليس اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات - على وجه الخصوص ، السكتة الدماغية - يمكن أن تكون معيقة أو مميتة. في معظم الحالات ، على الأقل قبل أن يتم علاجه بشكل كافٍ ، يعد الرجفان الأذيني مصدر إزعاج كبير ، إن لم يكن محزنًا وغير محتمل.أعراض متكررة
الأعراض الأكثر شيوعًا للرجفان الأذيني هي:
- الخفقان
- إجهاد سهل
- ضيق في التنفس
- عدم الراحة في الصدر
- نوبات من الدوار
الخفقان
غالبًا ما يرتبط الخفقان بالرجفان الأذيني ، وهي لحظات غير معتادة وغير مريحة لإدراك نبضات القلب. في الرجفان الأذيني ، يحدث الخفقان بسبب معدل ضربات القلب السريع وغير المنتظم الذي يُشاهد عادةً مع عدم انتظام ضربات القلب.
عادة ما يشتكي الأشخاص الذين يعانون من خفقان القلب مع الرجفان الأذيني من إحساس "برفرفة" في الصدر ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور "بالتخطي" ، وأحيانًا بنوبات قصيرة من الدوار. قد يكون الخفقان المرتبط بالرجفان الأذيني فقط مزعجة بشكل معتدل ، لكنها قد تكون مزعجة للغاية. يمكن أن تتضاءل شدتها وتتلاشى.
في بعض الحالات ، قد تعتمد شدة الخفقان على حالتهم العاطفية ، سواء كانوا جالسين أو مستلقين ، وحالة ترطيبهم ، سواء كانوا محرومين من النوم أم لا ، والعديد من العوامل الأخرى المتعلقة بالحياة اليومية. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، لا يمكن تحديد ارتباطات معينة.
عادة ما يتضاءل الخفقان بشكل كبير ويتم التخلص منه غالبًا عندما يتباطأ معدل ضربات القلب أثناء الرجفان الأذيني بالأدوية - وهو هدف يمكن تحقيقه بسهولة تامة.
أسباب خفقان القلب وطرق العلاجأعراض الانقباض الأذيني
من الشائع أيضًا مع الرجفان الأذيني انخفاض تحمل التمارين ، والتعب ، وضيق التنفس (ضيق التنفس) ، وحتى الدوار مع أي مستوى من المجهود تقريبًا. ترتبط هذه الأعراض عادةً بفقدان كفاءة القلب الذي يحدث عندما لا تكون الحجرات الأذينية تعد قادرة على التغلب على نحو فعال.
عند فقدان الانقباض الأذيني ، قد تقل كمية الدم التي يستطيع البطينان إخراجها مع كل نبضة قلب. هذا النتاج القلبي المحدود يقلل من تحمل الشخص لممارسة الرياضة. علاوة على ذلك ، عندما تتوقف الغرف الأذينية عن الضرب بشكل فعال ، يميل الدم إلى "الرجوع" إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
في كثير من الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، قد تكون كفاءة القلب كافية تمامًا في حالة الراحة ، ولكن أثناء المجهود ، عندما يتم دفع القلب للعمل بجهد أكبر ، قد تصبح الأعراض شديدة جدًا.
أعراض نادرة
الإغماء ، أو نوبة فقدان الوعي ، ليست شائعة في الرجفان الأذيني. عندما يحدث الإغماء ، فإنه دليل قوي على أن المريض قد يكون مصابًا أيضًا بمرض عقدة الجيوب الأنفية أو متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSS).
لا تظهر أي أعراض على الإطلاق لدى أقلية من المصابين بالرجفان الأذيني ، ولا يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب إلا عندما يقوم الطبيب أو الممرضة بأخذ نبضهم أو إجراء مخطط كهربية القلب (ECG).
المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
تميل الأعراض الناتجة عن فقدان الانقباضات الأذينية الفعالة إلى أن تكون أكثر إزعاجًا عند الأشخاص الذين يعانون ، بالإضافة إلى الرجفان الأذيني ، من حالات قلبية تكون فيها البطينات "صلبة" نسبيًا. تميل البطينات المتيبسة إلى الاعتماد بشكل كبير على تقلص أذيني قوي من أجل الامتلاء بالكامل. عند فقدان الانقباضات الأذينية لدى هؤلاء المرضى ، قد تنخفض كفاءة القلب بشكل كبير.
تشمل الحالات التي تميل إلى تيبس البطينين اعتلال عضلة القلب الضخامي ، والخلل الانبساطي ، وتضيق الأبهر ، وحتى ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم). في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات ، يؤدي ظهور الرجفان الأذيني عادة إلى ظهور أعراض شديدة بشكل خاص.
ذبحة
في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، يمكن أن يتسبب معدل ضربات القلب السريع الملحوظ مع الرجفان الأذيني في حدوث الذبحة الصدرية (ألم الصدر).
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSS) هي اضطراب معمم في النظام الكهربائي للقلب يتجلى في معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب).
جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي هو العقدة الجيبية ، وهي منطقة من الخلايا في حجرة القلب العلوية اليمنى (الأذين الأيمن) حيث يتم توليد الإشارات الكهربائية. تنتقل الإشارات بعد ذلك إلى بقية عضلة القلب ، مما يشير إلى انقباضها بإيقاع. عندما يكون هناك تلف أو تندب في القلب ، فقد تتعطل المسارات الكهربائية من العقدة الجيبية ، مما يؤدي إلى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
الرجفان الأذيني شائع لدى مرضى SSS. بطريقة ما ، الرجفان الأذيني "يحمي" مرضى SSS لأنه يؤدي عمومًا إلى معدل ضربات قلب سريع بما يكفي لإحباط أعراض بطء القلب ، مثل الدوار والضعف.
ومع ذلك ، غالبًا ما يأتي الرجفان الأذيني ويختفي بشكل دوري. عندما يتوقف عدم انتظام ضربات القلب فجأة ، غالبًا ما يكون هناك تأخير طويل جدًا قبل أن تعود العقدة الجيبية المريضة مرة أخرى. هذا التوقف الطويل قبل حدوث ضربات القلب هو ما ينتج عنه الإغماء.
يتطلب علاج SSS استخدام منظم دائم لضربات القلب. في الأشخاص الذين يعانون من كل من SSS والرجفان الأذيني ، من الأفضل عادةً إدخال منظم ضربات القلب قبل اتخاذ خطوات صارمة لعلاج الرجفان الأذيني (لأن هذا العلاج غالبًا ما يتسبب في معدل ضربات القلب بطيء).
سكتة قلبية
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من قصور القلب ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الإضافي في كفاءة القلب الناجم عن الرجفان الأذيني إلى تفاقم الأعراض بشكل كبير - بشكل رئيسي ، ضيق التنفس والضعف وتورم الساقين.
نادرًا ما يتسبب الرجفان الأذيني في حدوث قصور في القلب من تلقاء نفسه. أي عدم انتظام ضربات القلب القادر على جعل ضربات القلب سريعة جدًا لعدة أسابيع أو أشهر يمكن أن يتسبب في ضعف عضلة القلب ويؤدي إلى قصور القلب. لحسن الحظ ، هذه الحالة (قصور القلب الناجم عن تسرع القلب) هي نتيجة نادرة نسبيًا للرجفان الأذيني.
سكتة دماغية
يرفع الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بسكتة دماغية إلى خمسة أضعاف الخطر المعتاد.تعد زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية السبب الرئيسي في أنه من المهم دائمًا التفكير بعناية في العلاج الأمثل للرجفان الأذيني - حتى في الحالات التي تكون فيها الحالة جيدة التحمل ويبدو أنه لا يسبب مشاكل معينة.
قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من الرجفان الأذيني دون ظهور أي أعراض على الإطلاق إلى أن يصابوا في النهاية بسكتة دماغية. فقط بعد حدوث السكتة الدماغية يتم اكتشاف أنهم يعانون من الرجفان الأذيني.
تشير الدلائل إلى أن الرجفان الأذيني "تحت الإكلينيكي" أكثر شيوعًا مما أدركه الخبراء وأن الرجفان الأذيني غير المعترف به قد يكون سببًا مهمًا للسكتة الدماغية المشفرة - أي السكتة الدماغية بدون سبب واضح على الفور.
متى ترى الطبيب أو تذهب إلى المستشفى
الخفقان ، والإرهاق السهل ، وضيق التنفس ، وعدم الراحة في الصدر ، ونوبات الدوار أو الإغماء هي أعراض يجب أن تذكرها دائمًا لطبيبك. تأكد أيضًا من مشاركة التفاصيل حول سبب هذه الأعراض.
إذا كنت تعاني من نوبة من الرجفان الأذيني ولم يعد قلبك إلى نظمه الطبيعي في غضون بضع دقائق ، أو إذا ساءت الأعراض ، فاتصل بطبيبك.
اطلب المساعدة الطبية الطارئة الفورية لأعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية التالية:
- ألم أو ضغط في منتصف صدرك
- تدلى الوجه
- ضعف الذراع
- صعوبة الكلام
- خدر مفاجئ ، خاصة في جانب واحد
- صداع شديد مفاجئ
- مشاكل الرؤية المفاجئة في إحدى العينين أو كلتيهما
- فقدان التوازن المفاجئ أو صعوبة في المشي
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني ، فسوف يسألك طبيبك عن كل هذه الأعراض قبل أن يوصي بالخطوات التالية. حاول أن تكون دقيقًا وكاملاً قدر الإمكان عند مشاركة تاريخك الطبي. سيساعد هذا طبيبك على تشخيص حالتك بشكل أفضل واختيار خطة العلاج المناسبة لك. الهدفان من علاج الرجفان الأذيني هما منع السكتة الدماغية والتحكم في الأعراض حتى تتمكن من عيش حياة طبيعية.
أسباب وعوامل الخطر للرجفان الأذيني