المحتوى
الغشاء الزليلي عبارة عن بطانة رقيقة مليئة بالسوائل تتكون من نسيج ضام ، يوجد داخل المفاصل المتحركة في جميع أنحاء الجسم. تحتوي البطانة الزليليّة على السائل الزليلي ، وهو نوع من السوائل يعمل على تزييت المفاصل الزليليّة وتغذيتها.يستخدم مصطلح الغشاء الزليلي لوصف البطانة الزليلية ، وغالبًا ما يستخدم أيضًا لوصف السائل الزليلي الموجود داخل البطانة الزليلية. تنتج البطانة الزليلية السائل الزليلي وتجدده بشكل منتظم.
تشريح
توجد البطانة الزليلية والسائل الزليلي في المفاصل الزليلية (المتحركة) في جميع أنحاء الجسم. تتكون المفاصل الزليليّة من العظام والغضاريف والعضلات والأوتار والأربطة والسائل الزليلي.
لا يتدفق السائل الزليلي بحرية داخل المفصل لأنه محاط بالبطانة الزليلية.
بناء
يتم وصف البطانة الزليليّة (الغشاء) والسائل الزليلي معًا كوحدة ؛ الكبسولة الزليليّة.
تتكون البطانة الزليليّة من طبقتين من النسيج: الطبقة الداخلية التي تتلامس مباشرة مع السائل الزليلي ، والطبقة الخارجية التي تواجه الهياكل الأخرى في المفصل.
تتكون الطبقة الداخلية من خلايا تنتج السائل الزليلي والطبقة الخارجية عبارة عن طبقة رقيقة من النسيج الضام تنزلق على الأجزاء الأخرى من المفصل.
لأن البطانة الزليليّة رقيقة جدًا ، لها خاصيتان: المرونة والنفاذية.
- المرونة: أثناء تحرك المفصل ، يتم ضغط البطانة الزليلية ، التي تشكل كبسولة ناعمة حول السائل الزليلي ، ويمكن أن تغير شكلها دون أن تتضرر أو تتحرك خارج مكانها.
- نفاذية: الغشاء الزليلي رقيق بما يكفي للسماح للمكونات الدقيقة (مثل الأكسجين والمغذيات) بالتدفق داخل وخارج السائل الزليلي.
موقعك
توجد الأغشية الزليلية بين العظام والعضلات والأوتار وأربطة المفاصل الزليليّة. قد يحتوي المفصل الزليلي على عدة تجاويف زليليّة.
تقع التجاويف الزليليّة تحت الأوتار والأربطة. تربط الأوتار العضلات بالعظام والأربطة تربط العظام ببعضها البعض.
تقع المفاصل الزليلية في جميع أنحاء جسمك. تتضمن أمثلة المفاصل الزليلية المفاصل التي تحرك الكتفين والمعصمين والكاحلين والركبتين.
وظيفة
يقوم الغشاء والسائل الزليلي بالعديد من الوظائف ، بما في ذلك تشحيم المفاصل ، وتوفير التغذية للمفاصل ، وإزالة الحطام من المفاصل.
- تشحيم: يسمح وجود الغشاء الزليلي للأجزاء المتحركة من المفاصل ، مثل العظام والأوتار ، بالتحرك دون أن تتضرر أو تتهيج. توفر الوسادة الناعمة للغشاء الزليلي والسائل الزليلي السميك سطحًا يمكن أن تتحرك عليه هياكل المفصل.
- تغذية: يحتوي السائل الزليلي على الجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم والأكسجين وجزيئات صغيرة أخرى ضرورية لصحة وبقاء كل خلية في الجسم. يمكن أن تتدفق هذه الجزيئات الصغيرة بين الغشاء الزليلي والهياكل في المفصل.
- الدفاع وإزالة الحطام: يحتوي الغشاء الزليلي على خلايا مناعية تحمي المفاصل من العدوى وتزيل المواد الضارة ، بما في ذلك الفضلات والكائنات المعدية الميتة.
الشروط المرتبطة
عندما تكون هناك مشاكل في بنية أو وظيفة البطانة الزليلية ، مثل الالتهاب ، فقد تشعر بعدم الراحة أو قد تتورم مفاصلك. هناك علاجات فعالة لهذا الالتهاب الزليلي ، ومن النادر حدوث تلف خطير أو مرض في البطانة الزليلية أو السائل الزليلي.
التهاب المفاصل
هشاشة العظام هي حالة شائعة ناجمة عن تآكل وتمزق المفاصل ، وتتميز بالالتهاب وانهيار المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية يحدث فيها الالتهاب في المفاصل وحولها لأن الجسم يهاجم أنسجته.
يكون السائل الزليلي والغشاء المحيط به ملتهبين في كلا النوعين من التهاب المفاصل.
التهاب الغشاء المفصلي
التهاب المفاصل هو نوع من التهاب الغشاء المفصلي ، ولكن هناك أنواع أخرى أيضًا. تعتبر الذئبة والنقرس أمثلة على الحالات الشائعة التي تتضمن التهاب الغشاء الزليلي. يمكن أن تسبب هذه الأمراض ، من بين أمراض أخرى ، ألمًا وتورمًا في المفصل ، فضلاً عن حركات محدودة.
التهاب الغشاء المفصلي النشط والتهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكيعدوى
التهابات المفاصل ليست شائعة ، ولكنها يمكن أن تحدث وقد تشمل السائل الزليلي أو الغشاء الزليلي. قد يؤدي التثبيط المناعي ، وهو حالة من انخفاض المناعة حيث لا يقاوم الجسم العدوى بشكل صحيح ، إلى الإصابة بالعدوى الزليلية.
الإصابات
يمكن أن تؤثر إصابة المفصل على أي منطقة في المفصل ، بما في ذلك الغشاء الزليلي. قد يتسبب في تمزق الغشاء الزليلي أو تسربه. يمكن أن تعرضك الإصابات الكبيرة للعدوى أيضًا.
سرطان
الورم النادر ، التهاب الغشاء المفصلي المصطبغ (PVNS) ، ينطوي على سماكة النسيج الزليلي. غالبًا ما توصف هذه الحالة بأنها ورم ، لكنها لا تنتشر عادة إلى مناطق أخرى من الجسم كما ينتشر السرطان. يمكن إزالة PVNS جراحيًا إذا اتسعت أو أصبحت مؤلمة أو تتداخل مع الحركة.
السرطان داخل الغشاء الزليلي ليس شائعًا ، ولا ينتشر السرطان النقيلي من مناطق أخرى من الجسم عادةً إلى الغشاء الزليلي.
فحص الغشاء الزليلي
قد يكون فحص البطانة الزليلية أو السائل ضروريًا لتشخيص سبب انزعاج وتورم مفاصلك. هناك عدة طرق يمكن لطبيبك من خلالها فحص السائل الزليلي.
الفحص البدني: يمكن أن تظهر مفاصلك منتفخة أو متضخمة إذا كان لديك حالة زليليّة. في بعض الأحيان ، قد يبدو أن السائل يتدفق داخل المفصل ، مما يشير إلى وجود تمزق في البطانة الزليلية. قد يشير الاحمرار والدفء إلى إصابتك بعدوى في المفاصل.
التصوير: يمكن لفحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفحص العظام والموجات فوق الصوتية أن تصور جميع الهياكل في المفصل ، مما يساعد أطبائك على تحديد مرض الغشاء الزليلي
تحليل السائل الزليلي: يمكن الحصول على عينة من السائل الزليلي باستخدام الشفط بالإبرة. يمكن القيام بهذا الإجراء في عيادة الطبيب. قد يكون مؤلمًا قليلاً ، لكنه آمن ويستغرق أقل من نصف ساعة.
يتم فحص السائل الزليلي بناءً على مظهره عند إزالته من مفصلك ، ويمكن فحصه بمزيد من التفاصيل تحت المجهر أيضًا.
يمكن أن يوفر الفحص المجهري للسائل الزليلي معلومات حول وجود البكتيريا أو الدم أو تغيير في أنواع الخلايا. في بعض الأحيان ، يتم إرسال السائل للتحليل الكيميائي لتحديد ما إذا كان هناك تغيير في التركيب الكيميائي.
خزعة زليلية: يمكن أخذ عينة من بطانة النسيج الزليلي بواسطة خزعة. هذا هو أكثر توغلًا من الشفط بالإبرة. يمكن أن تحدد الخزعة نمو البطانة الزليليّة ، مثل PVNS.
إعادة تأهيل
يمكن إدارة مرض الغشاء الزليلي من خلال تعديلات نمط الحياة والعلاج والأدوية وأحيانًا من خلال الإجراءات التدخلية.
إدارة أسلوب الحياة
تشمل العلاجات التحفظية استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم وإراحة المفصل (إذا كان الالتهاب ناتجًا عن إصابة أو الإفراط في الاستخدام) والعلاج الطبيعي. يمكن أن يكون التوازن بين الراحة والنشاط صعبًا - فالراحة الزائدة يمكن أن تسبب ضمورًا (ضعفًا في العضلات) أو تصلبًا. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى مزيد من الإصابات في مفاصل الشفاء.
من المهم أن تناقش آلام مفاصلك مع طبيبك أو معالجك الفيزيائي حتى تتمكن من أداء التمارين الأكثر أمانًا والأكثر إنتاجية بالنسبة لك.
دواء
يمكن علاج التهاب الغشاء المفصلي الناتج عن الإصابات أو الالتهابات بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين).
إذا كنت مصابًا بعدوى ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج بمضادات الميكروبات ، مثل المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية ، لمساعدتك على التعافي.
الإجراءات التداخلية
تشمل العلاجات الأخرى للحالات الزليلية إزالة السوائل الزائدة بإجراءات مثل الشفط (تصريف السائل جسديًا بإبرة). اعتمادًا على سبب حالتك الزليلية ، قد تتعافى بعد علاج واحد فقط أو قد تحتاج إلى إزالة السائل بشكل متكرر إذا تراكم مرة أخرى.
إذا كان المرض يشمل النسيج الزليلي و / أو هياكل المفاصل المحيطة ، فقد تحتاج إلى إصلاح جراحي لمفصلك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني