المحتوى
- أعراض متكررة
- الأعراض حسب النوع: معمم
- الأعراض حسب النوع: بؤري
- المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
- متى ترى الطبيب
أعراض متكررة
إذا كنت تعاني من الصرع ، فقد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض قبل النوبة أو أثناءها أو بعدها. لا يعاني كل شخص من كل هذه الأعراض ، ومرة أخرى ، ستعتمد الأعراض التي تعاني منها على نوع النوبات التي تعاني منها.
في حين أن فهم أعراض نوباتك أمر مهم ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من الصرع لا يتذكرون نوباتهم أو ما كان يحدث قبل حدوثها.
من المهم أن تسأل أي شخص شاهد إحدى نوباتك عن كيفية ظهورها وما الذي كان يحدث في ذلك الوقت. إذا كنت مرتاحًا لفعل ذلك ، يمكنك أيضًا التفكير في دعوة هذا الشخص للتحدث مع طبيبك مباشرة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تقلص وتهيج العضلات: عندما يفكر الناس في النوبات ، فإنهم عادة ما يفكرون في النوع الذي تتقلص فيه عضلات متعددة في الجسم وتتأرجح. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تقلصات العضلات اللاإرادية أيضًا في مناطق معزولة من الجسم.
- فقدان الوعي: قد تتسبب بعض النوبات في فقدان الوعي أو الإدراك الذي يحدث فجأة ويمكن أن يستمر لبضع ثوانٍ إلى ساعات. في بعض أنواع النوبات ، قد تكون هذه هي العلامة الوحيدة على حدوث نوبة مرئية للآخرين. قد يكون هذا مرتبطًا بحركات تلقائية عديمة الهدف ومتكررة تتم بدون تفكير.
- ضعف: يمكن أن يحدث الضعف في أي منطقة من جسمك. على سبيل المثال ، قد يكون لديك ضعف في ذراع واحدة أو ساق واحدة أو كليهما. عادة ، سيكون لديك ضعف في نفس الجزء من الجسم مع نوبات متكررة. قد يبدو الضعف في جزء واحد من الجسم إلى حد كبير مثل السكتة الدماغية ، لكنه يزول عند انتهاء النوبة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب السكتات الدماغية في بعض الأحيان نوبات ، لذلك ليس من الممكن دائمًا معرفة سبب هذه الأعراض على الفور.
- القلق: قبل النوبة ، التي غالبًا ما تكون نوبة بؤرية ، يشعر بعض الأشخاص بالقلق. يمكن أن يكون هذا من أعراضه الخاصة و / أو إشارة إلى أن نوبة على وشك الحدوث (مثل ، هالة). يعاني بعض الأشخاص من قلق شديد أو خوف أو شعور بالهلاك الوشيك.
- يحدق: التحديق في الفضاء هو أحد الأعراض عندما يكون لديك نوبات مصحوبة بغيبة. قد تبدو وكأنك في أحلام اليقظة لفترة وجيزة أو تضيع في التفكير عندما تكون في الواقع تعاني من نوبة صرع.
يمكن لبعض الأعراض ، بما في ذلك الأورة والتلقائية ، أن تساعد في تحديد أي جانب من الدماغ تنشأ النوبات وربما حتى نوع الصرع.
الأتمتة
إن نوع الأتمتة وطبيعتها - سواء كانت معقدة أو بسيطة للغاية بحيث يمكن تفويتها - متغيرة للغاية. في الصرع ، قد تحدث الأتمتة في نوبات وعي ضعيف البؤري ، وكذلك نوبات الغياب (النوبات غير النمطية ، على وجه الخصوص). يميل الناس إلى امتلاك نفس الآلية مرارًا وتكرارًا ، ولكنها قد لا تكون موجودة في جميع نوباتهم.
من المرجح أن تحدث بعض أنواع الأتمتة في أنواع معينة من النوبات. على سبيل المثال ، يعد الدفع الحوضي والتشغيل الآلي للساق الثنائية ، مثل حركات الدواسة أو ركوب الدراجات ، أكثر شيوعًا في صرع الفص الجبهي من صرع الفص الصدغي. من ناحية أخرى ، تعتبر آلية الفم واليدين أكثر شيوعًا في صرع الفص الصدغي.
يمكن أن توفر الأتمتة أيضًا أدلة لتحديد ما إذا كانت النوبة تحدث في الجانب الأيمن أو الأيسر من دماغك. على سبيل المثال ، تشير الأوتوماتيكية التي تحدث على جانب واحد من جسمك عادةً إلى أن النوبة بدأت في نفس الجانب من دماغك.
قد يكون لدى الأشخاص الذين يشهدون نوباتك ملاحظات مهمة ، بما في ذلك الآليات التي قد تواجهها. قد يساعد وجود أو غياب ونوع الأتمتة طبيبك في تحديد مكان ونوع نوباتك.
هالة
أورة الصرع هي إدراك مميز - سواء كان بصريًا أو حركيًا أو حسيًا أو نفسيًا - يحدث في وقت حدوث النوبة. في بعض الأحيان ، قد تظهر الأورة قبل ثوانٍ فقط من النوبة ، ولكنها قد تحدث أيضًا قبل ساعة من النوبة.
في الأشخاص المصابين بالصرع البؤري ، قد تكون الهالات علامة تحذير مبكر لأنها تحدث غالبًا قبل أقل من دقيقتين من النوبات التي تسبب فقدان الوعي.
في بعض الأحيان ، تحدث الهالات دون أي أعراض نوبة أخرى. في هذه الحالات ، الهالة يكون النوبة.
قد تواجه أيًا من أنواع الهالات العديدة المختلفة ، إما بمفردها أو قبل النوبة. يمكن تقسيمها إلى الهالات الحسية، حيث يوجد إحساس فقط ، و الهالات التجريبية، وهي أكثر تعقيدًا.
تشمل أنواع الهالات:
- الرؤية (البصرية): يمكن أن تكون الهالات المرئية بسيطة ، مثل رؤية ومضات من الضوء الساطع ، أو البقع الداكنة ، أو رؤية النفق ، أو يمكن أن تكون معقدة أو تجريبية ، مثل العمى ، والهلوسة البصرية ، والأوهام ، والمشهد المشوه مثل الماكروبسيا ، حيث يبدو كل شيء من حولك أكبر من المعتاد.
- الرائحة (حاسة الشم): بعض الروائح ، غالبًا ما تكون مزعجة ، قد تظهر مع وجود الهالة.
- السمع (السمعي): مثل الهالات البصرية ، يمكن أن يكون سماع الهالات بسيطًا ، مثل سماع رنين أو أزيز ، أو معقدًا (تجريبيًا) ، مثل سماع أصوات مشوهة أو أصوات تتحدث.
- الحسية الجسدية: تتضمن هذه الهالات الإحساس ويمكن أن تكون متنوعة تمامًا ، بما في ذلك الإحساس بالوخز ، والشعور بالحركة حتى وأنت جالس ، أو الحاجة إلى الحركة.
- طعم (ذوقي): قد تحدث أذواق غير طبيعية (على سبيل المثال ، معدنية) أو تلك الموجودة دون تناول الطعام.
- البطني: الغثيان أو اضطراب المعدة أو ضغط المعدة هي هالة شائعة إلى حد ما مع نوبات الفص الصدغي.
- محرك: قد تحدث حركات متكررة أو طرف أو ضعف.
- اللاإرادي: قد تحدث الهالات التي تتضمن قشعريرة باردة وقشعريرة ، على سبيل المثال.
- نفسية: يمكن أن تكون هذه الهالات مثيرة للغاية وقد تتضمن إحساسًا مفاجئًا بالخوف ، وشعورًا بالهلاك الوشيك ، وتجارب ديجافو ، وما شابه.
تختلف الهالات بشكل كبير من شخص لآخر ولكنها عادة ما تكون متشابهة من النوبة إلى النوبة. يسهل على الناس وصف بعض الهالات ، مثل رؤية خطوط متعرجة ، بينما يصعب تفسير البعض الآخر ، مثل الشعور بالانفصال عن جسدك.
في حين أن هذه هي الأعراض الأكثر ارتباطًا بالصرع ، فقد تكون مجموعة كاملة من الأعراض ناتجة عن إطلاق العصبونات غير الطبيعية في الدماغ ، ويصعب على وجه الخصوص تمييز بعضها عن الاضطرابات السلوكية والعقلية.
من الأفكار غير المعتادة إلى سماع ورؤية الأشياء غير الموجودة إلى أعراض انتفاخ البطن المتكرر والقيء (صرع البطن) ، فإن السماء هي الحد الأقصى تقريبًا من حيث الأعراض. لهذا السبب من المهم ملاحظة أي شيء تلاحظه قبل النوبة أو أثناءها أو بعدها.
الأعراض حسب النوع: معمم
تشمل النوبات المعممة كلا جانبي دماغك. تم تحديد ستة أنواع مختلفة ، يتضمن كل منها مجموعة الأعراض الخاصة به.
نوبات الغياب
نوبات الصرع المصغرة ، التي كانت تُعرف سابقًا بنوبات الصرع الصغير ، قد لا يتم التعرف عليها دائمًا كنوبات صرع في البداية وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.
تشمل الأعراض التي تستمر لمدة 10 ثوانٍ ما يلي:
- التوقف المفاجئ للنشاط
- الظهور في التحديق في الفضاء
- آليات آلية مثل صفع الشفاه أو المضغ أو رفرفة العين
بينما أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث نوبات الغياب غير النمطية. هذه النوبات:
- تدوم أكثر من 10 ثوانٍ
- ابدأ وتوقف تدريجياً وليس بشكل مفاجئ
- هم أكثر عرضة للتسبب في السقوط
- قد تشمل الأتمتة مثل الوميض ، أو رفرفة العين ، أو صفع الشفاه ، أو حركات المضغ ، أو فرك الأصابع معًا ، أو حركات اليد المتكررة الأخرى
المضبوطات منشط
تحدث النوبات التوترية في أغلب الأحيان أثناء النوم. وتشمل الأعراض:
- تصلب عضلات الذراعين والساقين والظهر فجأة
- المدة النموذجية 20 ثانية أو أقل
- احتمال فقدان الوعي والسقوط
نوبات آتونك
يطلق على هذه النوبات اسم "نوبات السقوط" وهي عكس النوبات التوترية. عندما تحدث:
- تصبح العضلات ضعيفة.
- قد يتأثر الجسم بالكامل أو الرأس والرقبة والجذع فقط.
- قد تنهار ، إذا كنت واقفًا.
- قد يكون هناك بعض فقدان الوعي.
بسبب احتمالية السقوط ، فإن خطر الإصابة مرتفع مع هذا النوع من الصرع ، وقد تحتاج إلى ارتداء ملابس واقية لرأسك.
نوبات رمع عضلي
يمكن أن تحدث واحدة تلو الأخرى في فترة قصيرة من الزمن أو هنا وهناك فقط. هذه النوبات:
- تسبب هزات قصيرة في ذراعيك أو ساقيك
- عادة ما تكون على جانبي جسمك
- آخر ثانية أو ثانيتين
النوبات الارتجاجية
تشبه النوبات الارتجاجية نوبات الرمع العضلي ، على الرغم من أنها يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. أنها تشمل:
- هزات قصيرة متكررة من ذراعيك أو ساقيك
- كلا الجانبين من الجسم (بعض الحالات)
النوبات الارتجاجية في حد ذاتها نادرة وعادة ما تحدث عند الرضع.
النوبات الارتجاجية
هذه النوبات ، التي كانت تسمى سابقًا نوبات الصرع الكبرى ، لها مسار محدد من الأحداث. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاث دقائق وتتضمن:
- فقدان الوعي ، والذي يحدث عادة بشكل مفاجئ
- المرحلة التوترية: تصبح عضلات الذراعين والساقين والظهر والصدر متيبسة
- المرحلة الارتجاجية: اهتزاز وارتعاش العضلات
عندما يبدأ جسدك في الاسترخاء وتستعيد وعيك ببطء ، قد تفقد السيطرة على مثانتك و / أو أمعائك ، وقد تستيقظ وأنت تشعر بالنعاس أو الارتباك أو الانفعال أو الاكتئاب.
الأعراض حسب النوع: بؤري
النوبات البؤرية هي أكثر أنواع نوبات الصرع شيوعًا. إنها تنطوي على منطقة واحدة أو جانب واحد من دماغك. يأتون في شكلين.
نوبات الوعي البؤري
يشار إلى هذا النوع من النوبات أيضًا باسم الهالة. أثناء نوبة صرع بؤري:
- أنت مستيقظ ومدرك.
- قد لا تتمكن من الرد.
- قد يكون لديك ارتعاش عضلي أو تصلب أو ضعف أو أعراض أخرى.
يمكن أن تتراوح المدة من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين.
نوبات وعي ضعيف البؤري
يتضمن هذا النوع من النوبات العديد من الأعراض ، والتي تختلف باختلاف منطقة الدماغ التي تحدث فيها. قد تشمل الأعراض ، التي يمكن أن تستمر دقيقة أو دقيقتين ، ما يلي:
- عدم الوعي أو فقدان الوعي
- الهالة السابقة أو نوبة الوعي البؤري (ممكن)
- آليات بما في ذلك التنصت المتكرر ؛ وميض سريع تكرار الكلمات أو العبارات ؛ الشخير. حركات اليد المتكررة انتقاء أو التحسس في الملابس أو الأشياء ؛ صفع الشفاه ، المضغ ، الغمغمة ، البلع ؛ أعمال معقدة مثل خلط البطاقات ؛ أعمال درامية مثل الضحك أو البكاء أو الصراخ أو خلع الملابس
المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
هناك مضاعفات محتملة للنوبات اعتمادًا على وقت ومكان حدوثها. يمكن أن تشمل:
- الغرق: يزيد خطر الغرق أثناء السباحة أو الاستحمام بنسبة 15 إلى 19 مرة عند الإصابة بالصرع بسبب احتمالية حدوث نوبة أثناء التواجد في الماء. ينخفض هذا الخطر كلما طالت المدة بين النوبات.
- السقوط: يمكن أن تؤدي النوبة إلى ضرب رأسك أو كسر عظم أو إصابة نفسك بأي شكل من الأشكال من السقوط.
- حوادث السيارات: يمكن أن يتسبب التعرض لنوبة أثناء القيادة في وقوع حادث سيارة ، ولهذا السبب تفرض العديد من الولايات قيودًا على القيادة ومتطلبات زمنية تتعلق بالفترة التي كنت فيها خاليًا من النوبات. كما هو الحال مع خطر الغرق ، يقل خطر إصابتك بنوبة أثناء القيادة مع زيادة مقدار الوقت بين النوبات.
- القضايا العاطفية: القلق والاكتئاب والأفكار والسلوكيات الانتحارية شائعة لدى المصابين بالصرع. يقدر أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالصرع سيصاب بالاكتئاب السريري في مرحلة ما من حياتهم ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطراب القلق. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد علاج هذه المشكلات.
لا تحدث مضاعفات الصرع التي تهدد الحياة كثيرًا ، ولكنها تشمل:
- حالة صرعية: يحدث هذا عندما تصاب بنوبة تستمر لأكثر من خمس دقائق أو تصاب بنوبات متكررة دون الاستيقاظ تمامًا فيما بينها. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف الدماغ أو الوفاة.
- الموت المفاجئ وغير المتوقع: يحدث هذا في حوالي 0.1 في المائة من المصابين بالصرع ولا أحد يعرف السبب الدقيق. قد تكون أكثر عرضة لخطر الموت المفاجئ غير المتوقع إذا لم يتم التحكم في نوباتك بالأدوية أو إذا كنت تعاني من نوبات توترية ارتجاجية متكررة.
النساء المصابات بالصرع
تواجه النساء المصابات بالصرع بعض الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالحيض ومنع الحمل والحمل ، حيث يمكن أن تؤثر التقلبات الهرمونية على نشاط النوبات. على وجه التحديد ، يعتقد الأطباء أن الإستروجين قد يزيد من نشاط النوبات ، بينما يبدو أن للبروجسترون تأثير معاكس.
الحيض
خلال فترة البلوغ ، ينتج جسم المرأة هرمون الاستروجين والبروجسترون. بسبب هذه الزيادة في الهرمونات ، قد تلاحظ الفتيات المصابات بالصرع زيادة في وتيرة النوبات في هذه المرحلة من تطورهن.
قد تواجه بعض النساء أيضًا زيادة في وتيرة النوبات حول فترة الحيض. معروف ك الصرع الحيضي، قد تحتاج النوبات التي تحدث حول الدورة الشهرية للمرأة إلى إدارة إضافية. يعتقد الأطباء أن تأثيرات الإستروجين والبروجسترون على الدماغ تؤدي إلى زيادة وتيرة النوبات.
استخدام وسائل منع الحمل
قد تتصدى بعض أدوية الصرع لتأثيرات حبوب منع الحمل ، مما يعني أنك قد تحملين حتى لو كنت تتناولينها. وعلى العكس من ذلك ، قد تقلل حبوب منع الحمل من فعالية الأدوية المضادة للتشنج ، والتي يمكن أن تسبب نوبات مفاجئة. هذا صحيح بشكل خاص مع Lamictal (لاموتريجين).
حمل
يستجيب جسم كل امرأة مصابة بالصرع للحمل بشكل مختلف. تعاني معظم النساء من نفس عدد النوبات أثناء الحمل كما كان الحال من قبل ، على الرغم من أن البعض قد يكون لديهم عدد أقل أو أكثر.
تشكّل النوبات أثناء الحمل خطورة على طفلك ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض والولادة المبكرة والولادة المبكرة ، لذلك من المهم الحفاظ على السيطرة عليها قدر الإمكان. تحدثي إلى طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل ، كأدوية لك قد تحتاج إلى تعديل للحد من النوبات وحماية طفلك.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول جرعة عالية من حمض الفوليك ، مما يساعد على منع تشوهات دماغ الجنين والحبل الشوكي ، قبل عدة أشهر من التخطيط للحمل لأن بعض الأدوية المضادة للنوبات يمكن أن تؤثر على كيفية استقلاب جسمك لهذا الفيتامين.
لا تحدث النوبات عادةً أثناء المخاض ، لذا يجب أن تكوني قادرة على ولادة طفلك بشكل طبيعي وبدون مضاعفات.إذا أصبت بنوبة صرع أثناء المخاض ، فقد يحاول طبيبك إيقافها بأدوية عن طريق الوريد. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من نوبات متكررة أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد يُنصح بإجراء ولادة قيصرية ، لكن طبيبك سوف يشرح لك طرق الولادة الأكثر أمانًا.
إذا كنت ترغب في إرضاع طفلك ، تحدث إلى طبيبك. لا ينبغي أن تكون الرضاعة الطبيعية مشكلة ، ولكن قد يرغب طبيبك في تبديل أدويتك أو أن تأخذها في وقت مختلف عن المعتاد.
إذا كنت مصابًا بالصرع ، فإن خطر إصابة طفلك بالصرع يزيد بمقدار ضئيل ، إلى حوالي 5 بالمائة. إذا كنت مصابًا بالصرع ، فإن خطر إصابة طفلك بالصرع يزيد بمقدار ضئيل ، إلى حوالي 5 بالمائة.
إذا كان الصرع الخاص بك يحتوي على مكون وراثي أو وراثي ، فإن الخطر يكون أعلى. يمكنك التحدث إلى مستشار وراثي إذا كنت قلقًا بشأن انتقال الصرع إلى طفلك.
متى ترى الطبيب
إن التعرض لنوبة لأول مرة يعني أنك بحاجة إلى زيارة طبيبك ، حتى لو لم تكن متأكدًا من أنها كانت نوبة. سيحتاج هو أو هي إلى تحديد السبب واستبعاد أي حالات طبية أساسية ، وكذلك من المحتمل أن تبدأ في تناول الأدوية المضادة للنوبات الصرعية. استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لمساعدتك في بدء تلك المحادثة مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب الصرع
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا تم تشخيصك بالفعل بالصرع ، يجب أن ترى طبيبك في أي وقت يحدث فيه تغيير في أنماط النوبات أو تكرارها أو نشاطك.
الهدف من العلاج هو السيطرة على نوباتك بأقل قدر ممكن من الأدوية ، لذلك قد تحتاج إلى تعديل الجرعة ، أو إضافة دواء آخر ، أو التبديل إلى نوع آخر ، أو نوع مختلف من العلاج تمامًا.
إذا كنت تعاني من حالة الصرع ، فأنت بحاجة إلى مساعدة طارئة ، لأنها قد تكون مهددة للحياة. ستحتاج أيضا مساعدة الطوارئ اذا أنت:
- تعانين من نوبة صرع وأنت حامل
- لديك نوبة في الماء
- لا تستيقظ بعد النوبة
- لديك نوبة أخرى على الفور
- لديك حمى شديدة
- مصابة بداء السكري
- جرحت نفسك أثناء نوبة
يمكن لأعراض الصرع أن تعطل حياتك ، ولكن لديك الكثير من خيارات العلاج التي قد تساعد في تقليل التأثير أو القضاء عليه تمامًا. حافظ على خطوط الاتصال مع طبيبك مفتوحة حتى تتمكن من العثور على العلاجات التي تعمل بشكل أفضل للحفاظ على الصرع تحت السيطرة.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالصرع