المحتوى
تُستخدم موانع الحمل الهرمونية (تحديد النسل) بشكل شائع لعلاج أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، مثل حب الشباب والشعر غير المرغوب فيه. ومع ذلك ، فإن العثور على النوع المناسب لك (معًا ، والذي يحتوي على الإستروجين والبروجستين ، أو البروجستين فقط) يمكن أن يكون صعبًا ، وقد تكون هناك أسباب تجعلك قادرًا على تناول أحدهما ، ولكن ليس الآخر - أو لا شيء على الإطلاق .كيف يساعد
تحديد النسل ليس علاجًا لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ، ولكنه يمكن أن يساعد في علاج وتخفيف بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض. يؤدي تحديد النسل ثلاث وظائف رئيسية لعلاج متلازمة تكيس المبايض:
- يحمي الرحم من خلال ضمان التبويض المنتظم. يمكن أن يؤدي الفشل في التبويض بانتظام إلى زيادة تراكم أنسجة الرحم (يُسمى تضخم بطانة الرحم) مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم. مع وسائل منع الحمل المركبة ، يعمل البروجستين ضد الإستروجين لمنع تضخم.
- يساعد في تقليل مستويات هرمون الذكورة المفرطة (الأندروجين) في الدم ، وخاصة هرمون التستوستيرون. من خلال القيام بذلك ، يمكن التخفيف من أعراض حب الشباب ، والثعلبة الأندروجينية (الصلع الذكري) ، والشعرانية (شعر الوجه والجسم غير المرغوب فيه).
- إنه يحمي من الحمل غير المرغوب فيه لدى النساء اللواتي يصعب تتبع دورات الإباضة في كثير من الأحيان.
موانع الحمل الهرمونية المركبة
تحتوي موانع الحمل الهرمونية المركبة على كل من الإستروجين والبروجستين ، وتعتبر خط العلاج الأول للنساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية والأندروجين نتيجة متلازمة تكيس المبايض.
هناك عدة خيارات للاختيار من بينها ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية (المعروفة أيضًا باسم "الحبة") ، والرقعة عبر الجلد ، والحلقة داخل المهبل. نظرًا لوجود عدد قليل من الدراسات النوعية التي تقارن استخدام نوع واحد من وسائل منع الحمل الفموية المركبة مقابل نوع آخر في علاج متلازمة تكيس المبايض ، فإن الأمر متروك لك ولطبيبك لتقرير أيهما قد يكون الأنسب.
هناك عدة أشكال مختلفة من حبوب منع الحمل ، ولكل منها إجراءات مختلفة وتقسيم مختلف للمكونات. يمكن تصنيفها على أنها:
- أحادي الطور: تبقى مستويات الهرمون ثابتة
- ثنائي الطور: أي البروجستين يزيد في منتصف الدورة
- ثلاثي الأطوار: أي ثلاث جرعات مختلفة من البروجستين والإستروجين تتغير كل سبعة أيام تقريبًا
مستويات الإستروجين في حبوب منع الحمل: يمكن تصنيف موانع الحمل الفموية أيضًا حسب كمية الإستروجين الموجودة في كل حبة. تحتوي تركيبات الجرعات المنخفضة على 20 ميكروغرامًا من الإستروجين جنبًا إلى جنب مع البروجستين. تحتوي موانع الحمل ذات الجرعة العادية على 30 إلى 35 ميكروغرام من الإستروجين ، بينما تحتوي تركيبات الجرعات العالية على 50 ميكروغرام.
من المهم ملاحظة أنه حتى أقل جرعة من الإستروجين فعالة في منع الحمل وقد تقل احتمالية تسببها في آثار جانبية مثل الانتفاخ وزيادة الوزن وتقلب المزاج. على النقيض من ذلك ، قد تزيد الجرعات العالية من خطر حدوث فترات غير منتظمة بدلاً من تقليلها.
على الجانب الآخر ، يرتبط هرمون الاستروجين المنخفض أو المنخفض للغاية بخطر حدوث نزيف اختراق ، مما قد يتسبب في توقف بعض النساء عن تناوله.
مستويات البروجستين في حبوب منع الحمل: من المهم بنفس القدر تحديد نوع البروجستين المستخدم في حبوب منع الحمل المركبة. لدى البعض نشاط أندروجيني مرتفع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حب الشباب أو نمو شعر الوجه ، مما يقوض فائدتها في علاج متلازمة تكيس المبايض.
تشمل الحبوب المركبة منخفضة الأندروجين ما يلي:
- ديسوجين (ديسوجيستريل / إيثينيل استراديول)
- Nor-QD (نوريثيندرون)
- Ortho Micronor (نوريثيندرون)
- Ortho-Cept (ديسوجيستريل / إيثينيل استراديول)
- أورثو سيكلن (إيثينيل استراديول / نورجستيمات)
- Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / نوريثيندرون)
- Ortho Tri-Cyclen (إيثينيل استراديول / نورجستيمات)
- Ovcon-35 (إيثينيل استراديول / نوريثيندرون)
- ثلاثي نورينيل (إيثينيل استراديول / نوريثيندرون)
نظرًا لأن هذه الحبوب قد يكون لها آثار جانبية أخرى ، فمن المهم التحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد قبل اتخاذ أي قرار.
خيارات البروجستين فقط
في الحالات التي تعاني فيها المرأة من دورة شهرية غير طبيعية ، ولكن لا توجد أي من الأعراض الأندروجينية لمتلازمة تكيس المبايض ، قد يقدم الطبيب وسيلة منع حمل تحتوي على البروجستين فقط كبديل.
هناك نوعان رئيسيان يمكنهما منع الحمل وتضخم الرحم دون التأثير على مستويات هرمون التستوستيرون:
- خيارات مستمرة مثل "الحبة الصغيرة" أو اللولب الهرموني Mirena أو Paragard داخل الرحم (IUD)
- العلاج المتقطع عن طريق الدواء الفموي Provera (medroxyprogesterone) ، والذي يتم تناوله لمدة 12 إلى 14 يومًا متتاليًا في الشهر
موانع
قد يكون أخذ وسائل منع الحمل لعلاج متلازمة تكيس المبايض محفوفًا بالمخاطر عند اقترانه ببعض الحالات أو عوامل نمط الحياة الأخرى. قد لا يرغب طبيبك في وصف وسائل منع الحمل إذا انطبقت أي من هذه الظروف:
- لديك مرض السكري
- أنت مدخن فوق سن 35
- لديك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- خضعت لعملية جراحية كبرى تلتها فترة من الشلل المطول
- لديك تاريخ من أمراض القلب
- لقد أصبت بسكتة دماغية
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون إدارة متلازمة تكيس المبايض عملاً صعبًا ، خاصةً لأنه مرتبط بعدد من الأعراض الأخرى ، بما في ذلك السمنة ومستويات الجلوكوز المرتفعة.
قد يستغرق الأمر وقتًا لإيجاد حل هرموني ، ولكن إذا بقيت ملتزمًا بعلاجك وصريحًا في تفاعلك مع طبيبك ، فمن المرجح أن تجد العلاج المناسب لك.