المحتوى
مرض الزهري هو عدوى / مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI / STD) تسببه بكتيريا على شكل حلزوني تسمى اللولبية الشاحبة. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق ملامسة قرحة الزهري أثناء ممارسة الجنس. يمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. غالبًا ما يكون لدى الناس مفاهيم خاطئة حول مرض الزهري ، معتقدين أنه لا يمكنك الحصول عليه إلا من خلال كونك "مختلطًا".الحقيقة البسيطة هي أنه يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال التعرض الفردي وقد تكون غير مدرك تمامًا أنك مصاب لسنوات وحتى عقود.
فيما يتعلق بهذا الأمر ، هناك طرق بسيطة لتجنب الإصابة بمرض الزهري. يبدأ كل شيء بمعرفة كيفية انتشار المرض والعوامل التي تضعك كفرد في خطر.
الأسباب الشائعة
أي شخص مصاب بمرض الزهري قد أصيب بالعدوى من الاتصال الجنسي أو من والدته في الرحم.
انتقال البالغين
تحدث عدوى الزهري عندما يتلامس الجلد أو الأنسجة المخاطية مع قرحة تقرحية مفتوحة تُعرف باسم القرحة. يسمح الشكل اللولبي للبكتيريا لها بالتغلغل في الأغشية المخاطية للفم أو المهبل أو المستقيم أو دخول شقوق مجهرية في الجلد.
عند البالغين والشباب النشطين جنسيًا ، ينتقل مرض الزهري بشكل حصري تقريبًا من خلال الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي. في حالات نادرة ، قد تحدث عدوى نتيجة التقبيل.
إذا تُرك مرض الزهري دون علاج ، فسوف يمر بخمس مراحل من العدوى: أولية ، وثانوية ، ومبكرة كامنة ، ومتأخرة كامنة ، وثالثية. يمكن أن تختلف المخاطر وطريقة الإرسال حسب المرحلة:
- أثناء الزهري الأولي، ينتقل المرض عن طريق ملامسة القرحة.
- أثناء الزهري الثانوييمكن أن ينتقل المرض من خلال ملامسة الطفح الجلدي الثانوي.
- أثناء مرض الزهري الكامن المبكريمكن أن تنتكس الأعراض الثانوية أحيانًا وتزيد من خطر انتقال العدوى.
- أثناء الزهري المتأخر أو الثالثيعتبر المرض غير معدي.
لا يمكن أن ينتقل مرض الزهري عن طريق مقاعد المرحاض أو الاتصال غير الرسمي أو الاستخدام المشترك للأواني أو أدوات العناية الشخصية. هذا بسبب T. pallidum له قشرة هشة تفتقر إلى البروتينات الدهنية اللازمة للحفاظ على الحياة خارج الجسم لفترة طويلة.
ونتيجة لذلك ، فإن انتقال مرض الزهري من جسم إلى إنسان أمر مستبعد للغاية.
انتقال الفترة المحيطة بالولادة
انتقال مرض الزهري في الفترة المحيطة بالولادة (المعروف أيضًا باسم الزهري الخلقي) يحدث عندما تخترق بكتيريا الزهري المشيمة المحيطة بالجنين النامي. في حين أن هذا يمكن أن يحدث خلال أي مرحلة من مراحل الحمل ، فإن الاحتمالية تكون أكبر خلال النصف الثاني.تختلف مخاطر انتقال العدوى باختلاف مرحلة إصابة الأم.
إن خطر انتقال مرض الزهري من الأم غير المعالجة مرتفع للغاية.
عوامل خطر نمط الحياة
بينما يمكن أن يؤثر مرض الزهري على أي شخص ، إلا أن هناك عددًا من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بالعدوى. يرتبط بعضها بالسلوكيات الجنسية ، بينما يرتبط البعض الآخر بخصائص يمكن أن تعرض جميع السكان للخطر.
من بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا:
- استخدام الواقي الذكري غير المتسق هو السبب الرئيسي لانتقال العدوى في جميع المجموعات. وفقًا لدراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 24 بالمائة فقط من النساء و 33 بالمائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا يستخدمون الواقي الذكري باستمرار.
- تعدد الشركاء الجنسيين يعرضك للخطر ببساطة من خلال تزويدك بفرصة أكبر للتعرض. وهذا صحيح بشكل خاص بين الشركاء المجهولين الذين يلتقون على منصات الإنترنت.
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) تمثل حوالي 60 بالمائة من حالات عدوى مرض الزهري في الولايات المتحدة ، كما أن نقاط الضعف الفسيولوجية (مثل هشاشة أنسجة المستقيم) وارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يضع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في خطر متزايد بطبيعته مقارنة بأقرانهم من جنسين مختلفين.
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أدى إلى ظهور موجة من تفشي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في السنوات الأخيرة (بما في ذلك تفشي فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2015 في إنديانا المرتبط بـ oxycontin). في حين أن مرض الزهري لا ينتقل عن طريق التعرض للدم ، فإن تعاطي المخدرات بالحقن يمكن أن يضعف الحكم ويزيد من خطر العنف الجنسي أو تبادل الجنس مقابل المخدرات.
مواقف وسلوكيات المخاطرة
ربما يكون أحد أكبر عوامل الخطر للإصابة بمرض الزهري هو تجنب فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
بينما كان يُعتقد في السابق أن الحاجة إلى الفحص تعتمد على عدد الشركاء الذين لديهم شخص ما ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يوصي الآن بإجراء اختبار مرة واحدة على الأقل في السنة (الزهري والكلاميديا والسيلان) لجميع الرجال المثليين النشطين جنسياً والرجال ثنائيي الجنس ، و الرجال الآخرين الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
يجب فحص أولئك الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون أو مجهولون (على سبيل المثال ، كل ثلاثة إلى ستة أشهر).
لسوء الحظ ، فإن العديد من هؤلاء الرجال إما غير مدركين للمبادئ التوجيهية أو يتجاهلونها بنشاط ، إما بسبب وصمة العار أو الخوف من تلقي تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في نفس الوقت. هذا لا يترجم فقط إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، ولكن يترجم العدوى مرة أخرى.
أفادت دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس عام 2015 أن ما بين 6 في المائة و 8 في المائة من الرجال الذين أصيبوا سابقًا بمرض الزهري تعرضوا لعدوى متكررة في غضون عامين. إما لا تريد معرفة النتائج أو تخشى معرفة النتائج.
وقد لوحظ نفس الشيء في الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي الذين تقل احتمالية خضوعهم للاختبار بنسبة 62 في المائة إذا ربطوا الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بالفجور أو الخجل أو عدم النظافة أو ضعف الشخصية. اليوم ، معدل مرض الزهري بين الأمريكيين من أصل أفريقي هو ما يقرب من خمسة مرات من السكان البيض ، نتيجة لهذه المواقف إلى حد كبير.
تتزايد عدوى مرض الزهري في الولايات المتحدة بشكل مطرد في العديد من الفئات العرقية والعمرية.
في عام 2000 ، تم الإبلاغ عن أقل من 6000 حالة من مرض الزهري الأولي أو الثانوي (أو 2.1 حالة لكل 100000 شخص) ؛ بحلول عام 2017 ، ارتفع هذا الرقم إلى أكثر من 30.000 (أو 9.5 حالة لكل 100.000).
حتى يتم تغيير هذه المواقف وسلوكيات الاختبار ، من المتوقع أن يرتفع الخطر العام للإصابة. كن صادقًا مع نفسك بشأن مخاطرك وافعل ما في وسعك لحماية نفسك.
كيف يتم تشخيص مرض الزهري