المحتوى
- نظرة عامة
- عمر النساء المصابات بالورم المسخي غير الناضج
- علاج او معاملة
- العلاج الجراحي
- العلاج الكيميائي
- المتابعة بعد العلاج
- المراجع
- التعامل مع التشخيص
ما هو بالضبط هذا النوع من ورم الخلايا الجرثومية ، وكيف يتم علاجه؟
نظرة عامة
الأورام المسخية غير الناضجة مصنوعة من أنسجة تشبه تلك الموجودة في الجنين. هم أبناء العمومة الخبيثة للورم المسخي الكيسي الناضج أو الخراجات الجلدية. عندما تحدث الأورام المسخية غير الناضجة مع أورام الخلايا الجرثومية الأخرى ، فإنها تسمى "أورام الخلايا الجرثومية المختلطة".
يعتبر الورم المسخي النقي غير الناضج نادرًا للغاية ويمثل حوالي 1 في المائة من جميع سرطانات المبيض - ولكنه ضمن مجموعة أورام الخلايا الجرثومية ، فهو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا.
عمر النساء المصابات بالورم المسخي غير الناضج
في النساء تحت سن 20 سنة ، تمثل هذه الأورام 10٪ إلى 20٪ من جميع الأورام الخبيثة في المبيض ، ما يقرب من نصف جميع الأورام المسخية غير الناضجة يمكن أن تحدث حتى قبل ذلك ، بين سن 10 إلى 20 سنة. نادرا ما تحدث في النساء بعد سن اليأس.
علاج او معاملة
يشمل علاج الورم المسخي غير الناضج كلاً من الجراحة والعلاج الكيميائي ، وعادةً ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من الورم المسخي غير الناضج من المرحلة الأولى أ من الدرجة الأولى بالجراحة وحدها لأن التشخيص ممتاز. عندما ترتفع درجة الورم إلى 2 أو 3 ، أو تتجاوز المرحلة Ia ، يوصى عادةً بالعلاج الكيميائي.
تشير درجة الورم المسخي غير الناضج إلى نسبة الأنسجة التي تحتوي على عناصر عصبية غير ناضجة (والتي تشبه أعضاء الجنين). على سبيل المثال ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يتكون الورم المسخي غير الناضج من الدرجة الأولى من أنسجة غير سرطانية في الغالب ، ومناطق قليلة فقط من الأنسجة السرطانية ، والتي يمكن رؤيتها تحت المجهر. تشير مرحلة الورم المسخي غير الناضج إلى مدى انتشاره - يعني الورم في المرحلة الأولى أن نموه يقتصر على المبايض.
العلاج الجراحي
في النساء في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في الاحتفاظ بالخصوبة ، يمكن إجراء إزالة المبيض المعني والتخطيط الجراحي ، وترك الرحم والمبيض الآخر بمفردهما. يمكن القيام بذلك لأن المبيض الآخر نادرًا ما يكون متورطًا ، ولكن لا يزال هناك حاجة إلى التدريج للتأكد من عدم انتشار السرطان.
عندما ينتشر ، فإنه يحدث عادة كما هو الحال مع سرطان المبيض الظهاري في وحول الأعضاء داخل التجويف البريتوني. أقل شيوعًا ، قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية ، وينتشر إلى مناطق بعيدة مثل الرئتين والكبد عبر مجرى الدم.
العلاج الكيميائي
نظرًا لأن هذا ورم نادر ، تتوفر بيانات بحثية قليلة مقارنة بما لدينا من سرطانات المبيض الظهارية الأكثر شيوعًا.
الأدوية المحددة في هذه المجموعات ، والمعروفة باسم BEP عند استخدامها معًا ، هي:
- بليوميسين
- إيتوبوسيد
- سيسبلاتين
يشمل علاج الخط الثاني ، المعروف باسم VAC ، ما يلي:
- فينكريستين
- أدرياميسين
- سيكلوفوسفاميد
تأتي الكثير من المعلومات حول هذا المرض من الخبرة في المرضى الذكور المصابين بسرطان الخصية - ومع ذلك ، فقد نشرت مجموعة الأورام النسائية (GOG) عددًا قليلاً من التجارب الصغيرة متعددة المراكز. في هذا الوقت ، يعتبر نظام BEP هو العلاج الأولي الموصى به في معظم في الحالات ، ولكن يمكن أيضًا استخدام نظام VAC ، خاصةً عندما يكون هناك تكرار.
المتابعة بعد العلاج
عادة ما تعتمد المتابعة بعد علاج الورم المسخي غير الناضج على الاختبارات السريرية والأعراض وأدوات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب. ما يعنيه هذا هو أن طبيبك قد يطلب إجراء فحص بالأشعة إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو شعرت بشيء ما أثناء الفحص. حتى الآن ، لا يُنصح بإجراء فحوصات روتينية ، ولا توجد علامات موثوقة للورم.
المراجع
درجة الورم هي العامل الوحيد الأكثر أهمية في الإنذار في المرحلة المبكرة من المرض - يشير تشخيص المرض إلى فرصة الشخص للشفاء. بعبارة أخرى ، حتى لو كان الورم المسخي غير الناضج مقدمًا ، فإن الدرجة مهمة جدًا (بافتراض أنه يمكن إزالة جميع أنواع السرطان المرئي جراحيًا).
في جميع المراحل ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض الصف الأول حوالي 82 في المائة وتنخفض إلى حوالي 30 في المائة عند وجود مرض الصف الثالث. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض المرحلة الأولى هو 90 في المائة إلى 95 في المائة ، بينما ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة المتقدمة إلى حوالي 50 في المائة مع السرطان من الدرجة الأولى إلى الثانية وإلى 25 في المائة أو أقل عند اكتشاف الأورام في الدرجة الثالثة.
التعامل مع التشخيص
إن تشخيص السرطان مخيفًا في نفس الوقت الذي تتم دعوتك فيه لاتخاذ قرارات رئيسية بشأن صحتك أو صحة طفلك. إليك بعض النصائح للمساعدة في إرشادك خلال هذا الوقت الصعب:
- اسأل الكثير من الأسئلة.
- ضع في اعتبارك الحصول على آراء ثانية.
- تعلم كل ما تستطيع حول تشخيصك - يبدو أن هذا له فوائد لا تبقيك على اطلاع فحسب ، بل قد تؤثر على التشخيص أيضًا.
- اسأل طبيبك عن التجارب السريرية.
- تعرف على ما يمكن القيام به للحفاظ على الخصوبة مع السرطان.
نظرًا لأن هذا الورم غير شائع ، فربما لا يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك ، ولكن يمكن لمجتمعات السرطان عبر الإنترنت أن تسمح لك غالبًا بالتحدث إلى العديد من الأشخاص الآخرين الذين يواجهون نفس المرض النادر.
ضع في اعتبارك أن علاجات السرطان تتحسن (الإحصائيات هي أرقام تخبرنا عن مدى جودة أداء شخص ما في الماضي ، ربما قبل توفر علاجات جديدة). تعلم كيف تدافع عن نفسك أو لطفلك كمريض بالسرطان حتى تشعر بالقوة في رحلتك.